Acidosis metabolik Apakah itu, Gejala dan Rawatan

Asidosis darah dicirikan oleh keasidan yang berlebihan, menyebabkan pH di bawah 7.35, yang biasanya disebabkan seperti berikut:

Asidosis metabolik: kehilangan bikarbonat atau pengumpulan beberapa asid dalam darah;
Asidosis pernafasan: pengumpulan karbon dioksida (CO2) dalam penyakit yang menjejaskan pernafasan, cirit-birit, penyakit buah pinggang, jangkitan umum, kegagalan jantung atau keracunan akibat penggunaan bahan-bahan asid.

PH darah normal harus antara 7.35 hingga 7.45, kerana julat ini membolehkan metabolisme badan berfungsi dengan baik. PH asid menyebabkan gejala seperti sesak nafas, berdebar-debar, muntah-muntah, mengantuk, disorientasi dan bahkan boleh menyebabkan kematian jika ia tidak dirawat dengan segera.

Sebagai tambahan kepada asidosis, pH boleh menjadi lebih alkali, di atas 7.45, yang boleh berlaku dalam kedua-dua alkaliosis metabolik dan pernafasan.

1. Asidosis metabolik

Asidosis metabolik disebabkan oleh pengumpulan keasidan di dalam aliran darah, sama ada dengan kehilangan bikarbonat atau oleh pengumpulan pelbagai jenis asid.

Apakah sebabnya

Kemungkinan penyebab keasidan dalam darah adalah kehilangan bahan alkali, seperti bikarbonat, atau pengumpulan asid di dalam aliran darah, seperti asid laktik atau asid acetoacetic, sebagai contoh. Beberapa situasi yang membawa kepada ini adalah;

Cirit-birit yang teruk;
Penyakit buah pinggang;
Jangkitan umum;
Pendarahan;
Kegagalan jantung;
Ketoacidosis diabetes;
Ketoksikan, dengan AAS, alkohol, metanol atau etilena glikol, sebagai contoh;
Kecederaan kepada beberapa otot dalam badan, yang berlaku dalam kes-kes latihan berat atau dalam penyakit seperti leptospirosis, sebagai contoh.

Adalah penting untuk diingat bahawa satu lagi sebab keasidan darah adalah asidosis pernafasan, disebabkan oleh pengumpulan CO2 dalam darah akibat masalah paru-paru, seperti asma yang teruk atau emfisema, penyakit neurologi yang menghalang pernafasan, seperti ALS atau dystropi otot atau penyakit lain yang membuat pernafasan sukar.

Gejala utama

Asidosis metabolik boleh menyebabkan siri reaksi dalam badan yang mempengaruhi pernafasan, reaksi otak, fungsi jantung dan metabolisme tubuh. Tanda dan gejala utama termasuk:

Sesak nafas;
Meningkatkan kadar pernafasan;
Palpitasi;
Mual dan muntah;
Sakit kepala;
Mengantuk atau disorientasi;
Tekanan rendah;
Intoleransi glukosa.

Dalam sesetengah kes, pesakit dengan asidosis metabolik boleh jatuh ke dalam koma dan berisiko mati jika rawatan tidak bermula dengan cepat..

Pengesahan asidosis metabolik dilakukan oleh ujian yang dikenali sebagai analisis gas darah arteri, yang mampu memperoleh nilai pH dan beberapa data lain mengenai darah arteri. Ketahui lebih terperinci mengenai peperiksaan ini dalam apa yang digunakan oleh gas darah arteri. Di samping itu, ujian lain, seperti ujian air kencing atau ujian untuk toksik dalam darah anda, dapat membantu menentukan penyebab ketoasidosis.

Bagaimana untuk merawat

Rawatan untuk asidosis metabolik mesti dilakukan di hospital dan, secara umum, pembetulan penyakit yang menyebabkan asidosis mencukupi untuk memperbaiki keadaan, seperti pentadbiran insulin dalam kes diabetes, detoksifikasi oleh bahan toksik, sebagai contoh, sebagai tambahan kepada penghidratan dengan serum dalam urat.

Sekiranya terdapat kehilangan natrium bikarbonat, seperti cirit-birit atau muntah, penggantian bahan ini dengan laluan oral boleh ditunjukkan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes keasidan metabolik yang teruk, pentadbiran bikarbonat dalam urat mungkin diperlukan untuk mengurangkan keasidan dengan lebih cepat..

2. Asidosis pernafasan

Asidosis pernafasan adalah lebihan keasidan dalam darah yang berlaku disebabkan pengurangan ventilasi dalam paru-paru akibat kesukaran bernafas, yang menyebabkan peningkatan kepekatan karbon dioksida (CO2) dalam aliran darah..

Apakah sebabnya

Asidosis pernafasan biasanya disebabkan oleh penyakit paru-paru seperti asma atau emfisema yang teruk, serta penyakit lain yang boleh menghalang pernafasan seperti sklerosis lateral amyotrophic, myasthenia gravis, distrofi otot, kegagalan jantung atau ketika ada penangkapan cardiorespiratory, misalnya.

Gejala utama

Walaupun ia tidak selalu menyebabkan gejala, asidosis pernafasan boleh menyebabkan sesak nafas, peluh, pening, ekstrem, purba, batuk, pengsan, palpitasi, gegaran atau sawan, misalnya.

Untuk mengesahkan diagnosis, ujian gas darah arteri juga dilakukan, yang mengesan nilai pH darah dan dos bahan seperti CO2 dan bikarbonat, dan di samping itu doktor juga akan membuat penilaian klinikal untuk mengenal pasti punca.

Bagaimana untuk merawat

Rawatan asidosis pernafasan dilakukan dalam usaha untuk meningkatkan pernafasan pesakit, sama ada dengan rawatan paru-paru, penggunaan oksigen atau penggunaan alat pengudaraan mekanikal dalam kes yang paling teruk..