Tugas Penapisan Glomerular (TFG) Apakah nilai rujukan?

Jadual penapisan glomerular, hanya GFR, adalah ukuran makmal yang membolehkan pengamal am dan ahli nefrologi menilai fungsi buah pinggang, dan langkah ini adalah penting untuk diagnosis dan pengesahan tahap penyakit buah pinggang kronik (ERC) ), dan, lebih-lebih lagi, adalah penting untuk mewujudkan rawatan yang terbaik, sekiranya perlu. 

Untuk mengira jadual penapisan glomerular adalah perlu untuk mengambil kira jantina, berat badan dan umur orang, walaupun ia adalah normal bahawa ini berkurangan apabila orang semakin tua, jika tidak semestinya menunjukkan kecederaan atau perubahan buah pinggang..

Terdapat beberapa pengiraan untuk menentukan kadar penapisan glomerular, bagaimanapun, disalahgunakan dalam amalan klinikal apabila mengambil kira tahap creatinine dalam darah cystatin C, walaupun sedang sedang dalam kajian, saya berfikir bahawa Tahap kreatinin boleh berubah mengikut faktor lain, termasuk makanan, jadi penanda yang sesuai untuk diagnosis dan pemantauan ERC.

Bagaimana untuk menentukan TFG

Kadar penapisan glomerular ditentukan di makmal melalui pengiraan yang perlu diambil kira, terutamanya umur dan jantina orang, kerana faktor-faktor ini mengganggu hasilnya. Walau bagaimanapun, bagi TFG yang dikira, pengumpulan sampel darah mesti dijalankan untuk creatinine atau cystatin C, mengikut cadangan doktor..

Jadual penapisan glomerular boleh dikira memandangkan kepekatan creatinine atau paras cystatin C. Walaupun kreatinin yang paling banyak digunakan, ia tidak ditunjukkan kerana kepekatannya boleh mengalami gangguan daripada faktor-faktor lain seperti: pemakanan, aktiviti fizikal, penyakit jisim radang dan otot. Dengan cara ini, ia tidak semestinya mewakili fungsi buah pinggang. 

Sebaliknya, cystatin C dihasilkan oleh sel-sel nukleus dan secara tetap ditapis di buah pinggang, supaya kepekatan bahan ini dalam darah secara langsung berkaitan dengan TFG, oleh itu penanda yang lebih cekap untuknya fungsi buah pinggang. 

Nilai biasa TFG

TFG mempunyai objektif untuk menilai fungsi buah pinggang, kerana ia menganggap kuantiti bahan yang ditapis ke dalam ginjal dan tidak diserap semula ke dalam darah, yang dieliminasi di orine. Dalam kes creatinine, sebagai contoh, protein ini ditapis oleh buah pinggang dan sejumlah kecil reabsorbed ke dalam darah, sebagai hasilnya, dalam keadaan normal, jika kepekatan kreatinin yang lebih besar dalam darah boleh ditentukan berbanding dengan darah.. 

Walau bagaimanapun, apabila terdapat perubahan dalam buah pinggang, proses penapisan glomerular boleh berubah, supaya kurang kreatinin ditapis melalui buah pinggang, menyebabkan kepekatan yang lebih besar dalam darah dan pengurangan TFG..

Walau bagaimanapun, jadual penapisan glomerular mungkin berbeza mengikut jantina dan umur orang, nilai GFR apabila pengiraan dilakukan dengan kreatinin adalah:

• Normal: lebih besar daripada 60 mL / min / 1.73 m²;
• Kekurangan buah pinggang: kurang daripada 60 mL / min / 1.73 m²;
• Kegagalan buah pinggang yang teruk atau kegagalan buah pinggang: apabila kurang dari 15 mL / min / 1.73 m².

Menurut umur, nilai TFG biasa adalah:

• Antara 20 dan 29 tahun: 116 mL / min / 1.73 m²;
• Antara 30 dan 39 tahun: 107 mL / min / 1.73 m²;
• Antara 40 dan 49 tahun: 99 mL / min / 1.73 m²;
• Antara 50 hingga 59 tahun: 93 mL / min / 1.73 m²;
• Antara 60 dan 69 tahun: 85 mL / min / 1.73 m²;
• Dari 70 tahun: 75 mL / min / 1.73 m².

Nilai-nilai boleh berbeza-beza dari makmal, bagaimanapun, apabila GFR lebih rendah berhubung dengan nilai rujukan normal untuk umur, kemungkinan penyakit buah pinggang dianggap, mencadangkan prestasi ujian lain untuk membuat keputusan diagnosis, sebagai ujian pengimejan dan biopsi. Selain itu, berdasarkan nilai yang diperoleh daripada GFR, doktor dapat menentukan pada tahap apa dia sakit dan, dengan cara ini, menunjukkan rawatan yang paling sesuai..