Hepatitis autoimun apa itu, simptom utama, diagnosis dan rawatan

Hepatitis autoimun adalah penyakit yang menyebabkan keradangan kronik hati disebabkan perubahan sistem imun, yang mula mengenali sel sendiri sebagai asing dan menyerang mereka, menyebabkan penurunan fungsi hati dan rupa gejala seperti sakit perut, kulit kekuningan dan loya yang kuat.

Hepatitis autoimun biasanya muncul sebelum usia 30 dan lebih biasa pada wanita. Penyebab sebenar timbulnya penyakit ini, yang mungkin berkaitan dengan perubahan genetik, belum diketahui, tetapi ia harus diingat bahawa ia bukan penyakit berjangkit dan, oleh itu, ia tidak dapat dihantar dari satu orang ke orang lain..

Di samping itu, hepatitis autoimun boleh dibahagikan kepada tiga subtipe:

Jenis hepatitis autoimmune 1: yang paling biasa antara 16 dan 30 tahun, dicirikan oleh kehadiran antibodi FAN dan AML dalam ujian darah, dan mungkin dikaitkan dengan penampilan penyakit autoimun lain, seperti thyroiditis, penyakit seliak, sinovitis dan kolitis ulseratif;
Jenis hepatitis autoimun 2: ia biasanya muncul pada kanak-kanak berumur 2 hingga 14 tahun, antibodi ciri Anti-LKM1, dan ia boleh muncul bersama-sama dengan diabetes jenis 1, vitiligo dan tiroiditis autoimun;
Jenis 3 hepatitis autoimun: serupa dengan jenis 1 hepatitis autoimun, dengan antibodi anti-SLA / LP positif, tetapi mungkin lebih teruk daripada jenis 1.

Walaupun tiada ubat, hepatitis autoimun boleh dikawal dengan baik dengan rawatan, yang dilakukan dengan ubat-ubatan untuk mengawal kekebalan, seperti Prednisone dan Azathioprine, selain diet yang seimbang, kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran dan bijirin, ditunjukkan, menghindari penggunaan alkohol, lemak, bahan pengawet yang berlebihan dan racun perosak. Pembedahan atau pembedahan hati hanya ditunjukkan dalam kes yang sangat teruk.

Gejala utama

Gejala hepatitis autoimun biasanya tidak spesifik dan gambaran klinikal boleh berubah dari pesakit asimtomatik kepada kegagalan hati. Oleh itu, tanda dan gejala utama yang mungkin menunjukkan hepatitis autoimun ialah:

Keletihan yang berlebihan;
Kehilangan selera makan;
Kesakitan otot;
Kesakitan abdomen yang berterusan;
Mual dan muntah;
Kulit dan mata berwarna kuning, juga dipanggil jaundis;
Badan gatal ringan;
Kesakitan bersama;
Perut bengkak.

Biasanya penyakit bermula secara beransur-ansur, berkembang perlahan-lahan dari minggu ke bulan sehingga ia membawa kepada fibrosis hati dan kehilangan fungsi, jika penyakit itu tidak dikenal pasti dan dirawat. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, penyakit itu boleh bertambah dengan cepat, dipanggil hepatitis fulminant, yang sangat serius dan boleh mengakibatkan kematian. Ketahui apa dan apa bahaya hepatitis fulminant.

Di samping itu, dalam sebilangan kecil kes, penyakit ini tidak boleh menyebabkan gejala, yang ditemui dalam ujian rutin, yang menunjukkan peningkatan dalam enzim hati. Adalah penting untuk diagnosis dibuat awal agar rawatan dapat dibuat segera oleh dokter, dapat mengelakkan komplikasi, seperti sirosis, ascites dan ensefalopati hepatik.

Hepatitis autoimun semasa kehamilan

Gejala hepatitis autoimun semasa kehamilan adalah sama seperti penyakit di luar tempoh ini dan adalah penting bahawa wanita disertai oleh pakar obstetrik untuk memeriksa bahawa tidak ada risiko untuk kedua-dua dia dan bayi, yang jarang berlaku ketika penyakit masih ditemui di peringkat awal.

Pada wanita hamil yang mempunyai penyakit paling maju dan mengalami sirosis sebagai komplikasi, pemantauan menjadi lebih penting, kerana terdapat risiko yang lebih besar untuk kelahiran pramatang, berat lahir rendah dan keperluan untuk cesarean. Oleh itu, adalah penting bahawa pakar obstetrik menunjukkan rawatan terbaik, yang biasanya dilakukan dengan kortikosteroid, seperti Prednison.

Bagaimana untuk mengesahkan

Diagnosis hepatitis autoimun dibuat dengan menilai tanda-tanda dan gejala yang ditunjukkan oleh orang dan hasil ujian makmal yang mesti diminta oleh doktor. Salah satu ujian yang mengesahkan diagnosis hepatitis autoimun adalah biopsi hati, di mana serpihan organ ini dikumpulkan dan dihantar ke makmal untuk melihat perubahan dalam tisu yang menunjukkan hepatitis autoimun..

Di samping itu, doktor boleh memerintahkan pengukuran enzim hati, seperti TGO, TGP dan fosfatase alkali, sebagai tambahan kepada pengukuran imunoglobulin, antibodi dan serologi untuk virus hepatitis A, B dan C.

Tabiat gaya hidup orang juga diambil kira pada saat diagnosis, seperti penggunaan alkohol yang berlebihan dan penggunaan ubat-ubatan yang toksik pada hati, sehingga memungkinkan untuk mengecualikan penyebab masalah hati yang lain..

Bagaimana rawatan dilakukan

Rawatan untuk hepatitis autoimun ditunjukkan oleh ahli hepatologi atau ahli gastroenterologi, dan bermula dengan penggunaan ubat kortikosteroid, seperti Prednisone, atau imunosupresan, seperti Azathioprine, yang mengurangkan keradangan hati akut dengan mengekalkan kawalannya selama bertahun-tahun, dan boleh dilakukan di rumah. Dalam sesetengah kes, terutama pada pesakit muda, penggunaan kombinasi Prednisone dengan Azathioprine mungkin disyorkan untuk mengurangkan kesan sampingan.

Di samping itu, adalah disyorkan bahawa pesakit dengan hepatitis autoimun makan diet yang pelbagai dan seimbang, mengelakkan minum alkohol atau makan makanan yang sangat berlemak, seperti sosej dan makanan ringan..

Dalam kes yang paling teruk, di mana tidak mungkin untuk mengawal keradangan dengan penggunaan ubat, pembedahan pemindahan hati boleh digunakan, yang terdiri daripada menggantikan hati berpenyakit dengan yang sihat. Bagaimanapun, sebagai hepatitis autoimun berkaitan dengan sistem imun dan tidak kepada hati, selepas pemindahan itu mungkin penyakit itu akan berkembang semula.