Myasthenia Gravis semasa kehamilan

Myasthenia Gravis adalah penyakit autoimun yang menyebabkan kelemahan otot progresif dan biasanya muncul di antara umur 20 dan 40 tahun, dan gejala secara perlahan-lahan muncul dan bertambah buruk, walaupun dalam sesetengah kes mereka boleh mula tiba-tiba. Ketahui semua tentang penyakit ini.

Kehamilan pada wanita dengan Myasthenia Gravis boleh menjadi keadaan yang berisiko bagi ibu dan janin, dan walaupun ada kes di mana bayi dilahirkan dengan sihat, ada yang lain di mana penyakit bertambah buruk dan oleh itu pemantauan adalah sangat penting. kehamilan yang kerap.

Gejala yang paling biasa adalah kelemahan otot dan keletihan semasa kehamilan, dengan melahirkan anak menjadi momen paling berbahaya sepanjang kehamilan.

Apa yang perlu dilakukan semasa kehamilan

Adalah disyorkan bahawa, selepas mendiagnosis penyakit itu, wanita menunggu sekurang-kurangnya 2 tahun sebelum hamil, kerana risiko kematian ibu semasa kehamilan lebih tinggi pada tahun pertama penyakit. 

Rawatan untuk Myasthenia Gravis pada wanita hamil sepatutnya sama seperti sebelum hamil dan pemantauan yang mencukupi perlu dilakukan sepanjang tempoh kehamilan..

Apa yang perlu diambil semasa bersalin

Sekiranya tidak ada tanda-tanda gangguan janin atau masalah obstetrik, penghantaran boleh dilakukan secara vaginally, bagaimanapun, akibat risiko keletihan otot, mungkin terdapat kesukaran pada ibu yang secara sukarela pada masa pengusiran janin dan oleh itu forsep atau penarik obstetric mungkin diperlukan untuk membuang bayi dan mengurangkan masa buruh.

Seksi cesarean hanya perlu dilakukan sekiranya terdapat petunjuk oleh doktor yang mengiringi wanita hamil dalam kes-kes lebih teruk Myasthenia Gravis atau krisis myasthenic. Sekiranya terdapat gangguan otot pernafasan atau bulbar, anestesia am dengan intubasi orotrakeal disyorkan, untuk dapat mengawal oksigen dan rembesan.

Dalam tempoh selepas bersalin, adalah sangat penting untuk memerhatikan ibu, kerana terdapat risiko penyakit yang semakin bertambah buruk dalam 3 minggu berikutan kelahiran bayi..

Ibu boleh menyusu?

Penyusuan ibu tidak dikontraindikasikan pada wanita myasthenik, tetapi tidak disyorkan semasa rawatan dengan imunosupresan seperti azathioprine, siklosporin, cyclophosphamide, mycophenolate atau methotrexate.

Terdapat juga kajian-kajian yang menunjukkan bahawa penyusuan bayi yang baru lahir harus dielakkan, kerana antibodi dijumpai dalam susu ibu yang dapat menguatkan neonatal Myasthenia Gravis, yang berakhir menghilang sekitar 3 minggu setelah kelahiran.

Oleh itu, adalah penting bagi ibu untuk membincangkan dengan doktor faedah penyusuan memandangkan risiko.

Penyakit ini boleh lulus kepada bayi?

Walaupun antibodi yang menyebabkan penyakit ini menyeberang plasenta, hanya 20% bayi yang dilahirkan pada ibu dengan Myasthenia Gravis semasa kehamilan hadir penyakit pada saat lahir dan, ketika mereka melakukannya, ia cenderung hilang beberapa hari atau minggu setelah kelahiran, karena antibodi ibu akhirnya hilang dan bayi yang baru lahir tidak menghasilkan antibodi jenis ini.