Cara mengenal pasti dan merawat leishmaniasis kutaneus

Leishmaniasis kutaneus manusia adalah penyakit berjangkit yang tersebar di seluruh dunia, disebabkan oleh jangkitan dengan protozoan Leishmania, yang menyebabkan luka yang tidak menyakitkan pada kulit dan membran mukus badan.

Di Brazil, leishmaniasis kanser Amerika, yang dikenali sebagai "ulser bauru" atau "luka liar", disebarkan oleh nyamuk genus Lutzomyia, yang dikenali sebagai nyamuk jerami, dan rawatan dilakukan di bawah bimbingan ahli dermatologi, dan penggunaan ubat suntikan, yang dikenali sebagai antimoni pentavalent, mungkin diperlukan..

Cara mengatasi penyakit ini adalah melalui gigitan nyamuk, yang dicemari oleh Leishmania selepas menggigit orang atau haiwan dengan penyakit ini, terutamanya anjing, kucing dan tikus, dan, dengan itu, penyakit itu tidak menular dan tidak ada penghantaran dari orang ke orang. Nyamuk biasanya hidup dalam persekitaran yang panas, lembab dan gelap, terutama di hutan atau halaman belakang dengan pengumpulan sisa organik. 

Gejala utama

Bentuk utama pembentangan leishmaniasis kutaneus adalah:

1. Leishmaniasis kutaneus

Leishmaniasis kanser adalah bentuk penyakit yang paling biasa, dan biasanya menyebabkan perkembangan luka, yang:

• Ia bermula sebagai benjolan kecil di tapak gigitan nyamuk;
• Berubah kepada luka terbuka yang tidak menyakitkan dalam beberapa minggu atau bulan;
• Menyembuhkan perlahan-lahan tanpa memerlukan rawatan antara 2 hingga 15 bulan;
• Kelenjar getah bening mungkin membengkak dan menyakitkan.

Langkah-langkah lesi dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter, mempunyai konsistensi keras dengan tepi yang dibangkitkan dan bahagian bawah kemerahan yang mungkin mengandungi rembesan. Apabila terdapat jangkitan bakteria yang berkaitan, ia boleh menyebabkan kesakitan tempatan dan menghasilkan rembesan purulen.

Sebagai tambahan kepada luka tempatan tradisional, bentuk pembentangan lesi mungkin berbeza-beza, mengikut jenis protozoan yang bertanggungjawab dan imuniti orang tersebut, dan mungkin juga muncul sebagai benjolan yang disebarkan oleh tubuh atau penyusupan pada kulit, misalnya. 

2. Leishmaniasis mukosa atau mucocutaneous

Ia lebih jarang berlaku, kebanyakan masa muncul selepas lesi kulit klasik dan dicirikan oleh luka-luka yang merosakkan dalam mukosa saluran udara atas, seperti hidung, oropharynx, palates, bibir, lidah, larynx dan, lebih sukar, trakea dan bahagian atas paru-paru.

Dalam mukosa, kemerahan, bengkak, penyusupan dan ulser boleh dilihat dan, jika ada jangkitan sekunder oleh bakteria, lesi boleh hadir dengan pelepasan purut dan kerak. Di samping itu, dalam mukosa hidung, mungkin terdapat perforasi atau pemusnahan septum cartilaginous dan, di mulut, mungkin terdapat perforasi lelangit lembut..

Bagaimana untuk mengesahkan diagnosis

Dalam kebanyakan kes, doktor dapat mendiagnosis leishmaniasis kutaneus hanya dengan memerhatikan lesi dan melaporkan pesakit, terutamanya apabila pesakit hidup atau berada di kawasan yang terkena parasit. Walau bagaimanapun, penyakit ini juga boleh dikelirukan dengan masalah lain seperti tuberkulosis kulit, jangkitan kulat atau kusta, contohnya.

Oleh itu, ia juga perlu untuk melakukan ujian diagnostik yang mana terdapat beberapa pilihan, seperti ujian kulit reaktif untuk leishmaniasis, dipanggil Intradermoreaction Montenegro, pemeriksaan aspirasi lesi atau biopsi, untuk mengenal pasti parasit, atau ujian darah, ELISA atau PCR.

Adalah penting untuk diingati bahawa leishmaniasis juga boleh hadir dalam bentuk yang paling parah, iaitu viseral, yang juga dikenali sebagai kala azar. Penyakit ini berkembang sangat berbeza dari leishmaniasis kulit, merebak melalui aliran darah. Memahami bagaimana untuk mengenal pasti leishmaniasis visceral. 

Bagaimana rawatan dilakukan

Lesi leishmaniasis kutaneus biasanya sembuh tanpa memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, dalam kes luka yang bertambah besar, mereka sangat besar, berlipat ganda atau terletak di muka, tangan dan sendi, ia mungkin disyorkan untuk melakukan rawatan dengan ubat-ubatan, seperti krim dan suntikan, dipandu oleh pakar dermatologi. 

Penyelesaian pilihan pertama untuk rawatan leishmaniasis adalah antimoni pentavalen, yang, di Brazil, diwakili oleh antimoniat N-metilglucamine atau Glucantime, dibuat dalam dos harian, intramuskular atau vena, selama 20 hingga 30 hari.. 

Jika luka dijangkiti semasa proses penyembuhan, ia juga boleh dianjurkan untuk menjalani rawatan dengan seorang jururawat untuk penjagaan yang lebih baik dan untuk mengelakkan luka yang lebih teruk..

Di samping itu, selepas penyembuhan, parut boleh kekal di kulit dan menyebabkan perubahan estetik. Oleh itu, mungkin perlu melakukan kaunseling psikologi atau menjalani pembedahan plastik untuk merawat perubahan wajah, contohnya.

Bagaimana untuk mengelakkan

Untuk mengelakkan nyamuk daripada menghantar leishmaniasis, penting untuk melabur dalam sikap individu dan kolektif seperti:

• Gunakan pengawalan apabila anda berada di persekitaran di mana nyamuk jerami itu dijumpai, dan elakkan pendedahan pada waktu intensiti nyamuk yang tinggi;
• Gunakan jaring nyamuk halus, serta meletakkan skrin pada pintu dan tingkap;
• Simpan tanah dan kawasan yang berdekatan dengan bersih, menghilangkan serpihan dan kotoran, dan memangkas pokok, untuk mengurangkan kelembapan yang memudahkan pembiakan nyamuk;
• Elakkan sisa organik di dalam tanah, agar tidak menarik haiwan, seperti tikus, yang mungkin mengandung penyakit;
• Jauhkan haiwan domestik keluar dari rumah pada waktu malam, untuk mengurangkan daya tarikan nyamuk ke persekitaran ini;
• Elakkan membina rumah kurang daripada 4000 atau 500 meter dari hutan.

Di samping itu, dengan kehadiran luka yang tidak sembuh dengan mudah, dan yang mungkin menunjukkan penyakit ini, adalah penting untuk mendapatkan rawatan di pusat kesihatan supaya penyebab dan rawatan yang sesuai dikenal pasti dengan lebih cepat..