Gejala Megacolon, jenis utama, diagnosis dan rawatan

Megacolon adalah pengembangan besar usus besar, disertai dengan kesulitan dalam menghapuskan keperluan dan gas, yang disebabkan oleh kecederaan pada terminasi saraf usus yang dapat menyebabkan kontraksi dan pergerakan usus, mereka dapat menghasilkan tanda-tanda dan gejala sebagai penyempitan. Walau bagaimanapun ia meninggalkan masa, muntah, bengkak dan sakit perut.

Ini boleh menjadi akibat daripada penyakit kongenital bayi yang dikenali sebagai penyakit Hirschsprung, yang boleh diperolehi sepanjang hidup, disebabkan penyakit Mal de Chagas, sebagai contoh. Satu lagi bentuk megacolon berlaku disebabkan oleh keradangan usus akut dan parah yang dikenali sebagai megacolon toksik, yang boleh dikembangkan oleh orang-orang dengan penyakit peradangan usus, yang menyebabkan pembesaran yang kuat dari usus, cepat, laju jantung cepat dan peningkatan risiko kegagalan jantung..

Walaupun tidak mempunyai ubat, megacolon itu boleh dirawat mengikut sebabnya, dan terdiri daripada melegakan gejala dengan penggunaan julap dan pembersihan usus dengan prestasi pembedahan untuk mengeluarkan bahagian yang terjejas dari usus..

Tanda dan gejala utama

Oleh kerana kompromi kapasiti pergerakan usus, tanda-tanda dan gejala megacolon termasuk:

Sembelit usus ketegangan, yang menghalang masa yang lama, masih boleh menghilangkan sepenuhnya keperluan dan gas;
Perlu menggunakan julap lavage usus untuk berpindah;
Hinchazón y malestar perut;
Mual dan muntah, yang boleh menjadi serius dan bahkan menghapuskan kandungan dari keperluan.

Keamatan gejala-gejala ini berbeza-beza mengikut keterukan penyakit, supaya gejala dapat dilihat pada hari-hari pertama kehidupan, dalam hal megacolon kongenital, dapat dibuktikan bulan setelah permulaan gambar, dalam kes megacolon yang diperolehi, tetapi penyakit ini perlahan perlahan.

Sebab utama

Megacolon boleh berlaku untuk pelbagai sebab yang mungkin timbul sejak lahir, yang boleh diperolehi sepanjang perjalanan hidup. Sebab yang paling umum ialah:

1. megacolon kongenital

Perubahan ini dikenali sebagai penyakit Hirschsprung adalah penyakit yang menyebabkan bayi mati, akibat kekurangan serat saraf di dalam usus, yang menghalang berfungsi dengan baik untuk penghapusan keperluan, yang menimbulkan dan menyebabkan gejala..

Penyakit ini jarang berlaku dan disebabkan oleh perubahan genetik, gejala mungkin timbul pada jam pertama selepas kelahiran atau selepasnya. Walau bagaimanapun, jika perubahan dan gejala ringan, ia mungkin mengambil masa beberapa minggu atau bulan untuk mengenal pasti pesakit dengan betul dan dalam kes-kes ini adalah perkara biasa untuk bayi mengalami kelewatan dalam pertumbuhan, kerana kapasiti kurang penyerapan nutrien. makanan.

Bagaimana untuk mengesahkan: diagnosis megacolon kongenital dilakukan dengan mengamati gejala kanak-kanak oleh doktor, menjalankan ujian fizikal, selain meminta ujian seperti x-ray perut, enema bintik, manometri anorektal dan biopsi lurus untuk mengesahkan penyakit.

Bagaimana untuk merawat: Pada mulanya, ia boleh dirawat dengan pembedahan sementara di mana colostomy dilakukan untuk membolehkan bayi menghilangkan keperluan melalui beg kecil yang jatuh pada perut. Kemudian, pembedahan muktamad dirancang sekitar 10 hingga 11 bulan untuk menghapuskan bahagian usus yang rosak dan memutarnya untuk memulihkan transit usus.

