Apakah spina bifida dan bagaimana ia dirawat
Spina bifida dicirikan oleh satu set kecacatan kongenital yang berkembang pada bayi semasa hamil 4 minggu pertama, yang dicirikan oleh kegagalan dalam perkembangan tulang belakang dan pembentukan kelengkasan tulang belakang dan struktur yang melindunginya.
Secara amnya, kecederaan ini berlaku pada akhir tulang belakang, kerana bahagian terakhir tulang belakang menutup, membentuk tulang belakang di belakang bayi dan mungkin berkaitan dengan kekurangan asid folik ibu pada kehamilan, sebagai contoh.
Spina bifida boleh disembunyikan, apabila ia tidak menimbulkan masalah pada kanak-kanak, atau sista, di mana kanak-kanak itu mungkin mengalami kelumpuhan pada anggota badan yang lebih rendah atau kencing dan penyumbatan usus, contohnya.
Spina bifida tidak mempunyai penawar, tetapi ia boleh dirawat dengan pembedahan untuk memperkenalkan semula dan menutup kecacatan pada tulang belakang, yang tidak selalu menyelesaikan komplikasi penyakit. Fisioterapi untuk spina bifida juga merupakan rawatan penting untuk mempromosikan kemerdekaan kanak-kanak.
Kemungkinan penyebabnya
Penyebab spina bifida belum difahami sepenuhnya tetapi dipercayai berkaitan dengan faktor genetik atau kekurangan asid folik ibu, diabetes ibu, kekurangan zink ibu dan pengambilan alkohol semasa 3 bulan pertama kehamilan.
Jenis dan gejala spina bifida
Jenis spina bifida termasuk:
1. Tersembunyi spina bifida
Spina bifida tersembunyi dicirikan oleh penutupan tulang belakang yang tidak lengkap, tanpa penglibatan saraf tunjang dan struktur yang melindunginya. Ia tidak dapat disedari dan umumnya tidak mempunyai masalah neurologi dan lebih kerap di bahagian bawah tulang belakang, di antara vertebra L5 dan S1, dengan kehadiran rambut yang tidak normal dan noda di rantau ini. Ketahui tentang spina bifida tersembunyi;
2. Cystic spina bifida
Spina bifida cystic dicirikan oleh penutupan tulang belakang yang tidak lengkap, melibatkan korda tulang belakang dan struktur yang melindunginya, melalui penonjolan pada belakang bayi. Ia boleh dibahagikan kepada:
- Meningocele, bentuk spina bifida cystic paling ringan, kerana protrusi pada bahagian belakang bayi hanya melibatkan struktur yang melindungi saraf tunjang, meninggalkan saraf tunjang di dalam vertebra, seperti biasa. Tangkai tertutup oleh kulit dan dalam hal ini bayi tidak mempunyai masalah neurologis kerana pengaliran impuls saraf berlaku secara normal;
- Myelomeningocele, yang merupakan bentuk spina bifida cystic paling serius, kerana protrusi pada belakang bayi mengandungi struktur yang melindungi saraf tunjang dan sebahagian daripadanya. Tulang tidak dilindungi oleh kulit, ia terbuka dan, dalam kes ini, bayi mempunyai masalah neurologi kerana penghantaran impuls saraf tidak berlaku.
Oleh itu, myelomeningocele boleh menyebabkan masalah seperti lumpuh di kaki, perubahan sensasi di bawah kecederaan, masalah dalam pergerakan, kencing dan fenal inkontinens dan masalah pembelajaran.
Selalunya, myelomeningocele berkaitan dengan hydrocephalus, yang merupakan peningkatan cecair serebrospinal di otak.
Bagaimana rawatan dilakukan
Rawatan untuk spina bifida bergantung kepada jenis, dan spina bifida tersembunyi, dalam kebanyakan kes, tidak memerlukan rawatan. Dalam kes spina bifida cystic, rawatan terdiri daripada pembedahan yang mesti dilakukan pada hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak untuk memperkenalkan semula semua struktur di dalam tulang belakang dan menutup kecacatan pada tulang belakang. Walau bagaimanapun, pembedahan ini tidak selalu dapat mengelakkan beberapa masalah neurologi.
Dalam myelomeningocele, sejurus selepas kelahiran sehingga dihidupkan, bayi harus berbaring di perutnya supaya luka yang terbuka ditutup dengan kompres yang direndam dalam garam untuk mencegah jangkitan.
Apabila ada spina bifida sacra dengan hydrocephalus, pembedahan juga dilakukan untuk mengalirkan cecair yang berlebihan dari otak ke abdomen, untuk mencegah atau mengurangkan akibatnya..
Selain pembedahan, terapi fizikal untuk cystic spina bifida adalah pilihan rawatan yang sangat penting. Prosedur ini bertujuan membantu kanak-kanak untuk bersikap mandiri, membantu mereka untuk berjalan atau menggunakan kerusi roda, untuk mengelakkan perkembangan kontraksi dan kecacatan dan mengawal otot-otot pundi kencing dan usus.
