Semua tentang transplantasi usus

Pemindahan usus adalah sejenis pembedahan di mana doktor menggantikan usus kecil yang sakit dengan usus yang sihat daripada penderma. Secara amnya, jenis pemindahan ini perlu apabila terdapat masalah serius dalam usus, yang menghalang penyerapan nutrien yang betul atau ketika usus tidak menunjukkan sebarang jenis pergerakan, meletakkan kehidupan orang tersebut beresiko.

Transplantasi ini lebih biasa pada kanak-kanak, disebabkan kecacatan kongenital, tetapi juga boleh dilakukan pada orang dewasa akibat penyakit Crohn atau kanser, contohnya, hanya kontraindikasi selepas 60 tahun, disebabkan oleh risiko tinggi pembedahan.

Apabila perlu

Transplantasi usus dilakukan apabila terdapat masalah yang menghalang fungsi usus kecil dan, oleh itu, nutrien tidak diserap dengan baik.

Secara amnya, dalam kes ini, seseorang itu mungkin diberi makan melalui pemakanan parenteral, yang terdiri daripada menyediakan nutrien yang perlu untuk hidup melalui pembuluh darah. Walau bagaimanapun, ini mungkin bukan penyelesaian untuk semua orang, seperti komplikasi seperti:

• Kegagalan hati disebabkan oleh pemakanan parenteral;
• Jangkitan berulang kateter yang digunakan untuk pemakanan parenteral;
• Luka vena yang digunakan untuk memasukkan kateter.

Dalam kes ini, satu-satunya cara untuk mengekalkan pemakanan yang mencukupi adalah untuk mempunyai pemindahan usus kecil yang sihat, supaya anda dapat menggantikan fungsi orang yang sakit..

Bagaimana ia dilakukan?

Transplantasi usus adalah pembedahan yang sangat kompleks yang boleh mengambil masa antara 8 hingga 10 jam dan perlu dilakukan di hospital dengan anestesia umum. Semasa pembedahan, doktor membuang usus yang terjejas dan kemudian meletakkan usus yang sihat di tempatnya.

Akhirnya, saluran darah disambungkan ke usus baru, dan kemudian usus dihubungkan ke perut. Untuk menyelesaikan pembedahan, bahagian usus kecil yang perlu disambungkan ke usus besar secara langsung dihubungkan ke kulit perut untuk membuat ileostomi, yang mana tinja akan keluar dari kantung yang tersangkut di kulit, agar lebih mudah untuk doktor menilai kemajuan transplantasi, dengan memperhatikan ciri-ciri najis.

Bagaimana pemulihan transplantasi?

Pemulihan selepas pemindahan usus biasanya dimulakan di ICU, untuk membolehkan penilaian berterusan bagaimana usus baru itu sembuh dan sama ada terdapat risiko penolakan. Dalam tempoh ini, adalah biasa bagi pasukan perubatan untuk menjalankan pelbagai ujian, seperti ujian darah dan endoskopi, untuk memastikan bahawa penyembuhan berlaku dengan betul..

Jika terdapat penolakan organ baru, doktor mungkin menetapkan dos yang lebih tinggi daripada imunosupresan, yang merupakan ubat yang mengurangkan aktiviti sistem imun untuk mengelakkan organ daripada dimusnahkan. Walau bagaimanapun, jika anda sembuh secara normal, doktor akan meminta pemindahan ke wad biasa, di mana ubat penahan sakit dan ubat imunosupresif akan terus ditadbir ke urat sehingga penyembuhan hampir lengkap..

Biasanya, selepas kira-kira 6 minggu selepas pembedahan, mungkin pulang ke rumah, tetapi untuk beberapa minggu perlu pergi ke hospital untuk ujian dan terus menilai fungsi usus baru. Di rumah, anda perlu sentiasa mengambil ubat immunosupresif sepanjang hayat anda..

Kemungkinan penyebabnya

Sesetengah punca yang boleh menyebabkan kerosakan usus dan, akibatnya, prestasi pemindahan usus termasuk:

• Sindrom usus pendek;
• Kanser usus;
• Penyakit Crohn;
• Sindrom Gardner;
• Malformasi kongenital yang serius;
• Iskutia usus.

Walau bagaimanapun, tidak semua orang dengan punca ini boleh menjalani pembedahan dan, oleh itu, adalah perlu membuat penilaian sebelum pembedahan di mana doktor memerintahkan beberapa ujian seperti X-ray, pemeriksaan CT atau ujian darah. Antara kontraindikasi termasuk kanser yang telah merebak ke bahagian lain badan, penyakit kesihatan serius yang lain dan umur lebih dari 60, sebagai contoh.