Simptom, Derajat, Punca dan Rawatan Steatosis Hati

Pengumpulan lemak dalam hati, yang secara teknikal dikenali sebagai steatosis hati, adalah masalah yang biasa yang boleh disebabkan oleh faktor risiko seperti obesiti, diabetes, kolesterol tinggi dan penggunaan alkohol berlebihan.

Walaupun tidak selalu ada simptom, mungkin ada sesetengah orang mengalami rasa sakit di sebelah kanan abdomen, perut bengkak, mual, muntah dan rasa sakit umum. Di hadapan gejala ini, seorang pakar hepatologi perlu dirujuk untuk melakukan ujian yang menilai fungsi hati dan keparahan penyakit. Semak beberapa ujian yang menilai kesihatan hati.

Lemak hati boleh dikawal dengan perubahan diet dan senaman fizikal secara teratur, adalah penting untuk mengikuti rawatan yang sesuai untuk mengelakkan komplikasi seperti sirosis.

Derajat hepatik steatosis

Lemak hati boleh dikelaskan mengikut keparahannya kepada:

• Gred 1 atau steatosis hepatik mudah: Lebihan lemak dianggap tidak berbahaya. Biasanya ada gejala dan masalahnya hanya dapat dijumpai melalui ujian darah rutin;
• Steatosis hepatik gred 2 atau bukan alkohol: sebagai tambahan kepada kelebihan lemak, hati menjadi radang, yang boleh menyebabkan munculnya beberapa gejala seperti sakit di sebelah kanan perut dan perut bengkak;
• Gred 3 atau fibrosis hati: terdapat lemak dan keradangan yang menyebabkan perubahan dalam organ dan saluran darah di sekelilingnya, tetapi hati tetap berfungsi secara normal;
• Gred 4 atau sirosis hati: ia adalah fasa paling teruk penyakit dan timbul selepas tahun keradangan, dicirikan oleh perubahan dalam keseluruhan hati yang menyebabkan pengurangan saiznya dan meninggalkan bentuk tidak teraturnya. Cirrhosis boleh berkembang menjadi kanser atau kematian hati, memerlukan pemindahan organ.

Oleh itu, sebagai tambahan untuk menilai jumlah lemak dalam organ, juga penting untuk memeriksa kehadiran keradangan, kerana ia merupakan punca utama kematian sel dalam organ ini. Untuk menilai perkembangan penyakit, doktor mungkin menunjukkan prestasi elastografi hepatik, yang merupakan pemeriksaan yang cepat dan tidak menyakitkan dan yang sangat berkesan dalam memantau orang dengan penyakit hati. Memahami bagaimana elastografi hati dilakukan.

Gejala utama

Biasanya, pada peringkat awal penyakit ini, tidak ada gejala apa pun, dan oleh itu steatosis sering ditemui secara tidak sengaja melalui ujian untuk mendiagnosis penyakit lain..

Walau bagaimanapun, dalam peringkat yang lebih maju, kesakitan boleh muncul di bahagian atas sebelah kanan abdomen, kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, keletihan dan kelesuan umum, dengan mual dan muntah, sebagai contoh. Dalam kes sirosis, gejala lain juga boleh muncul, seperti kulit dan mata berwarna kuning, badan gatal dan bengkak di dalam perut, kaki dan pergelangan kaki. Semak senarai lengkap gejala hati berlemak.

Penyebab utama steatosis hepatik

Penyebab lemak dalam hati masih tidak difahami dengan baik, namun mekanisme yang membawa kepada permulaan penyakit adalah subjek beberapa kajian hari ini. Adalah dipercayai bahawa pengumpulan lemak dalam hati berkaitan dengan ketidakseimbangan antara penggunaan dan sintesis lemak oleh tubuh dan penggunaan dan penghapusannya. Ketidakseimbangan ini, pada gilirannya, boleh dikaitkan dengan faktor genetik, pemakanan dan alam sekitar.

Walaupun penyebabnya belum diketahui, risiko membesar lemak di hati adalah lebih tinggi pada orang yang menggunakan minuman beralkohol, dan dapat ditingkatkan ketika ada faktor risiko lain, seperti:

• Obesiti;
• Diabetes jenis 2;
• Tekanan darah tinggi;
• Kolesterol tinggi;
• Umur lebih daripada 50 tahun;
• Sebagai seorang perokok;
• Mempunyai hypothyroidism.

Di samping itu, pembedahan bariatric dan prosedur penurunan berat badan yang lain meningkatkan risiko mengembangkan lemak hati akibat perubahan metabolisme yang disebabkan oleh penurunan berat badan yang cepat. Walau bagaimanapun, masalah ini juga boleh timbul pada orang yang tidak mempunyai faktor risiko, dan juga boleh menjejaskan kanak-kanak dan wanita hamil.

