Petunjuk biopsi buah pinggang, bagaimana ia dilakukan dan persediaan
Biopsi renal adalah pemeriksaan kesihatan di mana sampel kecil tisu ginjal diambil untuk menyiasat penyakit yang mempengaruhi buah pinggang atau menemani pesakit yang telah menjalani pemindahan buah pinggang. Biopsi mesti dilakukan di hospital dan orang itu mesti disimpan di bawah pemerhatian selama 12 jam supaya doktor dapat memantau evolusi seseorang dan jumlah darah dalam air kencing..
Sebelum melakukan biopsi, perlu melakukan ujian lain, seperti ujian koagulogram dan air kencing, sebagai tambahan kepada ultrasound buah pinggang, untuk memeriksa kehadiran sista, bentuk buah pinggang dan buah pinggang, dan dengan itu, semak apakah mungkin melakukan ujian tersebut. biopsi. Prosedur ini tidak ditunjukkan jika orang itu mempunyai buah pinggang tunggal, mempunyai tanda dan simptom jangkitan, adalah hemofilik atau mempunyai ginjal polikistik.
Petunjuk untuk biopsi buah pinggang
Nefrologi boleh menunjukkan biopsi buah pinggang apabila sejumlah besar protein dan / atau darah diperhatikan dalam urin asal tidak diketahui, sekiranya kegagalan buah pinggang akut yang tidak bertambah baik dan selepas pemindahan buah pinggang untuk memantau pesakit.
Oleh itu, biopsi buah pinggang ditunjukkan untuk menyiasat penyakit yang mempengaruhi buah pinggang dan mengesahkan diagnosis, seperti:
- Kegagalan buah pinggang akut atau kronik;
- Glomerulonephritis;
- Lupus nefritis;
- Kegagalan buah pinggang.
Di samping itu, biopsi buah pinggang boleh ditunjukkan untuk menilai tindak balas penyakit terhadap rawatan dan untuk mengesahkan sejauh mana gangguan renal.
Tidak setiap kali keputusan berubah, adalah perlu untuk melakukan biopsi. Iaitu, jika seseorang itu mempunyai darah dalam air kencing, perubahan dalam kreatinin atau protein dalam air kencing secara berasingan dan tidak disertai dengan hipertensi, sebagai contoh, biopsi tidak ditunjukkan. Di samping itu, tidak ada keperluan untuk melakukan biopsi sekiranya alasan terjadinya kerosakan ginjal.
Bagaimana ia dilakukan?
Biopsi harus dilakukan di hospital, dengan anestesia tempatan digunakan untuk pesakit dewasa yang bekerjasama dengan prosedur atau penenang pada anak-anak atau orang dewasa yang tidak kolaboratif. Prosedur ini mengambil masa kira-kira 30 minit, tetapi disyorkan bahawa pesakit tetap di hospital selama 8 hingga 12 jam selepas prosedur supaya doktor dapat menilai respons orang terhadap peperiksaan.
Sebelum prosedur, ultrasound buah pinggang dan sistem kencing dijalankan untuk memeriksa sama ada terdapat sebarang perubahan yang berkompromi atau meningkatkan risiko peperiksaan. Di samping itu, ujian makmal dilakukan, seperti budaya darah, koagulogram dan ujian air kencing untuk memeriksa sama ada ia mungkin untuk melakukan biopsi tanpa sebarang komplikasi.
Sekiranya semuanya telah dipatuhi, orang itu diletakkan di perutnya dan pemeriksaan dilakukan dengan bantuan imej ultrasound, yang membolehkan untuk mengenal pasti tempat terbaik untuk meletakkan jarum. Jarum itu mengeluarkan contoh tisu buah pinggang, yang dihantar ke makmal untuk dianalisis. Kebanyakan masa, dua sampel diambil dari lokasi berlainan buah pinggang supaya hasilnya lebih tepat.
Selepas biopsi, pesakit mesti tinggal di hospital untuk dipantau dan tidak ada risiko pendarahan selepas prosedur atau perubahan tekanan darah. Adalah penting bagi pesakit untuk memaklumkan kepada doktor apa-apa gejala yang muncul selepas biopsi, seperti kesukaran kencing, menggigil, kehadiran darah dalam air kencing lebih daripada 24 jam selepas biopsi, pengsan atau peningkatan kesakitan atau pembengkakan tempat di mana biopsi.
Persediaan untuk biopsi buah pinggang
Untuk melakukan biopsi, disarankan agar tidak ada ubat-ubatan yang diambil seperti antikoagulan, agen anti agregat platelet atau ubat antiradang sekurang-kurangnya 1 minggu sebelum biopsi dilakukan. Di samping itu, doktor mencadangkan melakukan pemeriksaan ultrabunyi buah pinggang untuk memeriksa kehadiran hanya satu buah pinggang, tumor, sista, buah pinggang fibrotik atau atrophied yang kontraindikasi untuk peperiksaan.
Kontraindikasi dan kemungkinan komplikasi
Biopsi buah pinggang tidak ditunjukkan untuk buah pinggang tunggal, buah pinggang atrophi atau polikistik, masalah pembekuan, hipertensi tidak terkawal atau gejala jangkitan saluran kencing.
Biopsi buah pinggang adalah risiko rendah, dan tidak banyak komplikasi yang berkaitan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kemungkinan ada pendarahan. Kerana ini adalah disyorkan bahawa orang itu kekal di hospital supaya doktor dapat melihat kehadiran sebarang tanda yang menunjukkan perdarahan dalaman.
