Nutrisi enteral iaitu indikasi, jenis dan komplikasi

Pemakanan enteral (NE) adalah sejenis makanan yang membolehkan semua nutrien diberikan atau sebahagiannya melalui saluran gastrointestinal apabila individu tidak boleh makan makanan yang normal, kerana perlu makan lebih banyak kalori, kerana terdapat kehilangan nutrien mengapa perlu sistem pencernaan masih beristirahat.

Jenis makanan ini diberikan melalui tiub yang dipanggil probe, yang boleh diletakkan dari hidung ke perut atau perut, penempatannya bergantung kepada penyakit, keadaan umum individu, tempoh sokongan, faktor penyaman dan tujuannya.

Tiub orogastric

Gastrostomy

Satu lagi cara untuk membekalkan NE adalah melalui ostomy, yang merupakan tiub terus pada paras perut dalam usus, yang ditunjukkan apabila jenis makanan ini akan diberikan untuk tempoh yang lebih lama 4 minggu, seperti dalam kes Sebagai contoh, seorang individu dengan alzheimer dalam tahap lanjut.

Apabila ditunjukkan

Pemakanan enteral dipertimbangkan dalam individu-individu yang memerlukan kalori yang buruk dan ini tidak boleh dibekalkan dengan diet biasa apabila sesetengah orang sakit tidak dapat mengambil kalori yang diperlukan oleh tubuhnya secara lisan, selalu dan ketika usus berfungsi dengan baik, seperti ikuti syarat-syarat dalam kesinambungan:

Kanak-kanak pramatang kurang daripada 24 minggu;
Sindrom kesusahan pernafasan;
Malformations saluran gastrointestinal;
Apabila individu mengalami kecederaan kepala semasa kemalangan;
Sindrom usus pendek;
Pankreatitis akut dalam fasa pemulihan dan fistula enterokutan;
Individu yang mengalami luka bakar atau esophagitis kaustik
Cirit-birit kronik dan penyakit keradangan usus;
Sindrom malabsorpsi;
Kekurangan zat makanan yang teruk;
Dalam gangguan makan, seperti anoreksia nerviosa.

Selain itu, ia juga boleh digunakan sebagai peralihan antara pemakanan parenteral, iaitu apa yang diletakkan terus di dalam vena, dan makanan lisan.

Jenis pemakanan enteral

Terdapat beberapa cara untuk menyediakan nutrisi enteral melalui tiub, iaitu:

Jenis pemakanan enteral	Apa itu	Faedah	Kelemahan
Nasogastric	Tiub itu diperkenalkan melalui hidung dan ia mempunyai perut.	Ia adalah yang paling banyak digunakan kerana ia lebih mudah untuk ditempatkan.	Kerengsaan hidung, esofagus atau trakea; salirse boleh dipindahkan ke muntah; boleh menghasilkan loya.
Orogástrica y oroentérica	Tiub diperkenalkan melalui mulut dan perut mempunyai usus.	Ia tidak menghalang hidung, tetapi ia banyak digunakan.	Ia boleh meningkatkan pengeluaran air liur.
Nasoenteric	Tiub diperkenalkan melalui hidung hingga ke usus, dan boleh diletakkan pada tahap duodenum atau yeyuno.	Ia membolehkan mobiliti maksimum; suele be bien tolerada; mengurangkan kemungkinan siasatan itu terhalang; menyebabkan kekurangan gastrik dan kurang refluks.	Tiub boleh menggerakkan ubicarse dengan teruk; membasmi kuman pankreas; risiko yang lebih besar penembusan usus dan pertumbuhan bakteria; menghadkan pemilihan formula dan skim makan.
Gastrostomy	Ia adalah tiub yang diletakkan terus pada paras perut.	Jangan menghalang laluan udara; membolehkan penggunaan probe diameter besar; mudah dimanipulasi.	Memerlukan prosedur pembedahan; tambah refluks; kerengsaan kulit dan jangkitan; garam dari bekas makanan; risiko perforasi perut.
Duodenostomy dan Yeyunostomy	Ia adalah tiub yang diletakkan terus di dinding pada tahap yeyuno.	Disminuye risiko bahawa payudara gastrik memasuki paru-paru; membolehkan pemberian makan pada awal postoperative period.	Sukar untuk ditempatkan dan boleh dibentangkan; halangan atau siasatan pecah; ia boleh menyebabkan lambakan dan cirit-birit; pam infusi diperlukan untuk mentadbir makanan.

Makanan boleh dibekalkan oleh kek melalui sirap atau oleh graviti; dengan infusi sekejap dimana pam infusi ditadbir oleh graviti, pada selang 3 hingga 4 jam, dan berapa lama ia bergantung kepada setiap individu y; Penyusuan infus terus, dari mana formula diberikan sepanjang hari pada kadar laju meneruskan pam infusi.

Pam ini meniru pergerakan usus, memastikan makanan itu disahkan dengan baik, terutamanya jika siasatan ditemui pada tahap usus.