2. Megacolon diperolehi

Penyebab utama megacolon diperoleh dari penyakit Mal de Chagas, keadaan yang diketahui oleh megacolon chagasic yang berlaku akibat kecederaan pada ujung saraf usus yang disebabkan oleh jangkitan oleh protozoan Trypanosoma cruzi. Walau bagaimanapun, terdapat sebab-sebab lain seperti salmonella, shigella, campylobacter, antara lain.

Penyebab lain dilation dan menghentikan fungsi usus yang diperolehi sepanjang hayat:

Cerebral palsy;
Neuropati diabetes;
Kecederaan saraf tunjang;
Penyakit endokrin seperti hipotiroidisme pada mulanya, pheochromocytoma atau porphyria;
Perubahan dalam elektrolit darah seperti kekurangan kalium, natrium dan klorin;
Penyakit sistemik seperti scleroderma atau amyloidosis;
Parut usus, yang disebabkan oleh radioterapi atau iskemia usus;
Penggunaan kronik ubat seperti antispasmodik, cholinergik atau julap.

Megacolon itu juga boleh menjadi jenis fungsional kerana ia tidak diketahui punca sebenar tetapi mungkin disebabkan oleh sembelit usus, kronik yang teruk dan yang tidak dirawat dengan baik dan walaupun sudah lama..

Bagaimana untuk mengesahkan: untuk mendiagnosis megacolon yang diperolehi, seorang pakar koloproctologi diperlukan untuk menilai ahli gastroenterologi, yang akan menganalisis sejarah perubatan dan melakukan pemeriksaan fizikal, selain meminta pemeriksaan sinar X perut. enema legap dan dalam kes-kes di mana terdapat keraguan tentang punca penyakit, ada kemungkinan doktor meminta biopsi usus, yang membenarkan pengesahan..

Bagaimana untuk merawat: rawatan itu dilakukan untuk membolehkan penghapusan keperluan dan gas oleh usus, pada mulanya ia dapat dilakukan dengan bantuan wanita menyusui seperti Lactulosa, misalnya dan perut usus, bagaimanapun, apabila gejala-gejala itu sengit dan masa yang buruk, ahli koloproctologi program pembedahan untuk mengeluarkan bahagian usus yang terjejas.

3. megacolon toksik

Megacolon toksik adalah komplikasi akut dan teruk pada beberapa jenis keradangan usus, terutamanya disebabkan oleh orang yang mempunyai penyakit Crohn atau rectocolitis ulseratif, walaupun ia mungkin dikaitkan dengan sebarang jenis kolitis, disebabkan oleh kilasan usus, diverticulitis, iskemia halangan usus disebabkan kanser kolon.

Semasa magacolon toksik, terdapat pengembangan usus yang kuat yang mempunyai evolusi yang pesat, teruk dan menyebabkan risiko kematian, akibat proses keradangan yang kuat yang terjadi di dalam organisma. Di samping itu terdapat tanda-tanda dan gejala seperti suhu di atas 38.5ºC, kadar jantung di atas 120 percikan setiap minit, lebihan sel darah putih di dalam aliran darah, anemia, dehidrasi, kekeliruan mental, perubahan elektrolit darah dan darah jatuh dari tekanan arteri.

Bagaimana untuk mengesahkan: Pengesahan megacolon toksik dilakukan oleh penilaian doktor melalui analisis X ray perut, yang menunjukkan pelebaran usus besar pada diameter 6 cm, pemeriksaan fizikal dan gejala dan gejala klinikal.

Bagaimana untuk merawat: rawatan dijalankan untuk mengawal gejala, menambah elektrolit darah, penggunaan antibiotik dan ubat lain untuk mengurangkan keradangan usus seperti kortikosteroid dan ubat anti-radang. Walau bagaimanapun, jika pesakit terus menderita, pembedahan mungkin diperlukan untuk menghapuskan usus besar sepenuhnya untuk menghapuskan fokus keradangan dan membolehkan pemulihan orang terjejas..