Apakah Dysphagia, apa gejala dan bagaimana rawatan dilakukan

Dysphagia boleh digambarkan sebagai kesukaran menelan, yang biasanya dirujuk sebagai dysphagia oropharyngeal, atau sebagai sensasi makanan yang terperangkap di antara mulut dan perut, yang umumnya dirujuk sebagai dysphagia esophageal..

Ia adalah sangat penting untuk mengenal pasti jenis disfagia yang hadir, untuk melakukan rawatan yang paling sesuai, dan, dalam beberapa kes, kedua-dua jenis disfagia boleh muncul serentak.

Secara amnya, rawatan terdiri daripada latihan berolahraga, pembelajaran menelan teknik, ubat-ubatan dan, dalam beberapa kes, melakukan pembedahan.

Jenis-jenis disfagia dan gejala

Gejala mungkin berbeza bergantung kepada jenis disfagia:

1. Dysphagia oropharyngeal

Juga dikenali sebagai dysphagia yang tinggi kerana lokasinya, disfhagia oropharyngeal dicirikan oleh kesukaran untuk mula menelan, dan gejala seperti kesukaran menelan, regurgitasi hidung, batuk atau refleks batuk yang berkurangan, ucapan hidung, tercekik dan nafas berbau mungkin berlaku..

Dalam kes yang lebih teruk, terdapat risiko dehidrasi, kekurangan zat makanan dan aspirasi air liur, rembesan dan / atau makanan kepada paru-paru.

2. Dysphagia Esophageal

Disfagia Esophageal, juga dikenali sebagai disfagia yang rendah, berlaku di esophagus distal dan dicirikan oleh sensasi makanan yang terperangkap dalam esofagus. Dysphagia yang berlaku dengan kedua-dua pemakanan pepejal dan cecair dikaitkan dengan gangguan pergerakan esophageal, dan juga boleh dikaitkan dengan sakit dada. Dysphagia yang berlaku hanya untuk pepejal, mungkin tanda halangan mekanikal.

Kemungkinan penyebabnya

Dysphagia oropharyngeal boleh berlaku akibat berlakunya stroke, kecederaan otak traumatik, penyakit degeneratif seperti penyakit Parkinson dan Alzheimer, penyakit neuromuscular, seperti sclerosis lateral amyotrophic, myasthenia, multiple sclerosis, tumor otak dan cerebral palsy, rongga mulut dan tumor laring, ubat, intubasi orotrakeal yang berpanjangan, trakeostomi dan radioterapi, sebagai contoh.

Penyebab utama disfagia esophageal adalah penyakit mukosa, dengan penyempitan lumen esophageal akibat keradangan, fibrosis atau neoplasia, penyakit mediastinal, dengan halangan penyakit esofagus dan neuromuskular yang mempengaruhi otot licin esofagus dan pemuliharaannya, mengganggu peristalsis dan / atau kelonggaran sphincter esophageal.

Bagaimana rawatan dilakukan

Rawatan untuk dysphagia oropharyngeal adalah terhad, kerana gangguan neuromuskular dan neurologi yang menghasilkannya, tidak boleh diperbetulkan oleh rawatan klinikal atau pembedahan. Secara umumnya, perubahan dalam diet disediakan, dengan makanan yang lebih lembut, cecair tebal, dalam posisi yang memudahkan menelan. Teknik terapeutik juga boleh digunakan untuk membantu menelan, seperti menguatkan senaman dan rangsangan haba dan gustatory.

Dalam sesetengah kes, mungkin diperlukan untuk melakukan pemakanan tiub nasogastrik.

Rawatan untuk dysphagia esophagus bergantung kepada punca akar, tetapi boleh dilakukan dengan pengambilan asid menghambat asid pada orang dengan refluks gastroesophageal, dengan kortikosteroid dalam kes esophagitis eosinophilic dan relaxants otot, pada orang yang mempunyai kekejangan esofagus. Lihat ubat-ubatan yang ditunjukkan untuk rawatan refluks.

Di samping itu, rawatan juga boleh dilakukan dengan prosedur perubatan yang menggalakkan pelebaran esophageal atau pembedahan, dalam kes-kes halangan oleh tumor atau diverticula, sebagai contoh.