Apa yang menyebabkan jaundis pada orang dewasa dan bagaimana untuk merawat
Jaundis dicirikan oleh warna kuning kulit, membran mukus dan bahagian putih mata, dipanggil sclerae, disebabkan peningkatan bilirubin dalam aliran darah, pigmen kuning yang mengakibatkan pemusnahan sel darah merah dalam darah.
Jaundis pada orang dewasa biasanya disebabkan oleh penyakit yang mempengaruhi hati, seperti hepatitis, oleh halangan saluran empedu, seperti batu, atau oleh penyakit yang menyebabkan kemusnahan sel darah merah, seperti anemia sel sabit atau spherocytosis, sebagai contoh. Dalam bayi yang baru lahir, penyebab yang paling biasa adalah penyakit kuning fisiologi, disebabkan oleh ketidakmampuan hati. Semak sebab-sebab dan cara mengubati penyakit kuning neonatal.
Rawatan dilakukan mengikut sebab, dan boleh termasuk merawat jangkitan dengan antibiotik, menghilangkan batu empedu dengan pembedahan atau langkah-langkah untuk melawan hepatitis, sebagai contoh.
Apakah sebabnya
Bilirubin adalah pigmen kekuningan yang muncul akibat pecahan sel darah merah, yang dimetabolisme dan dihilangkan oleh hati, bersama dengan empedu, melalui usus. Jaundis boleh timbul apabila terdapat perubahan pada mana-mana tahap proses pengeluaran ini sehingga penghapusan.
Oleh itu, bilirubin yang berlebihan dalam darah boleh berlaku untuk 4 sebab utama:
- Meningkatkan kemusnahan sel darah merah, apa yang berlaku akibat penyakit darah seperti anemia sel sabit, spherocytosis atau anemia hemolitik lain, atau oleh jangkitan seperti malaria;
- Perubahan hati yang menjejaskan keupayaan menangkap bilirubin dari darah atau memetabolisme pigmen ini akibat hepatitis, kesan sampingan ubat tertentu, seperti Rifampicin, berpuasa berpanjangan, alkohol, senaman intensif atau penyakit genetik seperti sindrom Gilbert atau Crigler-Najjar sindrom;
- Perubahan di saluran hempedu di dalam atau di luar hati, dipanggil jaundis kolestatik atau obstruktif, yang menghalang penghapusan bilirubin bersama-sama dengan hempedu, disebabkan oleh batu, penyempitan atau tumor dalam saluran hempedu, penyakit autoimun seperti cholangitis biliar utama, atau oleh sindrom keturunan seperti sindrom Dubin-Johnson;
- Syarat-syarat lain yang mengganggu lebih daripada satu fasa metabolisme bilirubin, seperti jangkitan umum, sirosis hati, hepatitis atau jaundice neonatal.
Bilirubin yang meningkat boleh terdiri daripada 2 jenis, dipanggil bilirubin tidak langsung, iaitu hemoglobin bebas, atau bilirubin langsung, apabila ia telah mengalami perubahan dalam hati, yang disebut konjugasi, untuk dihilangkan bersama dengan empedu melalui usus..
Bagaimana untuk mengenal pasti
Warna kekuningan kulit dan membran mukus dalam penyakit kuning biasanya muncul apabila kadar bilirubin dalam darah melebihi 2 mg / dL. Fahami bagaimana untuk mengenal pasti bilirubin tinggi dalam ujian darah.
Ia boleh disertai tanda-tanda dan gejala lain, seperti urin gelap, yang dipanggil choluria, atau najis putih, yang dipanggil fecal acolia, yang timbul terutamanya apabila terdapat peningkatan dalam bilirubin langsung. Nilai tinggi pigmen ini dalam darah boleh merengsakan kulit, yang menyebabkan gatal-gatal yang teruk.
Di samping itu, gejala yang menunjukkan punca penyakit kuning juga boleh berlaku, seperti sakit perut dan muntah-muntah dalam hepatitis, pucat dan kelesuan dalam penyakit yang menyebabkan kemusnahan sel darah merah atau demam dan menggigil jika berlaku jangkitan, contohnya.
Bagaimana rawatan dilakukan
Untuk merawat jaundis, perlu merawat penyakit yang membawa kepada permulaannya. Secara umumnya, rawatan dibimbing oleh ahli gastroenterologi, pakar hepatologi atau hematologi, dan mungkin termasuk langkah-langkah untuk membuka sekatan saluran hempedu, penggunaan ubat untuk melawan jangkitan, gangguan ubat-ubatan toksik kepada hati atau imunosupresan untuk mengawal penyakit yang menyebabkan hemolisis, sebagai contoh.
Doktor juga boleh membimbing langkah perlindungan, seperti minum banyak air dan mengurangkan penggunaan makanan berlemak untuk mengelakkan ketidakselesaan perut. Untuk mengawal gatal yang disebabkan oleh bilirubin yang berlebihan, ubat-ubatan seperti antihistamin atau cholestyramine mungkin ditunjukkan.
