Rawatan untuk sifilis kongenital

Rawatan sifilis kongenital selalu disyorkan apabila status rawatan ibu untuk sifilis tidak diketahui, ketika rawatan wanita hamil hanya dimulai pada trimester ketiga atau ketika bayi sulit diikuti setelah kelahiran.

Ini kerana semua bayi yang dilahirkan untuk ibu-ibu yang dijangkiti sifilis mungkin menunjukkan hasil yang positif pada pemeriksaan sifilis yang dilakukan semasa kelahiran, walaupun mereka tidak dijangkiti, kerana laluan antibodi ibu melalui plasenta..

Oleh itu, sebagai tambahan kepada ujian darah, penting juga untuk mengetahui gejala sifilis kongenital yang timbul pada bayi, untuk menentukan bentuk rawatan terbaik. Lihat apakah gejala utama sifilis kongenital.

Rawatan sifilis pada bayi

Rawatan bayi berbeza-beza mengikut risiko jangkitan sifilis selepas kelahiran:

1. Berisiko tinggi mengalami sifilis

Risiko ini ditentukan apabila wanita hamil tidak mendapat rawatan untuk sifilis, pemeriksaan fizikal bayi tidak normal, atau ujian sifilis bayi mempunyai nilai VDRL 4 kali lebih tinggi daripada ibu. Dalam kes ini, rawatan dilakukan dengan salah satu cara berikut:

• Suntikan 50,000 IU / Kg daripada penisilin kristal berair setiap 12 jam selama 7 hari, diikuti oleh 50,000 IU penisilin kristal air setiap 8 jam antara hari ke-7 dan ke-10;

atau

• Suntikan 50,000 IU / Kg procaine Penicillin sekali sehari selama 10 hari. 

Dalam mana-mana kes, jika anda terlepas lebih daripada satu hari rawatan, disyorkan untuk memulakan suntikan sekali lagi, untuk menghapuskan risiko tidak memerangi bakteria dengan betul atau dijangkiti semula..

2. Risiko tinggi mempunyai sifilis

Dalam kes ini, semua bayi yang mempunyai peperiksaan fizikal biasa dan peperiksaan sifilis dengan nilai VDRL sama dengan atau kurang daripada 4 kali dari ibu, tetapi yang dilahirkan untuk wanita hamil yang tidak mendapat rawatan sifilis yang mencukupi atau yang memulakan rawatan kurang dimasukkan. 4 minggu sebelum penghantaran.

Dalam kes ini, sebagai tambahan kepada pilihan rawatan yang dinyatakan di atas, satu lagi pilihan juga boleh digunakan, yang terdiri daripada suntikan tunggal sebanyak 50,000 IU / Kg benzathine Penicillin. Walau bagaimanapun, rawatan ini hanya boleh dilakukan jika sudah pasti bahawa pemeriksaan fizikal tidak mempunyai sebarang perubahan dan bayi boleh disertai oleh pakar pediatrik untuk melakukan pemeriksaan sifilis biasa..

3. Risiko rendah mempunyai sifilis

Bayi berisiko rendah mempunyai sifilis mempunyai ujian fizikal biasa, ujian sifilis dengan nilai VDRL sama dengan atau kurang daripada 4 kali ibu dan wanita hamil memulakan rawatan yang sesuai lebih dari 4 minggu sebelum penghantaran.

Biasanya, rawatan hanya dilakukan dengan suntikan tunggal sebanyak 50,000 IU / kg benzathine Penicillin, tetapi doktor juga boleh memilih untuk tidak melakukan suntikan dan terus memantau perkembangan bayi dengan ujian sifilis yang kerap, untuk menilai sama ada benar. dijangkiti, menjalani rawatan selepas itu.

4. Risiko yang sangat rendah untuk mengalami sifilis

Dalam kes ini, bayi mempunyai pemeriksaan fizikal yang normal, ujian sifilis dengan nilai VDRL sama dengan atau kurang daripada 4 kali ibu, dan wanita hamil melakukan rawatan yang sesuai sebelum hamil, menyampaikan nilai VDRL yang rendah sepanjang kehamilan..

Biasanya, rawatan tidak perlu untuk bayi-bayi ini, dan hanya perlu disusuli dengan ujian sifilis biasa. Sekiranya tidak mungkin untuk mengekalkan pemantauan yang kerap, doktor boleh mengesyorkan membuat satu suntikan sebanyak 50,000 IU / Kg benzathine Penicillin.

Tonton video berikut dan ketahui lebih lanjut mengenai gejala, penghantaran dan rawatan sifilis:

Semua yang anda perlu ketahui mengenai SYPHILIS

Bagaimana rawatan dilakukan pada wanita hamil

Semasa mengandung, wanita harus menjalani peperiksaan VDRL dalam tiga trimester untuk memeriksa kehadiran atau ketiadaan bakteria di dalam badan. Penurunan dalam hasil ujian tidak bermakna bahawa penyakit itu telah sembuh dan, oleh itu, perlu untuk meneruskan rawatan sehingga kehamilan.

Rawatan wanita hamil semasa kehamilan berlaku seperti berikut:

• Dalam sifilis utama: jumlah dos 2,400,000 IU benzathine penisilin;
• Dalam sifilis sekunder: jumlah dos 4,800,000 IU benzathine penisilin;
• Dalam sifilis tertiari: jumlah dos sebanyak 7,200,000 IU benzathine penicillin;

Melakukan ujian serologi untuk sifilis dengan mengambil sampel darah dari tali pusat adalah penting untuk mengetahui sama ada bayi sudah dijangkiti atau tidak. Sampel darah yang diambil dari bayi semasa lahir juga penting untuk menilai sama ada atau tidak dia telah dijangkiti dengan sifilis.

Dalam neurosifilis, disyorkan untuk membuat 18 hingga 24 juta IU setiap hari daripada penisilin G yang berair kristal, intravena, difraksinasi dalam dos 3-4 juta U setiap 4 jam, selama 10 hingga 14 hari.

Ketahui lebih lanjut tentang rawatan, termasuk bagaimana rawatan dilakukan ketika hamil alergi terhadap Penicillin.