Osteomyelitis Apa itu, Gejala dan Rawatan

Osteomyelitis adalah nama yang diberikan kepada jangkitan tulang, biasanya disebabkan oleh bakteria, tetapi juga boleh disebabkan oleh kulat atau virus. Jangkitan ini berlaku sama ada melalui pencemaran langsung tulang, melalui potongan jauh, patah tulang atau implan dari prostesis, tetapi juga dapat mencapai tulang melalui aliran darah, semasa penyakit berjangkit, seperti abses, endokarditis atau tuberkulosis. , contohnya. 

Sesiapa sahaja boleh membuat jangkitan ini, yang biasanya tidak menular dari satu orang ke orang lain, dan gejala-gejala yang disebabkannya termasuk kesakitan setempat di kawasan yang terjejas, bengkak dan kemerahan, serta demam, loya dan keletihan. Di samping itu, osteomielitis boleh diklasifikasikan mengikut masa evolusi, mekanisme jangkitan dan tindak balas organisma:

• Akut: apabila ia didiagnosis dalam 2 minggu pertama penyakit ini;
• Sub-akut: dikenalpasti dan didiagnosis dalam tempoh 6 minggu;
• Chronicle: ia berlaku apabila ia berlangsung lebih dari 6 minggu atau ketika ia membentuk abses, biasanya kerana ia tidak dikenal pasti dan dirawat tidak lama lagi, berkembang dan memburuk perlahan dan terus menerus, yang dapat bertahan selama berbulan atau bahkan tahun.

Osteomyelitis mempunyai rawatan yang sukar dan memakan masa, termasuk penggunaan ubat untuk menghapuskan mikroorganisma, seperti antibiotik dengan dos yang tinggi dan untuk masa yang lama. Pembedahan juga boleh ditunjukkan dalam kes yang lebih teruk, untuk membuang tisu mati dan memudahkan pemulihan.

Sebab utama

Beberapa faktor utama yang berkaitan dengan perkembangan osteomyelitis adalah:

• Kulit atau abses pergigian;
• Luka kulit, seperti luka, luka, selulitis berjangkit, suntikan, pembedahan atau implantasi peranti;
• Patah tulang, dalam kemalangan;
• Implan prostesis bersama atau tulang;
• Jangkitan umum, seperti endokarditis, batuk kering, brucellosis, aspergillosis atau kandidiasis.

Osteomyelitis boleh berlaku pada sesiapa sahaja, termasuk orang dewasa dan kanak-kanak. Walau bagaimanapun, orang yang mempunyai imuniti yang dikompromi, seperti mereka yang mengalami kencing manis yang decompensated, yang menggunakan kortikosteroid kronik atau yang menjalani kemoterapi, sebagai contoh, serta orang yang mengalami gangguan peredaran darah, yang mempunyai penyakit neurologi atau yang baru menjalani pembedahan Risiko yang lebih besar untuk membangunkan jenis jangkitan ini dengan lebih mudah, kerana ini adalah keadaan yang mengompromikan aliran darah yang sihat ke tulang dan memihak kepada perkembangan mikroorganisma. 

Bagaimana untuk mengenal pasti

Gejala utama osteomielitis, baik akut dan kronik, termasuk:

• Kesakitan setempat, yang boleh berterusan dalam fasa kronik;
• Bengkak, kemerahan dan panas di kawasan yang terjejas;
• Demam, dari 38 hingga 39ºC;
• Menggigil;
• Mual atau muntah;
• Kesukaran menggerakkan kawasan yang terjejas;
• Abses kulit atau fistula.

Diagnosis dibuat melalui pemeriksaan klinikal dan ujian pelengkap dan ujian makmal (kiraan darah, ESR, PCR), serta radiografi, tomografi, resonans magnetik atau skintigrafi tulang. Sekeping bahan yang dijangkiti juga mesti dikeluarkan untuk mengenal pasti mikroorganisma yang bertanggungjawab untuk jangkitan, memudahkan rawatan.

Doktor juga akan menjaga untuk membezakan osteomyelitis daripada penyakit lain yang boleh menyebabkan gejala yang sama, seperti arthritis septik, tumor Ewing, selulitis atau abses yang mendalam. Semak bagaimana membezakan punca utama kesakitan tulang. 

Bagaimana rawatan dilakukan

Di hadapan osteomyelitis, rawatan perlu dilakukan secepat mungkin untuk membolehkan penyembuhan, dengan ubat-ubatan kuat yang mempunyai kesan cepat, dipandu oleh ortopedis. Ia perlu untuk tinggal di hospital untuk memulakan antibiotik dalam urat, melakukan ujian untuk mengenal pasti mikroorganisma dan juga pembedahan.

Jika terdapat peningkatan klinikal dengan ubat-ubatan, adalah mungkin untuk meneruskan rawatan di rumah, dengan ubat-ubatan oral.

Apabila amputasi diperlukan?

Amputasi hanya perlu sebagai usaha terakhir, apabila penglibatan tulang sangat teruk dan tidak bertambah baik dengan rawatan atau pembedahan klinikal, membentangkan risiko yang tinggi untuk kehidupan orang.

Rawatan lain

Tiada jenis rawatan di rumah harus menggantikan ubat-ubatan yang diarahkan oleh doktor untuk merawat osteomielitis, tetapi cara yang baik untuk mempercepat pemulihan adalah untuk berehat, dan mengekalkan diet seimbang dengan penghidratan yang baik..

Fisioterapi bukan rawatan yang membantu mengubati osteomielitis, tetapi ia boleh berguna semasa atau selepas rawatan untuk mengekalkan kualiti hidup dan membantu pemulihan.