Bagaimana untuk mengesahkan diagnosis

Perubahan dalam hati boleh dikesan pada mulanya melalui ujian darah yang menilai bahan-bahan yang dihasilkan oleh organ itu. Dan, jika ada nilai yang diubah, yang menunjukkan bahawa hati tidak berfungsi dengan baik, doktor boleh memerintahkan ujian tambahan seperti ultrasound, tomografi, elastografi hati, pengimejan resonans magnetik atau biopsi.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diperhatikan bahawa lemak dalam hati tidak selalu menyebabkan perubahan dalam ujian darah, yang boleh melambatkan diagnosis penyakit sehingga pesakit mempunyai ultrasound untuk menyiasat masalah lain..

Lebih baik faham bagaimana untuk mencapai diagnosis

Kehadiran steatosis hepatik tidak selalu diwakili oleh perubahan dalam hepatogram, dan hasil yang menilai kehadiran kerusakan sel, kolestasis dan fungsi hati harus diambil seperti yang dijelaskan di bawah ini:

Pemeriksaan lesi hepatoseluler

Transaminase dikeluarkan ke dalam darah selepas kerosakan hati. AST, yang dahulunya dikenali sebagai TGO, dihasilkan di hati, buah pinggang dan otot, dan parasnya lebih tinggi dikaitkan dengan kerosakan hati, sementara ALT, dahulu dikenali sebagai TGP, juga dinyatakan dalam jantung, otot dan eritrosit.

Fosfatase alkali dihasilkan dalam plasenta, buah pinggang, usus dan leukosit, dan juga boleh dinaikkan semasa mengandung dan kehamilan. Akhirnya, gammaglutamyl transpeptidase, akronim GGT, boleh didapati di tubulus buah pinggang, hati, pankreas dan usus.

Ujian fungsi hati

Untuk menilai fungsi hati, seseorang harus menyemak hasil albuminemia, bilirubinemia dan masa prothrombin, produk penting yang mencerminkan fungsi hati.

Diagnostik

Kehadiran perubahan dalam ujian hati mungkin menunjukkan:

• Penyakit Hati Alkohol: nisbah AST / ALT biasanya 2: 1 atau lebih tinggi. Dalam kes sejarah perubatan yang tidak boleh dipercayai, keputusan normal fosfatase alkali, peningkatan GGT dan makrocytosis mencadangkan diagnosis ini;
• Hepatitis virus kronik: menyebabkan perubahan dalam beberapa parameter fungsi hati;
• Hepatitis autoimun: muncul terutamanya pada wanita muda dan menengah dengan penyakit autoimun, seperti masalah reumatologi dan tiroid autoimun.
• Steatosis hati: Penyebab perubahan yang paling umum dalam fungsi hati, tetapi diagnosisnya adalah pengecualian. Perhatikan kehadiran obesiti, diabetes dan dislipidemia, dengan biopsi menjadi alat diagnostik paling selamat.
• Hepatitis iskemia: muncul dalam kes jumlah peredaran darah rendah, seperti hipotensi dan pendarahan, dan telah meningkatkan ALT, AST dan laktat dehidrogenase.
• Hepatitis toksik: yang dikenalpasti terutamanya dengan mengumpul sejarah pesakit yang lengkap, tetapi penyebab yang paling kerap paracetamol berlebihan.
• Kecederaan hati kolestatik: AST dan ALT yang sedikit tinggi, bersama-sama dengan peningkatan fosfatase alkali dan GGT.

Sekiranya pesakit tidak mempunyai gejala dan semua penilaian awal adalah negatif, mulakan rawatan dengan perubahan gaya hidup, penurunan berat badan, kawalan komorbiditi dan penggantungan ubat-ubatan hepatotoxic yang berpotensi, seperti Amiodarone.

Peperiksaan mesti diulang selepas 6 bulan, dan dalam kes kegigihan perubahan, lakukan ultrasound, dan mungkin perlu menetapkan ujian pelengkap seperti tomografi dan biopsi..

Bagaimana rawatan dilakukan

Rawatan untuk lemak di hati dilakukan terutamanya dengan perubahan diet, senaman dan penghapusan penggunaan alkohol. Di samping itu, ia juga perlu menurunkan berat badan dan penyakit kawalan yang memburukkan lagi masalah seperti kencing manis, tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi. Berikut adalah contoh bagaimana diet lemak hati patut kelihatan.

Tiada ubat-ubatan khusus untuk merawat penyakit hati berlemak, tetapi doktor anda boleh mencadangkan vaksin hepatitis B untuk mencegah lebih banyak penyakit hati. Beberapa ubat rumah juga boleh digunakan untuk membantu rawatan, seperti teh thistle atau teh artichoke, adalah penting untuk terlebih dahulu meminta kebenaran doktor anda sebelum menggunakannya.

Video berikut memberikan petua dari ahli pemakanan kami untuk mengawal dan mengurangkan lemak hati:

Diet untuk lemak di hati