Nutrisi enteral Apa itu dan apakah itu

Pemakanan enteral adalah jenis makanan yang membolehkan pentadbiran semua nutrien, atau sebahagian daripadanya, melalui sistem gastrointestinal, apabila seseorang itu tidak dapat mengambil makanan biasa, sama ada kerana perlu makan lebih banyak kalori, atau kerana terdapat kehilangan nutrien, atau kerana ia perlu meninggalkan sistem pencernaan pada rehat.

Jenis pemakanan ini diberikan melalui tiub, yang dikenali sebagai tiub suapan, yang boleh diletakkan dari hidung, atau dari mulut, ke perut, atau ke usus. Panjangnya dan tempat di mana ia dimasukkan bervariasi mengikut penyakit yang mendasari, status kesihatan umum, jangka masa yang dianggarkan dan objektif yang bertujuan untuk dicapai.

Satu lagi cara yang kurang biasa untuk mentadbir makan enteral adalah melalui ostomy, di mana tiub diletakkan terus dari kulit ke perut atau usus, yang ditunjukkan apabila jenis makanan perlu dilakukan selama lebih dari 4 minggu, seperti yang berlaku di kes-kes orang yang mempunyai Alzheimer maju.

Apa untuknya

Pemakanan enteral digunakan apabila diperlukan untuk menguruskan lebih banyak kalori dan ini tidak boleh dibekalkan oleh diet biasa, atau apabila sesetengah penyakit tidak membenarkan pengambilan kalori secara lisan. Bagaimanapun usus mesti berfungsi dengan baik.

Oleh itu, beberapa keadaan di mana pemakanan enteral boleh ditadbir adalah:

• Bayi pramatang di bawah 24 minggu;
• Sindrom kesusahan pernafasan;
• Malformations saluran gastrointestinal;
• Trauma kepala;
• Sindrom usus pendek;
• Pankreatitis akut dalam fasa pemulihan;
• Cirit-birit kronik dan penyakit radang usus;
• Burns atau esophagitis kaustik;
• Sindrom malabsorpsi;
• Kekurangan zat makanan yang teruk;
• Gangguan makan seperti anoreksia nervosa.

Di samping itu, jenis pemakanan ini juga boleh digunakan sebagai satu bentuk peralihan antara pemakanan parenteral, yang diletakkan terus di dalam vena, dan makanan lisan.

Jenis pemakanan enteral

Terdapat beberapa cara untuk mentadbir pemakanan enteral melalui tiub, yang termasuk:

Jenis pemakanan ini boleh ditadbir dengan jarum suntikan, yang dikenali sebagai bolus, atau melalui daya graviti atau pam infusi. Sebaiknya, ia perlu diberikan sekurang-kurangnya setiap 3 hingga 4 jam, tetapi ada kes di mana makanan boleh dilakukan secara berterusan, dengan bantuan pam infusi. Pam jenis ini meniru pergerakan usus, menjadikan makanan lebih baik, terutama ketika probe dimasukkan ke dalam usus..

Bagaimana untuk memberi makan kepada orang yang mempunyai nutrisi enteral

Makanan dan jumlah yang akan diberikan akan bergantung kepada beberapa faktor, seperti usia, status pemakanan, keperluan, penyakit dan keupayaan fungsional sistem pencernaan. Walau bagaimanapun, perkara biasa adalah untuk memulakan makan dengan jumlah yang rendah sebanyak 20 mL sejam, yang secara beransur-ansur meningkat.

Nutrien boleh diberikan melalui diet hancur atau melalui formula enteral:

1. Diet hancur

Ia terdiri daripada pentadbiran makanan hancur dan tegang melalui siasatan. Dalam kes ini, pemakanan mesti mengira secara terperinci pemakanan, serta jumlah makanan dan masa yang perlu diberikan. Di dalam diet ini adalah perkara biasa untuk memasukkan sayur-sayuran, ubi, daging tanpa lemak dan buah-buahan.

Pemakanan boleh juga mempertimbangkan untuk menambah diet dengan formula enteral, untuk memastikan bekalan nutrien yang mencukupi, mencegah kemungkinan kekurangan zat makanan..

Walaupun ia lebih dekat dengan makanan klasik, jenis pemakanan ini mempunyai risiko yang lebih tinggi daripada pencemaran oleh bakteria, yang mungkin mengehadkan penyerapan beberapa nutrien. Di samping itu, kerana ia terdiri daripada makanan yang hancur, diet ini juga membahayakan risiko halangan tiub.

2. Formula enteral

Terdapat beberapa formula siap pakai yang boleh digunakan untuk menindas keperluan orang ramai mengenai nutrisi enteral, yang termasuk:

• Polimer: adalah formula yang mengandungi semua nutrien, termasuk protein, karbohidrat, lemak, vitamin dan mineral.
• Semi Elementary, oligomeric atau semi-hidrolisis: formula yang nutriennya dicerna, lebih mudah diserap pada tahap usus;
• Elementary atau terhidrolisis: mereka mempunyai semua nutrien yang mudah dalam komposisi mereka, yang sangat mudah diserap pada tahap usus.
• Modular: mereka adalah formula yang mengandungi hanya makronutrien seperti protein, karbohidrat atau lemak. Rumusan ini digunakan terutamanya untuk meningkatkan jumlah makronutrien tertentu.

Di samping itu, terdapat formula khusus lain yang komposisinya disesuaikan dengan beberapa penyakit kronik seperti diabetes, masalah hati atau gangguan buah pinggang.

Komplikasi yang mungkin

Semasa pemakanan enteral, beberapa komplikasi boleh timbul, dari masalah mekanikal, seperti halangan tiub, kepada jangkitan, seperti pneumonia aspirasi, atau pecah gastrik, sebagai contoh..

Komplikasi metabolisma atau dehidrasi, defisit vitamin dan mineral, peningkatan gula darah atau ketidakseimbangan elektrolit juga mungkin berlaku. Di samping itu, terdapat juga kes-kes cirit-birit, sembelit, kembung, refluks, loya atau muntah-muntah.

Walau bagaimanapun, semua komplikasi ini dapat dielakkan jika terdapat pengawasan dan bimbingan dari dokter, serta penanganan yang tepat dari tabung dan rumus makan..

Bila tidak digunakan

Pemakanan enteral dikontraindikasikan untuk pesakit berisiko tinggi bronchoiriration, bermakna cecair dari tiub boleh memasuki paru-paru, yang lebih biasa pada orang yang mengalami kesukaran menelan atau yang mengalami refluks yang teruk.

Di samping itu, seseorang juga harus mengelak daripada menggunakan pemakanan enteral pada orang yang decompensated atau tidak stabil, yang mempunyai cirit-birit kronik, halangan usus, muntah-muntah yang sering, pendarahan gastrik, enterocolitis perut, pankreatitis akut atau dalam keadaan di mana atresia usus. Dalam semua kes ini, pilihan terbaik adalah dengan menggunakan pemakanan parenteral. Lihat apa jenis pemakanan ini terdiri daripada.