Diabetes insipidus Apa itu, gejala dan rawatan
Insipidus diabetes adalah gangguan dalam kepekatan air kencing, yang menjadikannya air yang berlebihan dan menyebabkan dehidrasi dan banyak dahaga. Ini berlaku kerana penurunan pengeluaran hormon antidiuretik, atau ADH, disebabkan perubahan dalam sistem saraf pusat atau perubahan dalam tindakannya, disebabkan oleh kegagalan buah pinggang.
Diabetes ini bukan sebahagian daripada jenis diabetes mellitus, yang disebabkan oleh peningkatan dalam glukosa darah. Jika anda ingin tahu tentang jenis diabetes mellitus, lihat di sini.
Oleh itu, penyebab utama diabetes insipidus adalah:
1. Insipidus diabetes pusat
Insipidus diabetes pusat disebabkan oleh perubahan di kawasan otak yang disebut hypothalamus, yang kehilangan keupayaannya untuk menghasilkan hormon ADH, juga dipanggil vasopressin, dan sebab utama adalah:
- Pembedahan otak;
- Trauma kepala;
- Tumor otak atau aneurisme;
- Penyakit autoimun;
- Penyakit genetik;
- Jangkitan di dalam otak;
- Halangan pembuluh darah membekalkan otak.
Tanpa tahap ADH yang dirangsang oleh otak, buah pinggang tidak dapat mengawal pengeluaran air kencing, yang terbentuk dalam jumlah besar, mencapai beberapa liter sehari.
2. Insipidus diabetes nephrogenik
Insipidus diabetes nephrogenik berlaku apabila kepekatan hormon anti-diuretik dalam darah adalah normal tetapi buah pinggang tidak bertindak balas dengan normal kepadanya. Sebab utama adalah:
- Penggunaan ubat-ubatan, seperti lithium, rifampicin, gentamicin atau perbezaan ujian, sebagai contoh;
- Penyakit buah pinggang Polycystic;
- Jangkitan buah pinggang yang teruk;
- Perubahan paras kalium darah;
- Penyakit seperti anemia sel sabit, pelbagai myeloma, amyloidosis, sarcoidosis, misalnya;
- Transplantasi selepas buah pinggang;
- Kanser buah pinggang;
- Kehamilan;
- Sebab-sebab yang tidak jelas atau idiopatik.
Di samping itu, terdapat punca genetik untuk insipidus diabetes nephrogenik, yang jarang dan lebih serius, kerana ia berlaku sejak zaman kanak-kanak.
Gejala diabetes insipidus
Orang yang mempunyai insipidus kencing manis mempunyai gejala seperti dahaga yang berlebihan dan air kencing yang berlebihan, mengakibatkan keperluan untuk pengambilan cecair yang besar. Selain itu, dari masa ke masa, penggunaan cecair yang berlebihan menyebabkan semakin teruk sensitiviti dan pengeluaran kurang hormon anti-diuretik.
Oleh itu, gejala adalah:
- Urin yang berlebihan - pengeluaran air kencing yang sangat besar terutamanya pada waktu malam. Contohnya, seorang pesakit 70 kg mampu membuang air kencing lebih daripada 3.5 liter dalam satu hari.
- Dahaga yang tidak terkawal - Rangsangan haus tidak normal berlaku dengan peningkatan akibat pengambilan cecair.
Untuk mendiagnosis penyakit ini, doktor mesti memerintahkan ujian air kencing untuk menilai ketumpatannya, sebagai tambahan kepada ujian darah untuk menilai nilai-nilai natrium dan kalium. Pencitraan resonans magnetik otak boleh dilakukan untuk menilai perubahan dalam otak yang mungkin mencetuskan diabetes insipidus.
Rawatan untuk diabetes insipidus
Rawatan untuk insipidus kencing manis bergantung kepada keparahan penyakit setiap orang dan jenisnya, yang boleh disembuhkan atau berterusan untuk beberapa waktu. Kes-kes yang ringan dan sederhana boleh dikawal dengan diet rendah garam, dan menggunakan beberapa diuretik tiazide, yang membantu mengawal kepekatan air kencing, dengan hidroklorotiazida, contohnya, atau ubat-ubatan lain seperti chlorpropamide, carbamazepine atau anti-radang.
Dalam kes-kes yang lebih teruk, dan sebab utama, penggantian ADH mungkin diperlukan, melalui ubat desmopressin atau DDAVP, yang boleh ditadbir melalui urat, secara lisan atau melalui penyedutan..
Di samping itu, jika mungkin, adalah penting untuk mengawal masalah yang menyebabkan diabetes insipidus, seperti penggunaan ubat-ubatan dan jangkitan, sebagai contoh.
