Ulser tekanan apa itu, tahap dan penjagaan

Ulser tekanan, yang juga dikenali sebagai eschar, adalah luka yang muncul akibat tekanan yang berpanjangan dan pengurangan peredaran darah di bahagian tertentu kulit.

Jenis luka ini lebih kerap berlaku di tempat di mana tulang lebih rapat dengan kulit, seperti bahagian bawah belakang, leher, pinggul atau tumit, kerana tekanan pada kulit lebih besar, semakin membesar. Di samping itu, ulser tekanan juga lebih biasa di kalangan orang yang terpinggir, kerana mereka boleh menghabiskan beberapa jam berturut-turut dalam kedudukan yang sama, yang juga membuat peredaran di beberapa tempat kulit sukar..

Walaupun mereka adalah luka kulit, ulser tekanan mengambil masa yang lama untuk menyembuhkan dan ini berlaku kerana beberapa sebab, seperti kelemahan keadaan umum seseorang, perubahan lapisan kulit yang mendalam dan kesukaran untuk menghilangkan tekanan dari tempat yang terjejas. Oleh itu, sangat penting bahawa semua jenis ulser dinilai oleh doktor atau jururawat, supaya rawatan dengan produk yang paling sesuai dapat dimulakan, serta penjagaan yang paling penting untuk mempercepatkan penyembuhan dijelaskan..

Tahap utama tekanan maag

Pada mulanya, tekanan ulser muncul pada kulit hanya sebagai tempat merah, tetapi dari masa ke masa tempat ini dapat menunjukkan luka kecil yang tidak sembuh dan peningkatan saiznya. Bergantung pada masa evolusi ulser, adalah mungkin untuk mengenal pasti 4 peringkat:

Peringkat 1

Tahap pertama dari ulser tekanan dikenali sebagai "eritema yang dapat dibasahi" dan bermaksud, pada mulanya, ulser itu muncul sebagai tempat kemerah-merahan apabila apabila ditekan perubahan warna menjadi putih atau menjadi lebih pucat, dan itu mengekalkan pewarna selama beberapa saat atau minit, walaupun tekanan telah dikeluarkan. Sekiranya kulit hitam atau gelap, tempat ini juga mungkin mempunyai warna gelap atau purplish, bukan merah.

Ini jenis noda, sebagai tambahan kepada putih untuk masa yang lama selepas ditekan, juga boleh menjadi lebih keras daripada seluruh kulit, menjadi panas, atau menjadi lebih sejuk daripada seluruh tubuh. Orang itu juga boleh merujuk kepada rasa keseronokan atau terbakar di tempat itu.

Apa yang perlu dilakukan: Pada tahap ini, tekanan ulser masih boleh dicegah dan, oleh itu, yang ideal adalah untuk menjaga kulit utuh dan meningkatkan peredaran darah. Untuk melakukan ini, cuba untuk menjaga kulit kering seketika, gunakan krim pelembap dengan kerap, serta elakkan kedudukan yang boleh memberi tekanan ke tempat lebih daripada 40 minit berturut-turut. Di samping itu, adalah penting untuk melakukan urutan teratur di tapak untuk memudahkan peredaran.

Peringkat 2

Pada peringkat ini, luka pertama muncul, yang mungkin kecil, tetapi yang muncul sebagai pembukaan kulit di rantau ini noda eritema noda. Selain luka, kulit di kawasan noda kelihatan lebih kurus dan kelihatan kering atau tidak lebih terang daripada biasa.

Apa yang perlu dilakukan: walaupun luka telah muncul, pada tahap ini lebih mudah untuk merangsang penyembuhan dan mencegah jangkitan. Untuk ini, adalah penting untuk pergi ke hospital, atau ke pusat kesihatan, supaya tempat itu dinilai oleh doktor atau jururawat, untuk memulakan rawatan dengan produk dan perban yang paling sesuai. Di samping itu, anda harus terus melegakan tekanan tapak, untuk minum banyak air dan meningkatkan pengambilan makanan yang kaya dengan protein dan vitamin, seperti telur atau ikan, kerana ia memudahkan penyembuhan.

