Fusarium apa itu, gejala, diagnosis dan rawatan
Fusariosis adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh kulat oportunis, yang Fusarium spp., yang boleh didapati di alam sekitar, terutamanya di ladang. Jangkitan dengan Fusarium spp. ia lebih kerap berlaku pada orang-orang yang mempunyai sistem imun yang terjejas, sama ada disebabkan oleh penyakit hematologi atau disebabkan pemindahan tulang sumsum, contohnya, menjadi lebih biasa dalam kes-kes ini berlakunya fusariosis yang disebarkan, di mana kulat boleh mencapai dua atau lebih organ, memburukkan keadaan klinikal seseorang.
Spesies utama Fusarium mampu menyebabkan penyakit pada orang Fusarium solani, Fusarium oxysporum, Fusarium verticillioides dan Fusarium proliferatum, yang boleh dikenal pasti melalui ujian makmal.
Gejala jangkitan oleh Fusarium spp.
Gejala Fusarium spp. mereka tidak begitu spesifik, kerana mereka sama dengan gejala penyakit lain yang disebabkan oleh kulat, ia bergantung kepada sistem imun seseorang, kerana ia adalah jamur oportunis, dan boleh berubah mengikut lokasi kulat dalam badan. Tanda-tanda dan gejala utama fusariosis ialah:
- Demam;
- Kesakitan otot;
- Lesi kulit, yang menyakitkan dan boleh menjadi ulser dan dilihat lebih kerap pada batang dan kaki;
- Mengurangkan tahap kesedaran;
- Keradangan kornea;
- Perubahan warna, ketebalan dan bentuk kuku, sebagai tambahan kepada kehadiran nanah, dalam beberapa kes;
- Masalah pernafasan, jantung, hati, buah pinggang atau neurologi, bergantung kepada lokasi kulat.
Jangkitan dengan Fusarium spp. adalah lebih biasa berlaku pada orang dengan penyakit hematologi, neutropenia, yang telah menjalani pemindahan tulang sumsum atau kemoterapi, yang telah menggunakan antifungal prophylactic untuk mencegah jangkitan Candida sp., misalnya, dan mempunyai penyakit yang menjejaskan sistem imun.
Bagaimana penularan?
Jangkitan dengan Fusarium spp. ia berlaku terutamanya melalui penyedutan spora yang hadir dalam alam sekitar, kerana kulat ini dijumpai terutamanya di dalam tumbuhan dan di dalam tanah. Walau bagaimanapun, jangkitan juga boleh berlaku melalui inokulasi langsung kulat, paling kerap akibat daripada potongan yang disebabkan oleh cawangan, sebagai contoh, mengakibatkan keratitis kulat..
Keratitis kulat adalah salah satu manifestasi jangkitan klinikal oleh Fusarium spp. dan sesuai dengan keradangan kornea yang boleh menyebabkan kebutaan, dan adalah penting bahawa ia dikenal pasti dan dirawat melalui pemindahan kornea secepat mungkin untuk mencegah penyebaran kulat. Di samping itu, keratitis kulat oleh Fusarium ia boleh berlaku kerana penggunaan kanta sentuh yang tercemar oleh kulat ini. Ketahui lebih lanjut mengenai keratitis.
Bagaimana diagnosis dibuat
Diagnosis fusariosis dibuat oleh doktor penyakit berjangkit atau pengamal am melalui penilaian tanda-tanda dan gejala yang dibentangkan, sebagai tambahan kepada keputusan ujian makmal. Ujian yang mengesahkan jangkitan oleh Fusarium spp. adalah pengasingan kulat di tempat yang dijangkiti, yang boleh menjadi kulit, paru-paru atau darah mengikut pesakit.
Selepas pengasingan dan budaya, pemerhatian mikroskopik dilakukan untuk memeriksa kulat yang bertanggungjawab terhadap jangkitan. Walaupun ini adalah kaedah diagnostik yang mengesahkan fusariosis, teknik ini mengambil masa, kerana ia mengambil masa untuk kulat tumbuh cukup sehingga dapat diamati di bawah mikroskop. Di samping itu, pengasingan dan pemerhatian tidak membenarkan pengenalpastian spesies yang bertanggungjawab terhadap jangkitan ini, yang memerlukan penggunaan teknik molekul untuk membuat pengenalan, yang juga memerlukan masa..
Teknik imunologi juga boleh digunakan untuk mengenal pasti Fusarium spp., dan bertujuan untuk mengenalpasti komponen dinding sel kulat, namun teknik-teknik ini tidak begitu spesifik untuk pengenalpastian Fusarium spp, kerana komponen yang dicari juga merupakan bagian dari kulat lain, seperti Aspergillus sp., misalnya, yang boleh mengelirukan diagnosis.
Walaupun pengasingan dan pengenalan kulat memerlukan lebih banyak masa, ujian masih ditunjukkan untuk pengesahan jangkitan. Di samping itu, pemeriksaan histologi boleh dilakukan, di mana biopsi tisu dilakukan dan, jika kehadiran kulat dikenalpasti, rawatan prophylactic boleh dimulakan semasa menunggu keputusan budaya.
Rawatan Fusariosis
Fusariosis dirawat dengan antijamur yang harus digunakan mengikut cadangan doktor, dengan Amphotericin B dan Voriconazole yang paling ditunjukkan. Amphotericin B adalah antifungal utama yang ditunjukkan dalam fusariosis yang tersebar, namun ubat ini dikaitkan dengan tahap ketoksikan yang tinggi dan sesetengah pesakit tidak bertindak balas terhadap rawatan, disyorkan penggunaan Voriconazole.
The Fusarium spp. mempunyai rintangan intrinsik terhadap Fluconazole dan antijam yang tergolong dalam kelas echinocandin, seperti Micafungin dan Caspofungin, yang menjadikan rawatan sukar dan boleh dikaitkan dengan kadar morbiditi dan kematian yang tinggi.
