Apa sebab dan bagaimana untuk mengubati hiperbilirubinemia neonatal
Hyperbilirubinemia bayi baru lahir atau neonatal adalah penyakit yang muncul pada hari-hari pertama kehidupan bayi, disebabkan oleh pengumpulan bilirubin dalam darah, dan menjadikan kulit kuning..
Mana-mana kanak-kanak boleh membina hyperbilirubinemia, sebab utama perubahan fisiologi dalam fungsi hati, gangguan darah, seperti anemia hemolitik, penyakit hati, disebabkan oleh jangkitan atau penyakit genetik, atau reaksi dalam penyusuan. Juga periksa punca bilirubin dan jaundis yang tinggi pada orang dewasa.
Berhati-hati untuk mengurangkan jumlah bilirubin dalam darah harus bermula dengan cepat, dan rawatan dengan fototerapi adalah yang paling banyak digunakan. Dalam sesetengah kes, penggunaan ubat atau pemindahan darah mungkin diperlukan, dan dinasihatkan oleh pakar pediatrik.
Sebab utama
Jaundis berlaku apabila bayi tidak mampu menghapuskan bilirubin dengan betul, yang dihasilkan oleh metabolisme darah, kerana, sebelum lahir, plasenta melakukan fungsi ini. Penyebab utama hiperbilirubinemia baru lahir ialah:
1. jaundis fisiologi
Ia biasanya berlaku selepas 24 hingga 36 jam selepas kelahiran, sebagai jenis penyakit kuning yang paling biasa, kerana hati bayi kurang berkembang dan mungkin mengalami beberapa masalah dalam mengubah dan menghapuskan bilirubin dari darah melalui hempedu. Perubahan ini biasanya menyelesaikan dalam beberapa hari, dengan rawatan fototerapi dan pendedahan kepada matahari.
- Bagaimana untuk merawat: fototerapi dengan lampu pendarfluor berguna untuk mengurangkan jumlah bilirubin dalam darah. Dalam kes ringan, pendedahan kepada matahari mungkin mencukupi, tetapi dalam kes-kes yang sangat teruk, pemindahan darah atau penggunaan ubat-ubatan, seperti phenobarbital, mungkin perlu untuk mendapatkan hasil yang lebih baik. Fahami lebih baik bagaimana penyakit jaundis fisiologi bayi yang baru dilayan.
2. Jaundis dalam susu ibu
Jenis peningkatan bilirubin ini boleh berlaku sekitar 10 hari selepas kelahiran, dalam beberapa bayi yang menyusu secara eksklusif, disebabkan peningkatan hormon atau bahan dalam darah yang meningkatkan penyerapan bilirubin dalam usus dan menghalang penghapusannya, walaupun daripada belum mengetahui bentuk yang tepat.
- Bagaimana untuk merawat: dalam kes-kes penyakit kuning yang lebih penting, fototerapi boleh digunakan untuk mengawal paras darah, tetapi penyusuan tidak boleh diganggu kecuali diarahkan oleh pakar pediatrik. Penyakit kuning ini secara semula jadi hilang pada bulan kedua atau ketiga bayi.
3. Penyakit darah
Sesetengah penyakit boleh menyebabkan bayi mengumpul bilirubin, seperti autoimun atau perubahan genetik, dan mereka boleh menjadi teruk dan muncul pada jam pertama selepas lahir. Sesetengah penyakit adalah spherocytosis, thalassemia atau ketidakserasian dengan darah ibu, contohnya, tetapi yang utama adalah penyakit hemolitik bagi bayi baru lahir, yang juga dikenali sebagai janin janin.
- Bagaimana untuk merawat: sebagai tambahan kepada phototerapi untuk mengawal jumlah bilirubin dalam darah, rawatan biasanya dilakukan dengan pemindahan darah dan, dalam beberapa kes, ubat-ubatan dapat dilakukan untuk mengawal kekebalan.
4. Penyakit hati
Bayi mungkin dilahirkan dengan perubahan fungsi hati, kerana beberapa sebab, seperti kecacatan saluran empedu, fibrosis kistik, rubela kongenital, hipotiroidisme kongenital, jangkitan virus atau bakteria, atau sindrom genetik, seperti sindrom Crigler-Najjar, Contoh penyakit Gilber dan Gaucher.
- Bagaimana untuk merawat: untuk mengawal hiperbilirubinemia darah, bersama-sama dengan fototerapi, rawatan dilakukan untuk memperbaiki penyakit yang menyebabkan peningkatan bilirubin, seperti rawatan jangkitan antibiotik, pembedahan untuk memperbaiki kecacatan hati atau penggantian hormon dalam hipotiroidisme , contohnya.
Rawatan untuk mengurangkan bilirubin sangat meningkat, terutamanya phototherapy, perlu dilakukan dengan cepat selepas mengesan perubahan itu, kerana bilirubin berlebihan dalam badan bayi boleh menyebabkan komplikasi yang serius, seperti keracunan otak yang dikenali sebagai kernicterus, yang menyebabkan pekak , sawan, koma dan kematian.
Bagaimana fototerapi dilakukan
Fototerapi terdiri daripada meninggalkan bayi yang terdedah kepada cahaya pendarfluor, biasanya biru, selama beberapa jam, setiap hari, sehingga penambahbaikan. Untuk rawatan yang berkuatkuasa, kulit bayi mesti didedahkan sepenuhnya kepada cahaya, tetapi mata tidak boleh didedahkan, jadi kain atau kacamata khusus dilindungi.
Cahaya menembusi kulit merangsang pemusnahan dan penghapusan bilirubin melalui hempedu, menyebabkan warna kuning dan kekuningan hilang secara beransur-ansur.
Ketahui lebih lanjut mengenai bagaimana ia dilakukan dan tanda-tanda lain untuk penggunaan fototerapi.
