Apakah sindrom hepatopulmonari?

Sindrom Hepatopulmonari dicirikan oleh pelebaran arteri dan urat paru-paru yang berlaku pada orang yang mempunyai tekanan darah tinggi di vena portal hati. Oleh kerana pembesaran arteri paru-paru, kadar jantung meningkat menyebabkan darah yang dipam ke dalam badan tidak mempunyai oksigen yang mencukupi.

Rawatan sindrom ini terdiri daripada terapi oksigen, pengurangan tekanan vena portal dan dalam kes-kes yang lebih teruk pemindahan hati.

Gejala apa

Gejala yang boleh berlaku pada orang dengan sindrom ini adalah sesak nafas apabila berdiri atau duduk. Di samping itu, kebanyakan orang dengan sindrom hepatopulmonary juga mempunyai gejala penyakit hati kronik, yang boleh diubah, bergantung kepada masalah yang menyebabkannya.

Apa yang menyebabkan sindrom hepatopulmonary

Di bawah keadaan biasa, endothelin 1 yang dihasilkan oleh hati mempunyai fungsi mengawal nada vaskular paru-paru dan apabila ia mengikat kepada reseptor yang terletak dalam tisu otot licin vaskular, endothelin 1 menghasilkan vasoconstriction. Bagaimanapun, apabila ia mengikat kepada reseptor yang terletak di endothelium vaskular pulmonari, ia menghasilkan vasodilasi kerana sintesis nitrik oksida. Oleh itu, endothelin 1 mengimbangi kesan vasoconstrictor dan vasodilatornya dan membantu mengekalkan pengudaraan paru dalam parameter normal.

Walau bagaimanapun, apabila kerosakan hati berlaku, endothelin mencapai peredaran pulmonari dan berinteraksi dengan lebih baik dengan endothelium vaskular paru-paru, yang mempromosikan vasodilasi pulmonari. Di samping itu, dalam sirosis terdapat peningkatan dalam kadar faktor nekrosis tumor alfa, yang menyumbang kepada pengumpulan makrofag dalam lumen dari saluran paru-paru yang merangsang penghasilan oksida nitrat, juga mencetuskan vasodilasi paru-paru, menghalang oksigenasi semua darah yang dipam. kepada paru-paru.

Bagaimana diagnosis dibuat

Diagnosis terdiri daripada pemeriksaan dan ujian perubatan seperti echocardiography kontras, scintigraphy paru nuklear, ujian fungsi paru-paru.

Di samping itu, doktor juga boleh mengukur jumlah oksigen dalam darah melalui oximetri. Lihat apa oximetri dan bagaimana ia diukur.

Apakah rawatannya?

Rawatan utama untuk sindrom hepatopulmonary adalah pentadbiran oksigen tambahan untuk melegakan sesak nafas, namun dari masa ke masa keperluan untuk suplemen oksigen dapat meningkat.

Pada masa ini, tiada campur tangan farmakologi telah ditunjukkan untuk mengubah dan meningkatkan oksigenasi arteri secara signifikan. Oleh itu, pemindahan hati adalah satu-satunya pilihan terapeutik yang berkesan untuk menyelesaikan masalah ini..