Epidermal Necrolysis toksik apa itu, gejala dan bagaimana rawatan dilakukan

Necrolysis epidermis sistemik, atau BERSIH, adalah penyakit kulit yang jarang ditemui oleh kehadiran luka di seluruh badan yang boleh menyebabkan kulit mengelupas kekal. Penyakit ini terutamanya disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan seperti Allopurinol dan Carbamazepine, tetapi ia juga boleh menyebabkan jangkitan bakteria atau virus, sebagai contoh.

BERSIH menyakitkan dan boleh membawa maut sehingga 30% daripada kes, jadi sebaik sahaja gejala pertama muncul, adalah penting untuk berunding dengan pakar dermatologi supaya diagnosis dapat disahkan dan rawatan bermula..

Rawatan ini dijalankan di Unit Rawatan Rapi dan dilakukan terutamanya dengan penggantungan ubat yang menyebabkan penyakit ini. Di samping itu, disebabkan oleh pendedahan kulit dan mukosa, langkah-langkah pencegahan diambil untuk mengelakkan jangkitan hospital, yang dapat dikompromikan dengan lebih lanjut keadaan klinikal pesakit..

Gejala-gejala BERSIH

Gejala yang paling ciri necrolysis epidermis toksik adalah kerosakan kulit di lebih daripada 30% daripada badan yang boleh berdarah dan mengeluarkan cecair, memihak kepada dehidrasi dan jangkitan.

Gejala utama adalah serupa dengan selesema, sebagai contoh:

Malaise;
Demam tinggi;
Batuk;
Kesakitan otot dan sendi.

Gejala-gejala ini, bagaimanapun, hilang selepas 2-3 hari dan diikuti oleh:

Ruam kulit, yang boleh berdarah dan menyakitkan;
Kawasan nekrosis di sekitar lesi;
Kulit mengelupas;
Melepuh;
Perubahan pada sistem pencernaan kerana kehadiran lesi dalam mukosa;
Kemunculan ulser di dalam mulut, tekak dan dubur, kurang kerap;
Bengkak mata.

Lesi-lesi nekrolisis epidermis beracun berlaku di seluruh tubuh, tidak seperti Sindrom Stevens-Johnson, yang walaupun mempunyai manifestasi, diagnosis dan rawatan klinikal yang sama, lesi lebih tertumpu pada batang, muka dan dada. Ketahui lebih lanjut mengenai Sindrom Stevens-Johnson.

Sebab utama

Necrolysis epidermis terutamanya disebabkan oleh ubat-ubatan, seperti Allopurinol, Sulfonamide, anticonvulsants atau antiepileptik, seperti Carbamazepine, Phenytoin dan Phenobarbital, sebagai contoh. Di samping itu, orang yang mempunyai penyakit autoimun, seperti Systemic Lupus Erythematosus, atau mempunyai sistem imun yang berkompromi, seperti AIDS, lebih cenderung mempunyai ciri-ciri lesi kulit nekrolisis.

Selain disebabkan oleh dadah, lesi kulit boleh berlaku akibat jangkitan virus, kulat, protozoa atau bakteria dan kehadiran tumor. Penyakit ini juga boleh dipengaruhi oleh usia tua dan faktor genetik.

Bagaimana rawatan dilakukan

Rawatan necrolysis epidermis toksik dilakukan di Unit Rawatan Rapi untuk luka bakar dan terdiri daripada penghapusan ubat yang digunakan oleh pesakit, kerana biasanya BERSIH adalah hasil tindak balas yang merugikan kepada ubat-ubatan tertentu.

Di samping itu, penggantian cecair dan elektrolit yang hilang disebabkan oleh lesi kulit yang luas dibuat dengan menyuntikkan serum ke dalam urat. Penjagaan harian kecederaan juga dilakukan oleh seorang jururawat untuk mengelakkan jangkitan kulit atau umum, yang boleh menjadi serius dan menjejaskan kesihatan pesakit..

Apabila luka mencapai mukosa, pemakanan boleh menjadi sukar bagi orang itu dan, oleh itu, makanan diberikan secara intravena sehingga membran mukus dipulihkan..

Untuk mengurangkan ketidakselesaan yang disebabkan oleh lesi, kompres air sejuk atau krim neutral juga boleh digunakan untuk menggalakkan penghidratan kulit. Di samping itu, doktor juga boleh mengesyorkan penggunaan anti-alergen, kortikosteroid atau antibiotik, sebagai contoh, jika BERSIH disebabkan oleh bakteria atau jika pesakit telah memperoleh jangkitan sebagai akibat dari penyakit ini dan yang mungkin memburukkan keadaan klinikal.

Bagaimana diagnosis dibuat

Diagnosis dibuat terutamanya berdasarkan ciri-ciri lesi. Tiada ujian makmal yang dapat menunjukkan ubat yang bertanggungjawab terhadap penyakit ini dan ujian rangsangan tidak ditunjukkan dalam kes ini, kerana ia boleh menyebabkan penyakit menjadi lebih teruk. Oleh itu, adalah penting bagi seseorang untuk memaklumkan kepada doktor jika ada penyakit atau jika dia menggunakan apa-apa ubat, supaya doktor dapat mengesahkan diagnosis penyakit itu dan mengenal pasti agen penyebabnya..

Di samping itu, untuk mengesahkan diagnosis, doktor biasanya meminta biopsi kulit, serta kiraan darah lengkap, ujian mikrobiologi darah, air kencing dan rembesan luka, untuk memeriksa sebarang jangkitan, dan dos beberapa faktor yang bertanggungjawab terhadap tindak balas imun..