Spondylolysis dan Spondylolisthesis Apa Mereka dan Bagaimana Memperlakukan

Spondylolysis adalah keadaan di mana terdapat patah kecil tulang belakang di tulang belakang, yang boleh menjadi gejala atau menimbulkan spondylolisthesis, iaitu ketika tulang belakang 'slip' ke belakang, mengubah bentuk tulang belakang, yang boleh menekan pada saraf dan menyebabkan gejala seperti sakit belakang dan kesukaran bergerak.

Keadaan ini tidak sama seperti cakera herniated, kerana dalam hernia hanya cakera itu terjejas, dimampatkan. Dalam kes-kes ini, satu (atau lebih) tulang belakang tulang belulang 'belakang ke belakang', disebabkan oleh patah tulang belakang vertebra dan tidak lama selepas itu cakera intervertebral juga menyertai pergerakan ini, mencapai ke belakang, menyebabkan sakit belakang dan sensasi kesemutan. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah keadaan adalah mungkin untuk mempunyai spondylolisthesis dengan cakera herniated pada masa yang sama.

Spondylolysis dan spondylolisthesis lebih biasa di kawasan serviks dan lumbar, tetapi juga boleh menjejaskan tulang toraks. Penyembuhan definitif boleh dicapai dengan pembedahan yang mengubah kedudukan tulang belakang di lokasi asalnya, tetapi rawatan dengan ubat dan terapi fizikal mungkin mencukupi untuk melegakan kesakitan..

Tanda dan gejala utama

Spondylolysis adalah tahap awal kecederaan tulang belakang dan, oleh karenanya, tidak boleh menjana gejala, ditemui secara tidak sengaja semasa melakukan pemeriksaan sinar-X atau tomografi belakang, sebagai contoh.

Apabila spondylolisthesis terbentuk, keadaan menjadi lebih serius dan gejala seperti:

Sakit belakang yang sengit, di kawasan yang terjejas: bahagian bawah bahagian belakang atau leher;
Kesukaran melakukan pergerakan, termasuk berjalan dan berlatih aktiviti fizikal;
Kesakitan belakang yang rendah boleh memancarkan kepada pantat atau kaki, yang dicirikan sebagai sciatica;
Sensasi tingling di lengan, dalam kes spondylolisthesis serviks dan di kaki, dalam kes spondylolisthesis lumbal.

Diagnosis spondylolisthesis dibuat melalui MRI yang menunjukkan kedudukan tepat cakera intervertebral. Diagnosis biasanya dibuat selepas usia 48 tahun, dengan wanita menjadi yang paling terkena.

Kemungkinan penyebabnya

Penyebab utama spondylolisis dan spondylolisthesis adalah:

Kecacatan tulang belakang: mereka biasanya berubah dalam kedudukan tulang belakang yang timbul dari kelahiran dan yang memudahkan anjakan tulang belakang semasa remaja ketika mengamalkan gimnastik seni atau berirama, misalnya.
Pukulan dan trauma tulang belakang: boleh menyebabkan penyimpangan vertebra tulang belakang, terutamanya dalam kemalangan jalan raya;
Penyakit tulang belakang atau tulang: penyakit seperti osteoporosis boleh meningkatkan risiko sesaran tulang belakang, menjadi keadaan penuaan umum.

Kedua-dua spondylolysis dan spondylolisthesis lebih kerap di kawasan lumbar dan serviks, menyebabkan kesakitan di bahagian belakang atau leher. Spondylolisthesis boleh melumpuhkan apabila ia teruk dan rawatan tidak membawa kelegaan kesakitan yang diharapkan, di mana orang mungkin perlu bersara.

Bagaimana rawatan dilakukan

Rawatan untuk spondylolysis atau spondylolisthesis berbeza-beza mengikut intensiti gejala dan tahap anjakan vertebra, yang boleh berbeza dari 1 hingga 4, dan boleh dilakukan dengan ubat-ubatan anti-radang, relaks otot atau analgesik, tetapi ia juga perlu dilakukan akupunktur dan fisioterapi, dan apabila tiada pilihan ini cukup untuk mengawal rasa sakit, pembedahan ditunjukkan. Penggunaan rompi digunakan pada masa lalu, tetapi tidak lagi disyorkan oleh doktor.

Dalam kes spondylolysis, ia mungkin disyorkan untuk mengambil Paracetamol, yang berkesan dalam mengawal kesakitan. Dalam kes spondylolisthesis, apabila sisihan hanya gred 1 atau 2, dan oleh itu, rawatan dilakukan hanya dengan:

Penggunaan ubat-ubatan anti-radang, seperti Ibuprofen atau Naproxen: mengurangkan keradangan cakera vertebra, melegakan kesakitan dan ketidakselesaan.
Suntikan kortikosteroid, seperti Dexa-citoneurin atau Hydrocortisone: ia digunakan secara langsung kepada vertebra yang dipindahkan untuk dengan cepat melegakan keradangan. Mereka perlu dibuat antara 3 hingga 5 dos, diulang setiap 5 hari.

Pembedahan, untuk menguatkan tulang belakang atau untuk mengecilkan saraf, hanya dilakukan dalam kes gred 3 atau 4, di mana ia tidak mungkin untuk mengawal gejala hanya dengan ubat dan terapi fizikal, sebagai contoh.

Bila dan bagaimana terapi fizikal dilakukan

Sesi fisioterapi untuk spondylolisis dan spondylolisthesis membantu rawatan lengkap dengan ubat-ubatan, yang membolehkan anda melegakan sakit lebih cepat dan mengurangkan keperluan untuk dosis yang lebih tinggi.

Dalam sesi latihan fisioterapi dilakukan yang meningkatkan kestabilan tulang belakang dan meningkatkan kekuatan otot perut, mengurangkan pergerakan vertebra, memudahkan pengurangan keradangan dan, akibatnya, melegakan kesakitan.

Peralatan elektronik untuk melegakan kesakitan, teknik terapi manual, latihan penstabilan lumbar, penguatan abdomen, peregangan hulu tibial yang terletak di belakang kaki boleh digunakan. Dan latihan RPG, Pilates Klinikal dan Hidrokinesioterapi boleh disyorkan, contohnya.