Apa itu Hyperparathyroidism dan bagaimana untuk merawatnya
Hyperparathyroidism adalah penyakit yang menyebabkan kelebihan pengeluaran hormon PTH, yang dikeluarkan oleh kelenjar parathyroid, yang terletak di leher di belakang tiroid.
Hormon PTH membantu mengekalkan tahap kalsium dalam darah dan, untuk ini, kesan utamanya termasuk reabsorpsi kalsium dalam buah pinggang, penyerapan kalsium yang lebih besar dari makanan dalam usus, serta penghapusan kalsium yang disimpan dalam tulang untuk melepaskan dalam aliran darah.
Hyperparathyroidism boleh timbul dalam 3 cara:
- Hiperparatiroidisme primer: berlaku apabila penyakit parathyroid itu menyebabkan hipersecretion hormon PTH, terutamanya disebabkan oleh adenoma atau hiperplasia kelenjar-kelenjar ini;
- Hiperparatiroidisme sekunder: timbul akibat gangguan dalam metabolisme tubuh, yang merangsang kelenjar paratiroid, terutama disebabkan oleh kegagalan buah pinggang, dan yang menyebabkan penurunan kadar kalsium dan fosforus dalam peredaran;
- Hiperparatiroidisme tersier: ia lebih jarang berlaku, ia dicirikan apabila kelenjar parathyroid merembeskan lebih banyak PTH sendiri, dan boleh muncul selepas beberapa saat hiperparatiroidisme sekunder, sebagai contoh.
Apabila dikenalpasti, hyperparathyroidism perlu dirawat dengan segera, kerana ia boleh membawa kesan negatif, seperti melemahkan tulang, meningkatkan risiko patah tulang. Di samping itu, kelebihan kalsium dalam darah juga boleh menyebabkan perubahan dalam fungsi otot, batu ginjal, peningkatan tekanan darah dan masalah kardiovaskular yang lain..
Penyakit ini boleh disembuhkan apabila pembedahan dilakukan untuk membuang kelenjar, namun, sebelum itu, ubat-ubatan boleh ditunjukkan yang boleh digunakan untuk mengawal gejala..
Gejala utama
Beberapa tanda dan gejala yang paling biasa dalam kes hiperparatiroidisme ialah:
- Tulang rapuh dengan risiko fraktur yang lebih tinggi;
- Kelemahan otot;
- Perkembangan batu karang;
- Meningkatkan keinginan untuk membuang air kencing;
- Kesakitan yang berterusan di dalam perut;
- Keletihan yang berlebihan;
- Pembangunan kegagalan buah pinggang atau pankreatitis;
- Mual, muntah dan hilang selera makan.
Hyperparathyroidism tidak selalu menyebabkan gejala-gejala, terutamanya pada peringkat awal, jadi adalah biasa untuk penyakit ini dikenalpasti dalam ujian darah rutin, yang menunjukkan perubahan dalam kadar kalsium darah..
Bagaimana untuk mendiagnosis
Diagnosis hiperparatiroidisme dilakukan dengan mengukur hormon PTH, yang meningkat dalam semua jenis penyakit. Kemudian, endocrinologist akan meminta ujian lain yang membantu untuk mengenal pasti punca masalahnya, seperti dos kalsium, yang tinggi dalam hiperparatiroidisme primer dan dikurangkan dalam sekunder, sebagai tambahan kepada ujian seperti kalsium dan fosfor dalam air kencing, sebagai contoh.
Ujian radiografi juga boleh membantu mengenal pasti penyakit ini, kerana ia menunjukkan tulang dengan demineralisasi dan osteoporosis. Dalam kes-kes yang paling maju, peperiksaan ini dapat menunjukkan pembentukan penggalian dan pembiakan tisu-tisu dan kapal di tulang, yang dikenali sebagai "tumor coklat".
Di samping itu, pengimejan di kawasan leher, dengan ultrasound, scintigrafi atau pengimejan resonans magnetik, misalnya, dapat membantu mengenal pasti perubahan dalam kelenjar paratiroid.
Bagaimana rawatan dilakukan
Langkah pertama dalam rawatan hiperparatiroidisme primer ialah pembetulan tahap kalsium, yang, jika mereka sangat berubah, boleh menjadi punca utama gejala. Untuk ini, terdapat beberapa pilihan yang berbeza, termasuk penggantian hormon, dibuat terutamanya pada wanita selepas menopause, sebagai penggantian beberapa hormon membantu mengekalkan tahap kalsium dalam tulang. Ubat bisphosphonate, sebaliknya, juga membantu meningkatkan pemendapan kalsium dalam tulang, mengurangkan kalsium bebas dalam darah. Semak sebab-sebab lain kalsium berlebihan dalam darah dan bagaimana untuk merawat.
Pembedahan juga boleh ditunjukkan dalam kes hiperparatiroidisme primer, kerana ia menghilangkan kelenjar yang terkena, menyembuhkan penyakit. Walau bagaimanapun, ia mempunyai beberapa risiko seperti kerosakan kepada saraf yang mengawal kord suara atau penurunan paras kalsium.
Dalam hal hiperparatiroidisme sekunder, adalah perlu untuk membuat pengawasan dan rawatan yang betul terhadap kegagalan buah pinggang, penggantian kadar vitamin D dan kalsium, yang dikurangkan. Pemulihan kalkimimetik mempunyai kesan yang sama kepada kalsium, menyebabkan kelenjar menghasilkan kurang hormon. Satu contoh remedi ini adalah cinacalcete.
