Bariatric pembedahan apa itu, siapa yang boleh melakukannya dan jenis utama

Pembedahan bariatric adalah sejenis pembedahan di mana sistem pencernaan diubah untuk mengurangkan jumlah makanan yang dibenarkan oleh perut atau mengubah suai proses pencernaan semula jadi, untuk secara drastik mengurangkan jumlah kalori yang diserap, memudahkan kehilangan berat badan.

Kerana ia adalah satu jenis pembedahan yang, dalam kebanyakan kes, sangat invasif, pembedahan bariatric biasanya hanya ditunjukkan sebagai bentuk rawatan apabila orang itu telah mencuba bentuk rawatan lain tetapi tanpa hasil yang diharapkan, atau ketika berlebihan meletakkan kehidupan pada risiko.

Oleh itu, sebelum menjalani pembedahan jenis ini, semua orang mesti menjalani pemeriksaan perubatan yang ketat dengan pasukan pelbagai disiplin yang terdiri daripada pakar bedah, pemakanan, ahli psikologi, pakar kardiologi dan pakar perubatan lain..

Siapa yang boleh melakukan pembedahan itu

Pembedahan bariatric biasanya ditunjukkan untuk orang yang mempunyai obesiti di atas gred II yang tidak menunjukkan hasil selepas beberapa bulan rawatan dengan diet yang mencukupi dan latihan tetap.

Pembedahan ini biasanya hanya ditunjukkan untuk orang berumur antara 16 dan 65 tahun dan hanya ditunjukkan oleh Kementerian Kesihatan Brazil dalam hal:

• BMI bersamaan dengan atau lebih besar daripada 50 kg / m²;
• BMI bersamaan dengan atau lebih besar daripada 40 kg / m², tanpa penurunan berat badan walaupun dengan pemantauan perubatan dan pemakanan yang terbukti sekurang-kurangnya 2 tahun;
• BMI bersamaan dengan atau lebih besar daripada 35 kg / m² dan kehadiran penyakit risiko kardiovaskular tinggi yang lain, seperti tekanan darah tinggi, kencing manis yang tidak terkawal dan kolesterol tinggi.

Pada masa yang sama, Kementerian Kesihatan juga menunjukkan beberapa kes di mana pembedahan bariatric tidak digalakkan dan termasuk: mengalami gangguan psikiatri yang tidak terkawal, termasuk penggunaan dadah dan minuman beralkohol; mempunyai penyakit jantung atau paru-paru yang teruk dan reput; mempunyai portal hipertensi dengan vena esofagus; mempunyai penyakit radang saluran pencernaan atas atau menderita Cushing untuk kanser.

Tonton video berikut dan semak syarat-syarat di mana pembedahan boleh dilakukan:

SURGERY BARIATRIK: apa yang ada dan siapa yang boleh melakukannya

Kelebihan utama

Di samping penurunan berat badan yang ketara, pembedahan bariatric juga membawa manfaat yang berkaitan dengan penyakit yang berkaitan dengan obesiti, dengan penambahbaikan dan penyembuhan penyakit seperti:

• Hipertensi arteri;
• Kegagalan jantung;
• Kegagalan pernafasan;
• Asma;
• Diabetes;
• Kolesterol tinggi.

Jenis pembedahan ini juga sering dikaitkan dengan kelebihan sosial dan psikologi yang lain, seperti penurunan risiko kemurungan dan peningkatan harga diri, interaksi sosial dan mobiliti fizikal..

Jenis pembedahan bariatric

Jenis pembedahan harus dipilih bersama doktor, mengikut keadaan klinikal dan keutamaan seseorang. Pembedahan ini boleh dilakukan dengan pemotongan normal di abdomen atau oleh videolaparoskopi, di mana hanya potongan kecil dibuat semasa operasi:

1. Lambung gastrik

Ini adalah jenis pembedahan bariatric yang paling sedikit dan terdiri daripada meletakkan band, dalam bentuk cincin, sekitar perut, sehingga berkurang dalam ukuran, menyumbang kepada pengambilan makanan dan kalori yang lebih rendah.

Biasanya, jenis pembedahan ini menunjukkan kurang risiko kesihatan dan mempunyai masa pemulihan yang lebih cepat, tetapi hasilnya kurang memuaskan daripada teknik lain. Ketahui lebih lanjut mengenai penempatan band gastrik.

2. Bypass gastrik

Bypass adalah pembedahan invasif di mana doktor membuang sebahagian besar perut dan kemudian menghubungkan permulaan usus hingga bahagian perut yang lain, mengurangkan ruang yang tersedia untuk makanan dan mengurangkan jumlah kalori yang diserap..

Pembedahan jenis ini mempunyai hasil yang hebat, membolehkan anda kehilangan sehingga 70% berat badan awal, namun ia juga mempunyai lebih banyak risiko dan pemulihan yang lebih perlahan. Lebih baik fahami betapa luka gastrik dilakukan.

3. Gastrectomy menegak

Tidak seperti memintas gastrik, dalam jenis pembedahan ini, yang juga boleh dikenali sebagai "pembedahan lengan", pakar bedah itu mengekalkan sambungan semula jadi perut ke usus, hanya mengeluarkan sebahagian daripada perut untuk menjadikannya lebih kecil daripada biasa, mengurangkan jumlah kalori yang dicerna.

Pembedahan ini mempunyai risiko yang lebih sedikit berbanding dengan memintas, tetapi ia juga mempunyai hasil yang kurang memuaskan, yang membolehkan kehilangan kira-kira 40% berat badan awal, sama dengan tali gastrik. Lihat bagaimana pembedahan jenis ini dilakukan.

4. Shunt Biliopancreatic

Dalam pembedahan ini, sebahagian daripada perut dan sebahagian besar usus kecil dikeluarkan, yang merupakan kawasan utama di mana penyerapan nutrien berlaku. Dengan cara ini, sebahagian besar makanan tidak dicerna atau diserap, mengurangkan jumlah kalori dalam diet..

Walau bagaimanapun, dan walaupun sebahagian besar usus halus dikeluarkan, hempedu terus dikeluarkan pada bahagian pertama usus kecil yang kemudiannya terhubung ke bahagian paling akhir usus kecil, sehingga tidak ada gangguan pada aliran empedu, bahkan bahawa makanan tidak lagi dilalui di bahagian paling awal dari usus kecil ini.

Kemungkinan pembedahan

Risiko pembedahan bariatric terutamanya dikaitkan dengan bilangan dan keparahan penyakit yang berkaitan dengan obesiti, komplikasi utama ialah:

• Embolisme pulmonari, yang merupakan penyumbatan saluran darah di paru-paru, menyebabkan kesakitan teruk dan kesukaran bernafas;
• Pendarahan dalaman di tapak operasi;
• Fistulas, yang merupakan poket kecil yang terbentuk di mata dalaman rantau yang dikendalikan;
• Muntah-muntah, cirit-birit dan najis berdarah.

Komplikasi ini biasanya timbul semasa penginapan di hospital, dan dengan cepat diselesaikan oleh pasukan perubatan. Walau bagaimanapun, bergantung kepada keparahan gejala, mungkin perlu melakukan operasi baru untuk membetulkan masalah..

Di samping itu, adalah perkara biasa bahawa selepas pesakit pembedahan bariatric mempunyai komplikasi pemakanan seperti anemia, asid folik, kalsium dan kekurangan vitamin B12, dan kekurangan zat makanan juga mungkin berlaku dalam kes yang paling teruk..

Untuk pemulihan yang lebih cepat dan kurang komplikasi, lihat apa makanan sepatutnya kelihatan selepas pembedahan bariatric.