Cara makan seseorang dengan nutrisi enteral

Makanan dan jumlah makanan yang dibekalkan akan bergantung kepada beberapa faktor seperti umur, status pemakanan, keperluan nutrisi, penyakit dan keupayaan fungsi saluran gastrousus. Pada amnya, ia bermula dengan jumlah 20 mL / jam dan secara bertahap meningkat mengikut toleransi individu.

Nutrien boleh diberikan melalui diet berlesen atau melalui formula enteral.

1. Diet buatan tangan berlesen

Pentadbiran makanan berlesen dan terpaku melalui siasatan, dalam kes ini pemakanan harus menghitung secara terperinci pemakanan, jumlah yang dibekalkan, bentuk pentadbiran dan jadwal. Diet ini termasuk sayur-sayuran, ubi, daging rendah lemak dan buah-buahan.

Pemakanan boleh mempertimbangkan untuk menambah diet ini dengan formula enteral untuk menjamin bekalan semua nutrien, dengan itu mencegah pembangunan kekurangan zat makanan dan memperbaikinya jika ada, memudahkan penyembuhan dan pemulihan individu..

Jenis pemakanan ini boleh menyebabkan risiko pencemaran bakteria yang lebih besar, boleh menghadkan penyerapan nutrien, sukar untuk dibekalkan melalui pam dan juga boleh menyebabkan halangan siasatan..

2. Formula enteral

Terdapat beberapa formula yang membolehkan untuk membekalkan nutrien yang diperlukan oleh individu melalui siasatan, untuk menampung kalori yang diperlukannya pada siang hari. Rumus-rumus ini dikelaskan dalam:

Polimer: Rumusan ini menimbulkan semua nutrien termasuk protein, karbohidrat, gris, vitamin dan mineral. Beberapa contohnya ialah: Memastikan, Pediasure, Enterex, Jevity.
Semielementales, oligomeric atau semi-hidrolisis: formula dengan banyak nutrien yang telah ditetapkan, namun lebih mudah diserap pada tahap usus selain mengandung vitamin dan mineral. Beberapa contohnya ialah: Alitraq, Peptijunior, Alfaré, Nutramigen.
Elementales o terhidrolisis: mereka mengandungi semua nutrien dalam komposisi yang paling mudah dan penyerapan usus mereka jauh lebih tinggi. Beberapa contohnya ialah: Inmunex, Neocate, Alfamino, Blemil ditambah elemen.
Modular: adalah formula yang hanya mengandungi makronutrien dan hanya protein, karbohidrat atau gris. Ini digunakan untuk meningkatkan jumlah protein atau kalori dalam memberi makan formula enteral lain. Mereka boleh ditambah dalam sup, yokes, sebagai contoh. Sesetengah pelajar adalah protifar, proteinex, fantomalt, microlipid, lipomul, dan lain-lain.

Di samping itu, terdapat beberapa formula khas yang komposisinya disesuaikan untuk pelbagai penyakit seperti penyakit kencing manis, hati, buah pinggang dan paru-paru. Beberapa contohnya adalah: Glucerna, Enterex diabetico, renal Enterex, Pulmocare.

Komplikasi yang mungkin

Semasa pemakanan enteral, beberapa komplikasi mungkin timbul, bagaimanapun, majoriti mungkin mengelak daripada membetulkannya. Komplikasi ini boleh menjadi mekanikal, seperti halangan tiub, pneumonia aspirasi, bronchoiriration, pecah gastrik, fistula trakeoisophageal atau stenosis pilorik..

Komplikasi metabolis seperti dehidrasi, defisit vitamin dan mineral, peningkatan gula dalam darah dan ketidakseimbangan elektrolit seperti natrium, kalium dan klorin juga mungkin timbul. Mereka juga boleh berlaku pada individu yang telah kehilangan cecair melalui cirit-birit, muntah atau fistula, kerana kekurangan cecair dan nutrien yang diperlukan oleh individu..

Di samping itu, terdapat juga komplikasi lain seperti cirit-birit, peninggalan perut, refluks, mual, muntah-muntah dan jangkitan hidung dan hidung..

Contraindications

Pemakanan enteral adalah kontraindikasi pada pesakit yang mempunyai risiko aspirasi bronkial tinggi, ia diputuskan, bahawa cecair perut boleh memasuki paru-paru.

Begitu juga, ia harus dielakkan dalam individu yang decompensated atau tidak stabil, yang mungkin mempunyai cirit-birit yang tidak dapat dikurangkan, halangan usus, muntah yang tidak dapat terkandung, pendarahan dari esophagus atau perut, necrotizing enterocolitis, pankreatitis akut yang teruk dengan nekrosis dan dalam kes di mana terdapat atresia usus, dalam kes ini, kemungkinan bahawa doktor atau ahli pemakanan klinikal akan menunjukkan penggunaan nutrisi parenteral. Lihat apa nutrisi parenteral terdiri daripada.