Apakah dan bagaimana untuk merawat penyakit Kienbock

Penyakit Kienbock adalah satu keadaan di mana salah satu tulang kecil yang membentuk pergelangan tangan, yang dikenali sebagai tulang lunar, tidak menerima jumlah darah yang diperlukan dan oleh itu mula merosot, menyebabkan kesakitan yang berterusan di pergelangan tangan dan kesukaran bergerak atau menutup tangan, sebagai contoh.

Perubahan ini boleh muncul di mana-mana umur, namun, ia lebih umum antara 20 dan 40 tahun dan jarang mempengaruhi kedua-dua penumbuk pada masa yang sama.

Walaupun tiada ubat yang pasti untuk penyakit Kienbock, beberapa bentuk rawatan seperti pembedahan atau penggunaan ubat boleh digunakan untuk melegakan tekanan pada tulang dan melegakan gejala..

Bagaimana untuk melegakan gejala

Rawatan untuk penyakit Kienbock hanya dilakukan untuk melegakan kesakitan dan kesukaran dengan pergerakan pergelangan tangan, memandangkan peningkatan peredaran ke tulang sangat sukar dicapai. Untuk ini, terdapat beberapa bentuk rawatan yang harus dinilai oleh ortopedis mengikut tahap perkembangan penyakit dan intensiti gejala

Antara jenis rawatan yang paling banyak digunakan termasuk:

1. Imobilisasi pergelangan tangan

Banyak kes-kes penyakit Kienbock hanya boleh diperbaiki dengan imobilisasi pergelangan tangan, dengan cara ini tulang kurang dimuatkan, membenarkan keradangan dan tekanan di tapak untuk mengurangkan.

Untuk mematikan pergelangan tangan, doktor biasanya memohon plaster di tangan, yang mesti disimpan selama sekurang-kurangnya 2 atau 3 minggu.

2. Rawatan anti-radang

Penggunaan ubat-ubatan anti-radang, seperti Aspirin atau Ibuprofen, adalah salah satu cara pertama merawat masalah ini dan biasanya berfungsi dengan melegakan bengkak tisu-tisu di sekitar tulang semilunar, mengurangkan tekanan dan melegakan kesakitan..

3. Fisioterapi dan senaman regangan

Menjalankan beberapa latihan peregangan untuk pergelangan tangan boleh membantu melegakan tekanan otot pada tulang, melegakan kesakitan dan membolehkan kebebasan pergerakan yang lebih besar.

Secara amnya, latihan ini boleh dilakukan semasa sesi terapi fizikal, tetapi mereka juga boleh dilatih di rumah selepas bimbingan dari ahli terapi fizikal. Berikut adalah beberapa pergelangan tangan yang boleh membantu melegakan kesakitan.

4. Pembedahan

Rawatan pembedahan biasanya dikhaskan untuk kes-kes penyakit Kienbock yang lebih maju, apabila gejala tidak bertambah baik dengan bentuk rawatan yang dinyatakan di atas..

Jenis pembedahan berbeza-beza bergantung kepada orang dan masalah tertentu, termasuk:

Memutuskan semula tulang bersama pergelangan tangan: Apabila salah satu tulang di lengannya sedikit lebih pendek, doktor boleh memasukkan gores tulang kecil atau mengeluarkan sekeping tulang yang lebih panjang, untuk mengimbangi sendi dan mengurangkan tekanan pada tulang semilunar, melepaskan gejala;
Pembuangan tulang semilunar: apabila tulang semilunar sangat merosot, ortopedis boleh memilih untuk menghapuskan tulang sepenuhnya. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes ini, juga perlu mengeluarkan dua tulang yang berada di sisi, yang menghilangkan rasa sakit, tetapi dapat mengurangkan jangkauan gerakan pergelangan tangan;
Fusion tulang pergelangan tangan: dalam beberapa kes, pilihan rawatan terdiri daripada melekat tulang pergelangan tangan, untuk membentuk tulang tunggal yang menerima peredaran darah dari tulang lain yang dipisahkan, melepaskan semua gejala.

Di samping itu, pembedahan juga boleh digunakan pada peringkat awal penyakit untuk mengarahkan aliran darah ke tulang lunar. Dalam teknik ini, doktor membuang sepotong tulang lain yang menerima darah dan melekatkannya pada tulang semilunar, yang membolehkannya juga dituangkan melalui darah. Walau bagaimanapun, teknik ini tidak mungkin dalam semua kes dan mungkin tidak menunjukkan hasil pasca operasi yang memuaskan..

Bagaimana untuk mengesahkan diagnosis

Sakit yang disebabkan oleh penyakit Kienbock sering dikelirukan dengan sindrom carpal tunnel dan, oleh itu, adalah dinasihatkan untuk berunding dengan pakar ortopedik untuk mengesahkan diagnosis dan memulakan rawatan yang sesuai..

Untuk membuat diagnosis, doktor boleh memerintahkan beberapa ujian diagnostik seperti X-ray pergelangan tangan dan MRI. Ujian ini juga memudahkan penilaian tahap evolusi masalah:

Peringkat 1: dalam fasa ini sinar-X biasanya normal, tetapi MRI menunjukkan kekurangan sirkulasi pada tulang;
Peringkat 2: tulang semilunar mula menjadi lebih sukar disebabkan oleh kekurangan peredaran dan, oleh itu, kelihatan lebih putih berbanding tulang pergelangan tangan lain, pada sinar-X;
Tahap 3: pada tahap ini tulang mula pecah dan, oleh itu, peperiksaan dapat menunjukkan berbagai potongan di tapak tulang dan mengubah kedudukan tulang sekitarnya;
Peringkat 4: fasa paling maju di mana kepingan tulang semilunar menyebabkan kerusakan tulang sekitarnya, menyebabkan arthritis di pergelangan tangan.

Apabila penyakit itu berlanjutan, rasa sakit di pergelangan tangan menjadi lebih sengit, dan pergerakan menjadi lebih sukar. Oleh itu, mengetahui tahap mana yang membolehkan doktor memilih pilihan rawatan yang paling sesuai.