Apakah penyakit Legg-Calvé-Perthes dan bagaimana untuk merawatnya

Penyakit Legg-Calvé-Perthes, yang juga dikenali sebagai penyakit Perthes, adalah penyakit jarang berlaku pada kanak-kanak lelaki berumur antara 4 hingga 8 tahun yang dicirikan oleh aliran darah yang menurun di rantau pinggul semasa perkembangan kanak-kanak, terutamanya di mana tulang terhubung dengan kepala tulang kaki, femur.

Penyakit Legg-Calvé-Perthes adalah mengehadkan diri, kerana tulang menyembuhkan dirinya dari masa ke masa disebabkan pemulihan aliran darah tempatan, tetapi ia boleh meninggalkan sekuel. Bagaimanapun, adalah penting bahawa diagnosis dibuat awal untuk mengelakkan deformasi tulang dan meningkatkan risiko hip arthritis semasa dewasa..

Gejala utama

Gejala yang paling ciri penyakit Legg-Calvé-Perthes adalah:

Kesukaran berjalan;
Sakit pinggul yang berterusan, yang boleh mengakibatkan kecacatan fizikal;
Kesakitan yang teruk dan parah boleh hadir, namun ini jarang berlaku, membuat diagnosis awal sukar.
Kesukaran bergerak kaki;
Julat gerakan yang terhad dengan kaki.

Dalam kebanyakan kes, simptom-simptom ini hanya memberi kesan kepada satu kaki dan satu pinggul, tetapi ada beberapa kanak-kanak di mana penyakit ini dapat dilihat pada kedua-dua belah pihak dan oleh itu, gejala dapat muncul pada kedua kaki, yang dipanggil dua hala.

Bagaimana untuk mendiagnosis

Sebagai tambahan untuk menilai gejala dan sejarah kanak-kanak, ahli pediatrik juga boleh meletakkan kanak-kanak itu dalam pelbagai jawatan untuk cuba memahami apabila kesakitan paling teruk dan dengan itu mengenal pasti punca sakit pinggul.

Ujian yang biasanya diminta ialah radiografi, ultrasound dan scintigraphy. Di samping itu, pengimejan resonans magnetik boleh dilakukan untuk membuat diagnosis pembezaan untuk sinovitis sementara, tulang tuberkulosis, artritis berjangkit atau rematik, tumor tulang, pelbagai displasia epiphyseal, hipotiroidisme dan penyakit Gaucher.

Bagaimana rawatan dilakukan

Matlamat utama rawatan adalah untuk menjaga pinggul berpusat dan dengan mobiliti yang baik sepanjang proses penyakit untuk mengelakkan kecacatan pinggul.

Penyakit ini dianggap mengehadkan sendiri, meningkatkan secara spontan. Walau bagaimanapun, adalah penting bagi orthopedis untuk menunjukkan penurunan atau penarikan pesakit dari aktiviti usaha untuk pinggul dan melakukan pemantauan. Untuk bergerak, adalah disyorkan bahawa orang itu menggunakan tongkat atau lanyard, yang merupakan alat ortopedik yang memegang anggota bawah yang terjejas, menjaga lututnya tertekuk dengan cara tali tetap ke pinggang dan buku lali..

Fisioterapi ditunjukkan sepanjang rawatan penyakit Legg-Calvé-Perthes, dengan sesi untuk meningkatkan pergerakan kaki, melegakan kesakitan, mencegah atrofi otot dan mengelakkan had pergerakan. Dalam kes-kes yang lebih teruk, apabila ada perubahan besar pada femur, pembedahan mungkin disyorkan.

Rawatan mungkin berbeza mengikut usia kanak-kanak, darjah kerosakan pada kepala femoral dan peringkat penyakit pada masa diagnosis. Sekiranya perubahan besar dilihat di pinggul dan kepala paha, sangat penting bahawa rawatan khusus bermula untuk mengelakkan komplikasi pada masa dewasa..

Oleh itu, rawatan untuk penyakit Legg-Calvé-Perthes boleh dibahagikan seperti berikut:

Kanak-kanak sehingga 4 tahun

Sebelum usia 4 tahun, tulang berada dalam fasa pertumbuhan dan perkembangan, sehingga kebanyakan masa mereka berubah menjadi normal tanpa sebarang jenis rawatan yang dilakukan..

Dalam jenis rawatan ini, adalah penting untuk mengadakan rundingan secara berkala dengan pakar pediatrik dan dengan pakar ortopedik kanak-kanak untuk memeriksa sama ada tulang itu sembuh dengan betul atau jika terdapat masalah yang lebih teruk, diperlukan untuk menilai semula bentuk rawatan..

Sesetengah faktor boleh mempengaruhi hasil akhir rawatan, seperti seks, umur di mana diagnosis dibuat, tahap penyakit, masa rawatan, berat badan dan jika ada pergerakan pinggul.

Lebih daripada 4 tahun

Pada amnya, selepas umur 4 tahun, tulang-tulang sudah cukup maju dan dengan bentuk hampir akhir. Dalam kes ini, pakar pediatrik biasanya mengesyorkan untuk menjalani pembedahan untuk menyusun kembali bersama atau mengeluarkan tulang yang berlebihan yang mungkin wujud di kepala paha, disebabkan bekas luka yang ditinggalkan oleh patah tulang, contohnya.

Di samping itu, dalam kes-kes yang paling teruk, di mana terdapat kecacatan, mungkin perlu menggantikan sendi pinggul dengan prostesis, untuk menamatkan masalah ini secara kekal dan membolehkan kanak-kanak berkembang dengan betul dan mempunyai kualiti kehidupan yang baik..