Peringkat 3

Pada tahap 3 ulser terus berkembang dan bertambah besar, mulai mempengaruhi lapisan kulit yang lebih dalam, termasuk lapisan subkutan, di mana deposit lemak ditemukan. Itulah sebabnya, pada peringkat ini, di dalam luka itu adalah mungkin untuk melihat jenis tisu yang tidak teratur dan kekuningan, yang terbentuk oleh sel-sel lemak.

Pada tahap ini, kedalaman ular berbeza-beza mengikut tapak yang terkena dan, oleh itu, adalah normal bahawa di hidung, telinga atau pergelangan kaki tidak mungkin untuk melihat lapisan subkutaneus, kerana tidak hadir.

Apa yang perlu dilakukan: Rawatan yang mencukupi perlu dikekalkan dengan bimbingan jururawat atau doktor, dan perlu membuat pakaian berpakaian setiap hari. Adalah penting untuk minum banyak air pada siang hari dan bertaruh pada diet yang kaya dengan protein. Di samping itu, anda juga harus terus melegakan tekanan di tempat-tempat yang terjejas, dan ia mungkin disyorkan oleh doktor untuk membeli tilam yang bervariasi tekanan di sepanjang badan, terutama pada orang yang terlelap untuk waktu yang lama..

Peringkat 4

Ini adalah peringkat terakhir perkembangan ulser tekanan dan dicirikan oleh pemusnahan lapisan yang lebih dalam, di mana otot, tendon dan juga tulang dapat dijumpai. Dalam jenis ulser ini terdapat risiko jangkitan yang tinggi dan, oleh itu, orang itu mungkin perlu dimasukkan ke hospital untuk membuat pakaian yang lebih teratur dan menerima antibiotik terus ke dalam urat..

Ciri lain yang lain adalah kehadiran bau yang sangat fetid, akibat kematian tisu dan penghasilan rembesan yang dapat menjangkiti.

Apa yang perlu dilakukan: Ubat-ubatan ini mesti dirawat di hospital dan mungkin diperlukan untuk tinggal di hospital untuk membuat antibiotik dan mencegah jangkitan yang mungkin. Ia juga perlu untuk menghapuskan lapisan tisu dan pembedahan mati yang disyorkan.

Penjagaan jagaan utama

Salah satu penjagaan kejururawatan yang paling penting dalam hal ulser tekanan adalah untuk melakukan pakaian yang mencukupi, namun, jururawat juga harus menjaga penilaian luka yang tetap, serta mengajar orang itu untuk menghindari memburuknya ulser dan menilai risiko ulser baru.

1. Bagaimana untuk menyembuhkan ulser

Pembalut harus selalu disesuaikan dengan jenis tisu yang ada di luka serta ciri-ciri lain yang termasuk: pembebasan rembesan, bau atau kehadiran jangkitan, untuk mempromosikan penyembuhan yang mencukupi.

Jadi pakaian boleh termasuk pelbagai jenis bahan, yang paling umum termasuk:

• Kalsium alginat: Buih digunakan secara meluas dalam ulser tekanan untuk menyerap rembesan yang dilepaskan dan membentuk persekitaran yang ideal untuk penyembuhan. Mereka juga boleh digunakan jika terdapat pendarahan, kerana ia membantu menghentikan pendarahan. Biasanya perlu ditukar setiap 24 atau 48 jam.
• Perak Alginate: selain menyerap rembesan dan mempromosikan penyembuhan, mereka juga membantu merawat jangkitan, menjadi pilihan yang baik untuk penyakit ulser tekanan yang dijangkiti;
• Hidrokolloid: Ia adalah sesuai untuk mencegah penampilan luka walaupun semasa tahap 1 dari tekanan ulser, tetapi ia juga boleh digunakan dalam ulser lebih cetek peringkat 2;
• Hydrogel: boleh digunakan dalam bentuk berpakaian atau gel dan membantu menghilangkan tisu mati dari luka. Jenis bahan ini berfungsi dengan baik pada ulser dengan rembesan yang sedikit;
• Collagenase: adalah sejenis enzim yang boleh digunakan untuk luka untuk merendahkan tisu mati dan memudahkan rembesan, yang digunakan secara meluas apabila ada kawasan besar tisu mati untuk mengeluarkan.

