Apakah maksud dan bagaimana pembedahan pintasan dilakukan

Paut, juga dikenali sebagai memintas revaskularisasi jantung atau myocardial, adalah sejenis pembedahan jantung di mana sepotong urat saphenous kaki diletakkan di dalam hati, untuk mengangkut darah dari aorta ke otot jantung.

Pembedahan jenis ini dilakukan apabila ada halangan pada plak lemak di dalam pembuluh jantung, yang merupakan arteri koronari, yang tidak bertambah baik dengan jenis rawatan yang lain dan, oleh karenanya, meningkatkan risiko komplikasi serius seperti infarksi..

Apakah pembedahan pintasan?

Jantung adalah organ vital yang memompa darah ke seluruh tubuh, yang membolehkan oksigen darah di dalam paru-paru dan membekalkan semua sel di bahagian lain badan. Walau bagaimanapun, berfungsi dengan baik, jantung juga perlu membekalkan ototnya sendiri dengan darah yang kaya dengan oksigen, yang melalui arteri aorta melalui saluran otot jantung, yang juga dikenali sebagai arteri koronari..

Apabila arteri koronari ini disekat, kerana kehadiran lemak pada dinding kapal, contohnya, darah melepasi dalam jumlah yang lebih kecil ke otot dan, oleh itu, terdapat penurunan jumlah oksigen yang mencapai sel-sel otot ini. Apabila ini berlaku, jantung kehilangan sebahagian daripada keupayaannya untuk mengepam darah melalui tubuh, menyebabkan gejala seperti sesak nafas, mudah letih dan pengsan..

Di samping itu, jika darah berhenti berlalu sepenuhnya, otot jantung masuk ke dalam sel dan serangan jantung muncul, yang boleh mengancam nyawa.

Oleh itu, untuk mengelakkan jenis komplikasi yang serius ini, pakar kardiologi boleh menasihatkan untuk melakukan pembedahan pintasan, yang terdiri daripada mengambil sepotong urat saphenous dari kaki dan membuat "jambatan" di antara aorta dan tapak dengan segera selepas itu. halangan arteri koronari. Dengan cara ini, darah dapat terus beredar melalui otot jantung dan jantung mengekalkan fungsi normalnya.

Bagaimana pembedahan dilakukan

Pembedahan bypass adalah halus dan berlangsung selama 5 jam. Langkah pembedahan pintasan adalah:

1. Anestesia am dengan keperluan untuk tiub dalam trakea untuk memudahkan pernafasan;
2. Mengeluarkan sebahagian daripada urat saphenous di kaki;
3. Potongan dibuat di dada untuk mengakses arteri jantung;
4. Doktor memeriksa arteri yang tersekat, menentukan tempat untuk membuat jambatan;
5. Urat saphenous dijahit di tempat yang diperlukan;
6. Dada ditutup, dengan jahitan khusus untuk mendekati sternum;

Pada akhir pembedahan, tiub di trakea dikekalkan semasa jam pertama pemulihan.

Pembedahan merosakkan peredaran kaki?

Walaupun sebahagian daripada urat saphenous dikeluarkan dari kaki, biasanya tidak ada komplikasi untuk peredaran kaki, kerana darah dapat terus beredar melalui pembuluh darah lain. Di samping itu, selepas mengeluarkan sebahagian daripada urat, proses yang semulajadi, yang dikenali sebagai revascularization, berlaku, di mana kapal baru dibentuk untuk membekalkan keperluan tubuh dan menggantikan bahagian yang dikeluarkan dari urat saphenous..

Walaupun bypass itu hampir selalu menjadi pilihan pertama untuk revascularization jantung, terdapat kapal lain dalam tubuh yang dapat digunakan untuk tujuan ini, terutama arteri mamalia, yang merupakan kapal yang terletak di dada. Apabila ini berlaku, pembedahan boleh dikenali sebagai "jambatan payudara".

Bagaimana pemulihan?

Selepas pembedahan, pesakit perlu tinggal di ICU selama 2 hingga 3 hari, untuk membuat pemeriksaan berterusan tanda-tanda vital dan untuk mengelakkan kemungkinan komplikasi pembedahan. Selepas dianggap stabil, anda boleh pergi ke bilik hospital, di mana anda akan terus mengambil ubat penghilang rasa sakit untuk mengelakkan sakit dada dan kemungkinan ketidakselesaan. Dalam fasa ini, anda harus memulakan fisioterapi melalui latihan ringan, berjalan dan latihan pernafasan.

Pemulihan dari pembedahan ini sedikit perlahan dan hanya selepas kira-kira 90 hari dapat kembali kepada rutin harian mereka.

Dalam tempoh selepas operasi, biasanya selepas 2 hari pembedahan, parut tidak lagi memerlukan pembalut, hanya penting untuk membersihkannya dan bebas dari rembesan. Hingga 4 minggu selepas pembedahan, anda tidak boleh memandu atau membawa berat lebih dari 10 kg. 

Adalah penting untuk mengambil ubat-ubatan yang disyorkan oleh ahli kardiologi dan menghadiri temujanji pasca operasi, yang dijadualkan di hospital. Di samping itu, selepas pemulihan, penting untuk meneruskan gaya hidup sihat, dengan pemakanan yang seimbang dan aktiviti fizikal yang tetap, untuk memastikan fungsi hati yang baik dan mengelakkan halangan baru dalam peredaran arteri koronari. Lihat apakah langkah-langkah untuk menjaga kesihatan jantung anda.

Risiko pintasan

Oleh kerana pembedahan yang panjang dan kompleks, kerana perlu membuka dada dan mengganggu fungsi jantung, pembedahan pintasan mempunyai beberapa risiko, seperti:

• Jangkitan;
• Pendarahan;
• Serangan jantung.

Walau bagaimanapun, komplikasi ini lebih kerap berlaku pada orang yang sudah mengalami gangguan kesihatan, kegagalan buah pinggang, penyakit jantung lain, atau pembedahan dilakukan dengan segera..

Walau bagaimanapun, risiko diminimumkan apabila pesakit menghormati semua garis panduan perubatan yang mungkin termasuk kawalan makan dan penggunaan atau penggantungan ubat-ubatan tertentu sebelum pembedahan dan, di samping itu, manfaat pembedahan biasanya lebih besar daripada risiko serangan jantung. dan kesihatan kerosakan selanjutnya.