Apa itu Noma
Noma adalah penyakit yang biasanya berlaku di negara-negara termiskin, disebabkan oleh kebersihan yang kurang baik dan pemakanan yang buruk, dan menyebabkan pemusnahan mulut dan muka, bermula dengan penampilan luka kecil di dalam mulut, yang menyebar untuk seluruh tisu mulut dan tulang.
Penyakit ini masih tidak mempunyai rawatan, menyebabkan kematian dalam kebanyakan kes, kecuali ia dikesan lebih awal dan jangkitan boleh dihentikan dengan kebersihan yang baik dan pentadbiran antibiotik..
Apakah tanda-tanda dan gejala-gejala itu
Tanda-tanda dan gejala-gejala pertama yang biasanya muncul pada orang-orang dengan penyakit ini adalah luka kecil di dalam mulut, biasanya pada gusi, yang menyebar, menimbulkan penyembuhan gingivitis ulseratif.
Noma menyebar dengan cepat, menyebabkan kehancuran tisu dan tulang mulut dan akhirnya meresapi tisu keras dan kulit muka, yang secara amnya membawa kepada kematian, yang disebabkan oleh sepsis. Terdapat beberapa peringkat penyakit yang disenaraikan dalam jadual berikut:
| Peringkat penyakit | Tanda dan gejala |
|---|---|
| Tanda amaran: gingivitis mudah | Gusi merah dan bengkak, yang berdarah pada sentuhan atau semasa memberus gigi. |
| Tahap gingivitis penyingkiran akut | Napas yang teruk, luka yang menyakitkan pada gusi, yang berdarah secara spontan, pengeluaran saliva yang berlebihan. |
| Peringkat Edema | Bengkak muka, kesukaran makan, nafas berbau, penyebaran luka dan rasa sakit pada bibir dan pipi, demam tinggi, air liur meningkat dan anoreksia. |
| Stadium Gangrenous | Pemusnahan tisu mulut, kehadiran luka yang jelas dengan pusat hitam dan musnah, meninggalkan lubang di muka, perubahan warna kehitaman di pipi dan bibir, kesukaran makan, penipisan pipi dengan pendedahan gigi dan tulang dan anoreksia. |
| Peringkat penyembuhan | Penyempitan rahang, kehilangan gigi dengan pendedahan struktur tulang, kesukaran makan dan permulaan penyembuhan |
| Stadium Sequela | Disfigurement, kesukaran untuk menggerakkan mulut dan bercakap, kehilangan gigi, kesukaran makan, pelepasan air liur dan anjakan gigi. |
Kemungkinan penyebabnya
Ia belum diketahui dengan pasti mikroorganisma yang bertanggungjawab menyebabkan penyakit ini, tetapi diketahui bahawa ia menyebar disebabkan oleh kebersihan mulut yang lemah, pemakanan yang lemah dan sistem imun yang lemah, yang lebih biasa pada kanak-kanak berumur antara 2 hingga 4 tahun. 6 tahun.
Sebab-sebab lain yang mungkin berasal dari Noma ialah adanya penyakit lain seperti penyakit campak, malaria atau HIV, sebagai contoh, yang membuat kanak-kanak lebih mudah terdedah kepada penyebaran penyakit.
Bagaimana rawatan dilakukan
Masih tiada rawatan untuk penyakit ini dalam tahap lanjut dan oleh itu sangat penting untuk membuat diagnosis awal, sebaik sahaja gejala pertama muncul.
Oleh itu, apabila memerhati mulut kanak-kanak, jika ia bengkak dan gusi merah, pendarahan pada sentuhan atau semasa memberus gigi, ia mungkin menandakan permulaan Noma dan dalam kes ini, kebersihan mulut perlu diperkukuhkan, menggunakan air masin yang hangat sebelum ini rebus atau elixir antiseptik, makan makanan harian dengan jumlah protein yang lebih tinggi dan tambahan dengan Vitamin A.
Dalam fasa gingivitis penyingkiran akut, rawatan yang disebutkan harus diperkuat dengan suplemen nutrien dan antibiotik, seperti amoksisilin dan metronidazole dan pentadbiran analgesik dan ubat anti-radang seperti aspirin atau paracetamol.
Jika kanak-kanak memasuki tahap edema, gangren, atau parut, rawatan perlu dilakukan dengan antibiotik dalam dos yang lebih tinggi, seperti amoxicillin dan asid clavulanic + gentamicin + metronidazole, perlahan-lahan intravena atau dengan ampicillin + gentamicin + metronidazole, sebagai contoh. penggunaan intravena perlahan. Ia juga dinasihatkan menggunakan elixir 0.2% chlorhexidine, 3 kali sehari. Dalam peringkat gangrenous, ketamin juga boleh diberikan secara intramuskular untuk mengurangkan kesakitan.
Di samping itu, jika boleh, kanak-kanak masih boleh bilas setiap hari dengan elixir chlorhexidine, mengambil suplemen asid folik, besi, asid askorbik dan vitamin B, merawat penyakit sedia ada, melakukan pemakanan yang mencukupi, merawat kecederaan dengan antiseptik, dehidrasi yang betul, melakukan deworming dan mengawal pendarahan. Pada peringkat terakhir, jika anak itu selamat, disarankan menjalani terapi fizikal supaya ia dapat membuka dan menutup mulutnya, mengekstrak gigi longgar, melakukan pembedahan rekonstruksi muka dan memberikan sokongan psikologi.
