Apakah herniorrhaphy inguinal dan bagaimana ia dilakukan?
Inguinal herniorrhaphy adalah pembedahan untuk rawatan hernia inguinal, yang merupakan lengkungan di kawasan groin yang disebabkan oleh keluar dari bahagian usus di luar dinding perut abdomen kerana kelonggaran otot-otot tapak ini.
Pembedahan ini perlu dilakukan sebaik sahaja hernia inguinal didiagnosis, sehingga tidak terdapat pencekalan usus di mana kekurangan peredaran darah ke usus yang membawa kepada gejala muntah yang teruk dan kolik. Lihat apakah gejala hernia inguinal.
Sebelum melakukan herniorrhaphy inguinal, pakar bedah boleh meminta darah dan ujian pengimejan untuk menilai status kesihatan seseorang dan, bergantung kepada saiz hernia, komorbiditi dan umur seseorang, pembedahan terbuka atau video akan ditunjukkan. Selepas prosedur pembedahan, rehat tiga hari disyorkan dan memandu dan berat badan harus dielakkan selama 4 hingga 6 minggu..
Bagaimana penyediaannya perlu
Sebelum melakukan herniorrhaphy inguinal, doktor boleh memerintahkan beberapa ujian seperti kiraan darah, koagulogram, glukosa darah dan ujian fungsi buah pinggang yang akan digunakan untuk menilai keadaan kesihatan seseorang..
Ahli bius juga akan membuat penilaian terhadap kesihatan seseorang, selain mengumpulkan maklumat mengenai berat badan, ketinggian, alahan dan ubat yang mungkin digunakan bersama. Tali dan tali perut mungkin disyorkan untuk mengandungi hernia inguinal sehingga hari pembedahan, mencegah keadaan semakin teruk.
Sehari sebelum pembedahan, adalah perlu untuk mengelakkan melakukan aktiviti fizikal yang sangat kuat dan jika seseorang mengambil ubat antikoagulan, yang berfungsi untuk "nipis" darah, doktor mengesyorkan menghentikannya sebelum pembedahan. Di samping itu, ia disyorkan untuk berpuasa dari 8 hingga 12 jam untuk herniorrhaphy inguinal.
Bagaimana pembedahan dilakukan
Herniorrhaphy Inguinal boleh dilakukan dalam dua cara bergantung kepada kesihatan orang dan keterukan hernia:
1. Buka herniorrhaphy inguinal
Dalam kebanyakan kes, herniorrhaphy inguinal terbuka dilakukan di bawah anestesia epidural, yang digunakan untuk saraf tulang belakang dan menghilangkan kepekaan hanya dari bahagian bawah badan, namun, ia juga boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan. Dalam pembedahan ini, pakar bedah membuat potongan, dipanggil percikan, di bahagian pangkal paha dan memperkenalkan bahagian usus yang keluar dari perut..
Secara umumnya, pakar bedah menguatkan otot di kawasan selangkangan dengan bantuan mesh sintetik, untuk menghalang hernia daripada kembali ke lokasi yang sama. Bahan dalam kain ini terbuat dari polipropilena dan mudah diserap oleh tubuh, dengan risiko penolakan yang sangat rendah.
2. Herniorrhaphy inguinal oleh laparoskopi
Herniorrhaphy inguinal oleh laparoskopi adalah pembedahan dilakukan di bawah anestesia umum dan terdiri daripada teknik di mana pakar bedah membuat potongan kecil di perut, memperkenalkan karbon dioksida ke dalam rongga perut dan kemudian meletakkan tiub nipis dengan kamera video yang bersambung..
Dari imej yang diterbitkan pada monitor, pakar bedah menggunakan instrumen, seperti pinset dan gunting yang sangat nipis, untuk membaiki hernia di rantau inguinal, meletakkan skrin sokongan pada akhir prosedur. Masa pemulihan untuk jenis pembedahan cenderung lebih pendek daripada pembedahan terbuka.
Orang yang menjalani pembedahan laparoskopi umumnya mengalami masa pemulihan yang sedikit lebih pendek. Walau bagaimanapun, doktor mungkin menentukan bahawa pembedahan laparoskopi bukan pilihan terbaik jika hernia sangat besar atau jika orang itu mempunyai pembedahan pelvis.
Penjagaan selepas pembedahan
Selepas herniorrhaphy inguinal, orang mungkin mengalami ketidakselesaan di bahagian pangkal paha, tetapi ubat-ubatan akan diberikan untuk melegakan kesakitan sebaik selepas prosedur. Kebanyakan masa, orang yang menjalani pembedahan ini dimasukkan ke hospital secara purata selama 1 hari untuk pemerhatian.
Untuk mengelakkan komplikasi daripada pembedahan, disyorkan untuk kembali ke aktiviti biasa selepas satu minggu, elakkan memandu selama 5 hari, menjadikannya tidak perlu melakukan usaha fizikal yang berlebihan atau untuk menaikkan berat badan selama sekurang-kurangnya 4 minggu. Untuk melegakan ketidakselesaan di tapak pembedahan, anda boleh memohon pek ais untuk 48 jam pertama, dua kali sehari selama 10 minit..
Di samping itu, doktor mungkin menunjukkan penggunaan tali perut atau tali untuk menghalang hernia daripada muncul semula sehingga tapak itu sembuh sepenuhnya, model dan masa penggunaan pendakap akan bergantung kepada keparahan hernia inguinal dan jenis pembedahan dilakukan.
Komplikasi yang mungkin
Selepas pembedahan, perlu diberi perhatian tanda-tanda komplikasi seperti pendarahan dan pelepasan dari luka, kerana mereka mungkin menunjukkan jangkitan. Komplikasi yang berkaitan dengan penempatan mesh boleh berlaku, seperti perekatan, halangan usus, fibrosis atau yang berkaitan dengan lesi dalam saraf pangkal paha, dan ini terutamanya dikenal pasti oleh penampilan kesakitan di tapak pembedahan walaupun selepas satu minggu prosedur..
Satu lagi komplikasi yang boleh berlaku kerana herniorrhaphy inguinal adalah pengekalan kencing, yang ketika seseorang tidak dapat mengosongkan pundi kencing secara menyeluruh, namun keadaan ini bergantung pada jenis anestesi yang digunakan dan teknik yang didekati oleh ahli bedah. Semak lebih lanjut mengenai pengekalan kencing dan bagaimana rawatan dilakukan.
