Spironolactone
Spironolactone adalah ubat diuretik yang berfungsi dengan meningkatkan penghapusan air melalui orine, yang digunakan untuk mengurangkan tekanan darah tinggi (hipertensi), bengkak disebabkan oleh pengumpulan cecair (edema) yang berkaitan dengan masalah dalam fungsi jantung, penyakit hepatik atau buah pinggang, hypopotasemia atau rawatan hyperaldosteronisme.
Dalam beberapa kes, ubat ini boleh dirawat untuk rawatan jerawat dan untuk mengelakkan keguguran rambut, bagaimanapun, aplikasi ini bukan sebahagian daripada petunjuk utama untuk spironolactone, tetapi tidak disebut dalam prospektus untuk ubat..
Spironolactone boleh didapati dari nama-nama komersial Aldactone, Vivitar, Nolasque, Urohan, Doxiclat, Espirolan, Drimux A 25, dan lain-lain, dan boleh dibeli dari farmasi pada preskripsi perubatan..
Untuk berkhidmat
Spironolactone ditunjukkan untuk:
- Hipertensi penting;
- Edema disebabkan oleh masalah jantung, buah pinggang atau hati;
- Edema idiopatik;
- Terapi bantuan dalam hipertensi ganas;
- Hypopotasemia apabila langkah-langkah lain dianggap tidak mencukupi;
- Pencegahan hipopotemia dan hypomagnesemia pada orang yang mengambil diuretik.
Di samping itu, ia juga digunakan untuk diagnosis dan rawatan hyperaldosteronisme.
Bilakah anda perlu mengambil spironolactone?
Dos bergantung kepada masalah yang perlu dirawat:
1. Tekanan darah tinggi
Dos biasa adalah 50 mg / hari hingga 100 mg / hari, yang dalam kes tahan atau teruk boleh meningkat secara beransur-ansur, pada selang minggu, sehingga 200 mg / hari. Rawatan itu mesti berterusan untuk sekurang-kurangnya minggu untuk menjamin tindak balas yang betul terhadap rawatan. Dos mesti diselaraskan mengikut keperluan.
Kegagalan Jantung Congestive
Dos yang disyorkan harian adalah 100 mg dalam dos tunggal atau dibahagikan dan mungkin berbeza antara 25 mg dan 200 mg setiap hari. Dos penyelenggaraan biasa mesti ditentukan untuk setiap orang.
3. Cirrosis hati
Jika nisbah natrium / kalium kencing lebih besar daripada 1, dos biasa ialah 100 mg / hari. Jika nisbah ini kurang daripada 1, dos yang disyorkan ialah 200 mg / hari hingga 400 mg / hari. Dos penyelenggaraan biasa mesti ditentukan untuk setiap orang.
4. Sindrom Nefrotik
Dos biasa untuk orang dewasa adalah dari 100 mg / hari hingga 200 mg / hari.
5. Edema
Dos biasa adalah 100 mg / hari pada orang dewasa dan kira-kira 3.3 mg per kg berat yang diberikan dalam dos pecahan. Dokumen ini mesti menyesuaikan diri dengan fungsi jawapan dan toleransi setiap orang.
6. Hypopotasemia atau hipokalemia / hypomagnesaemia
Dos 25 mg / hari kepada 100 mg / hari disyorkan dalam rawatan hypopotasemia dan hypomagnesemia yang disebabkan oleh diuretik, apabila suplemen kalium dan magnesium lisan tidak digunakan..
7. Rawatan preoperatif terhadap hyperaldosteronisme primer
Apabila diagnosis hiperaldosteronisme didirikan dengan masalah muktamad, spironolactone boleh diberikan dalam dos harian 100 mg hingga 400 mg sebagai persediaan untuk pembedahan.
8. Hipertensi ganas
Ia hanya boleh digunakan sebagai terapi tambahan apabila terdapat lebihan rembesan aldosteron, hypopotasemia dan alkalosis metabolik. Dos awal adalah 100 mg / hari, yang boleh ditingkatkan apabila perlu pada selang mingguan hingga 400 mg / hari.
Mekanisme tindakan
Spironolactone adalah antagonis farmakologi aldosteron khusus, yang kini bertindak melalui mekanisme yang kompetitif yang mengikat kepada reseptor dalam zon pertukaran natrium dan kalium ion bergantung kepada aldosteron, yang terletak di tubulus kontur distal buah pinggang, ini menyebabkan peningkatan natrium dan air penghapusan dan peningkatan pengekalan kalium.
Kesan sekunder yang mungkin
Sesetengah kesan sekunder spironolactone termasuk: neoplasma payudara jinak, leukopenia, trombositopenia, gangguan elektrolitik, perubahan dalam libido, kekeliruan, mareos, gangguan gastrousus dan loya, fungsi hati yang tidak normal, sindrom Steve-Johnson, nekropsi epidermis, nekropsi letusan perubatan, keguguran rambut, hipertrikosis, ruam, gatal-gatal, calambres di kaki, kegagalan buah pinggang akut, payudara yang menyakitkan, gangguan haid, ginekomastia dan malaise.
Contraindications
Spironolactone tidak boleh digunakan oleh orang yang hipersensitiviti kepada komponen formula, orang dengan kegagalan buah pinggang akut, gangguan fungsi buah pinggang yang ketara, anuria, penyakit Addison, hyperkalaemia atau pesakit yang mempunyai rawatan dengan ubat dipanggil eplerenone.