Di samping menggunakan pakaian yang sesuai, jururawat mesti menyingkirkan sisa-sisa pakaian sebelumnya dan membersihkan luka dengan betul di mana, sebagai tambahan kepada penggunaan saline, pisau pisau boleh digunakan untuk mengeluarkan kepingan tisu mati, yang disebut debridement. . Debridasi ini juga boleh dilakukan secara langsung dengan kompress semasa pembersihan atau dilakukan dengan penggunaan salap enzim, seperti kolagenase.

Semak lebih lanjut mengenai salap untuk rawatan ulser tekanan.

2. Bagaimana untuk menilai ulser tekanan

Semasa rawatan luka itu, jururawat mesti memperhatikan semua ciri-ciri yang dia boleh amati atau mengenal pasti, supaya penilaian boleh dibuat dari masa ke masa, untuk memahami jika penyembuhan yang mencukupi sedang berlaku. Penilaian ini juga sangat penting untuk mempertimbangkan mengubah bahan-bahan berpakaian, supaya mereka tetap mencukupi sepanjang rawatan..

Antara ciri-ciri yang paling penting yang perlu dinilai semasa semua pembalut termasuk: saiz, kedalaman, bentuk tepi, pengeluaran rembesan, kehadiran darah, bau dan kehadiran tanda-tanda jangkitan, seperti kemerahan pada kulit di sekitarnya, bengkak, panas atau pengeluaran nanah. Kadang-kala, jururawat juga boleh mengambil gambar tapak luka atau membuat lukisan dengan kertas di bawah luka, untuk membandingkan saiz dari masa ke masa.

Apabila menilai ciri-ciri tekanan ulser, ia juga disyorkan untuk memberi perhatian kepada kulit di sekitar luka, kerana jika ia tidak terhidrasi dengan betul, ia boleh menyumbang kepada peningkatan ulser.

3. Apa yang hendak mengajar orang dengan tekanan ulser

Ada beberapa ajaran yang sangat penting bagi orang yang mempunyai tekanan ulser dan yang dapat membantu meningkatkan kelajuan penyembuhan, serta menghindari komplikasi. Sebahagian daripada ajaran ini termasuk:

• Terangkan kepada orang yang penting untuk tidak tinggal lebih dari 2 jam dalam kedudukan yang sama;
• Ajarkan orang itu supaya tidak meletakkan tekanan pada ulser;
• Tunjukkan bagaimana menggunakan bantal untuk melegakan tekanan ke atas tapak tulang;
• Mengajar tentang kemudaratan merokok kepada peredaran darah dan menggalakkan orang ramai berhenti merokok;
• Terangkan tentang tanda-tanda komplikasi yang mungkin, terutamanya jangkitan.

Di samping itu, ia juga penting untuk merujuk orang itu kepada konsultasi dengan pakar pemakanan, kerana pemakanan yang betul adalah sangat penting untuk mempromosikan pembentukan kolagen dan penutupan luka..

Sekiranya ia adalah orang yang tergelincir, inilah cara meletakkan orang di tempat tidur:

Bagaimana untuk menjadi orang yang terpinggir

4. Bagaimana untuk menilai risiko ulser baru

Orang yang mengalami tekanan maag adalah lebih berisiko untuk membasmi ulser baru. Atas sebab ini, adalah dinasihatkan untuk menilai risiko mengalami ulser baru, yang boleh dilakukan dengan menggunakan skala Braden.

Skala Braden menilai 6 faktor yang boleh menyumbang kepada penampilan ulser dan termasuk: keupayaan seseorang untuk merasa sakit, kelembapan kulit, tahap aktiviti fizikal, keupayaan untuk bergerak, status pemakanan dan kemungkinan terdapat gesekan pada kulit. Nilai antara 1 hingga 4 diberikan kepada setiap faktor ini, dan pada akhirnya semua nilai mesti ditambah untuk mendapatkan klasifikasi risiko membangunkan ulser tekanan:

• Kurang daripada 17: tiada risiko;
• 15 hingga 16: risiko ringan;
• 12 hingga 14: risiko sederhana;
• Kurang daripada 11: risiko tinggi.

Mengikut risiko, serta faktor dengan skor terendah, adalah mungkin untuk membuat pelan penjagaan yang membantu untuk mengelakkan ulser baru, di samping memudahkan penyembuhan yang sedia ada. Sesetengah peduli mungkin melibatkan menghidrat kulit dengan betul, menggalakkan pemakanan yang lebih mencukupi atau aktiviti fizikal yang merangsang, walaupun sederhana.