Apakah ujian bilirubin langsung dan tidak langsung?

Ujian bilirubin membantu untuk mendiagnosis masalah hati, saluran empedu atau anemia hemolitik, contohnya, kerana bilirubin merupakan hasil pemusnahan sel-sel darah merah dan akan dihapuskan oleh badan yang perlu dirujuk kepada gula dalam hati dan menjalani tindakan hempedu.

Terdapat dua jenis bilirubin utama yang boleh diukur dengan ujian ini:

• Bilirubin tidak langsung atau tidak konjugat: ia adalah bahan yang terbentuk pada masa pemusnahan sel darah merah dalam darah dan kemudian diangkut ke hati. Atas sebab ini, kepekatannya lebih tinggi dalam darah dan boleh diubah apabila terdapat keadaan yang melibatkan sel darah merah, seperti anemia hemolitik, misalnya;
• Bilirubin langsung atau konjugasi: sepadan dengan konjugasi antara bilirubin dan asid glucuronik, gula, di dalam hati. Bilirubin langsung menjalani tindakan hempedu dalam usus, yang dielakkan dalam bentuk urobilinogen atau sterobilobilinogen. Oleh itu, kepekatan bilirubin langsung diubah apabila ada kecederaan hati atau halangan bilier.

Ujian bilirubin diminta dengan tujuan menilai fungsi hati, memantau rawatan bayi yang baru lahir jaunded dan menilai penyakit yang boleh mengganggu bilirubin pengeluaran, penyimpanan, metabolisme atau perkumuhan. Biasanya doktor memerintahkan jumlah bilirubin, namun makmal biasanya melepaskan dos bilirubin secara langsung dan tidak langsung, kerana kedua-dua dos ini bertanggungjawab untuk nilai bilirubin total. Lihat apa ujian lain membantu mengenal pasti masalah hati.

Ujian bilirubin tidak memerlukan persediaan dan dilakukan dengan sedikit darah. Walau bagaimanapun, hasil peperiksaan ini mungkin akan mengganggu gangguan apabila sampel itu dibubarkan, iaitu, apabila jumlah sel darah merah yang dimusnahkan adalah sangat besar, yang biasanya berlaku apabila pengumpulan tidak dilakukan dengan betul. Oleh itu, pentingnya pengumpulan dilakukan di makmal yang boleh dipercayai dan dengan profesional terlatih.

Nilai rujukan bilirubin

Nilai rujukan untuk bilirubin dalam darah adalah:

Sesetengah bayi baru lahir mungkin mempunyai bilirubin yang sangat tinggi, yang mungkin disebabkan oleh ketidakmampuan organ-organ yang berkaitan dengan metabolisme bilirubin atau tekanan buruh. Nilai rujukan untuk bilirubin pada bayi berbeza mengikut umur mereka, iaitu:

• Sehingga 24 jam selepas kelahiran: 1.4 - 8.7 mg / dL;
• Sehingga 48 jam selepas kelahiran: 3.4 - 11.5 mg / dL;
• Antara 3 dan 5 hari selepas kelahiran: 1.5 - 12 mg / dL.

Selepas hari ke-6, nilai rujukan adalah sama seperti orang dewasa. Nilai-nilai di atas nilai rujukan menunjukkan bahawa bayi mempunyai penyakit kuning, yang merupakan salah satu penyakit paling kerap pada bayi yang baru lahir dan dapat dirawat secara mudah dengan cara fototerapi, yang bertujuan untuk mengurangkan konsentrasi bilirubin dalam tubuh bayi. Ketahui lebih lanjut mengenai penyakit kuning neonatal, penyebab dan bagaimana rawatan dilakukan.

Bilakah mengambil ujian bilirubin

Ujian bilirubin biasanya diperintahkan oleh doktor apabila terdapat gejala masalah hati, seperti keletihan yang berlebihan, loya yang kerap, muntah, sakit perut yang berterusan di dalam perut, urin gelap atau kulit kekuningan, contohnya.

Walau bagaimanapun, ujian ini juga boleh digunakan apabila sirosis, hepatitis dan anemia hemolitik disyaki, sebagai contoh, yang menyebabkan tanda-tanda seperti pucat, tidur kerap, kulit kering, kehilangan rambut atau kuku yang lemah. Lihat gejala anemia hemolitik lain.

Pengurangan kadar bilirubin biasanya disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan, namun paras bilirubin yang tinggi biasanya menunjukkan masalah kesihatan yang serius jika tidak ditangani..

Apa yang boleh bilirubin tinggi

Penyebab peningkatan bilirubin dalam darah bervariasi mengikut jenis bilirubin yang meningkat:

Bilirubin tidak langsung meningkat

Dalam kes ini, perubahan dalam kadar bilirubin hampir selalu disebabkan oleh perubahan dalam darah, bagaimanapun, punca utama termasuk:

• Anemia hemolitik;
• Anemia yang merosakkan;
• Hemoglobinopathies;
• Transfusi darah.

Di samping itu, terdapat juga kes di mana bilirubin tidak langsung meningkat disebabkan oleh sindrom, yang dikenali sebagai sindrom Gilbert, di mana terdapat perubahan genetik yang menghalang hati daripada menghapuskan bilirubin dengan betul. Ketahui lebih lanjut mengenai sindrom Gilbert.

Bilirubin langsung meningkat

Apabila terdapat peningkatan dalam bilirubin langsung, ia biasanya merupakan tanda bahawa ada masalah di hati atau hempedu saluran. Oleh itu, beberapa sebab utama termasuk:

• Hepatitis virus;
• Penyakit hati alkohol;
• Batu dalam saluran hempedu;
• Tumor dalam saluran hati atau hempedu.

Penggunaan dadah yang berlebihan yang mempengaruhi hati, seperti Paracetamol, juga boleh menyebabkan peningkatan dalam jenis bilirubin dalam darah. Fahami lebih baik lagi sebab penyebab bilirubin dan jaundis meningkat pada orang dewasa.