Berapa banyak ubat yang tidak boleh diambil sebelum pembedahan

Untuk pembedahan untuk meneruskan dengan kurang risiko dan pemulihan yang lebih cepat, adalah penting untuk mengikuti arahan doktor mengenai kesinambungan rawatan tertentu, seperti, dalam beberapa kes, adalah perlu untuk menggantung penggunaan ubat-ubatan tertentu, terutamanya mereka yang memudahkan risiko perdarahan atau menyebabkan beberapa jenis penghentian hormon, seperti asid asetilsalicylic, clopidogrel, antikoagulan, ubat anti-radang bukan steroid atau ubat diabetes lain.

Banyak ubat-ubatan juga harus dinilai dalam setiap kes, seperti kontraseptif dan antidepresan, yang digantung pada orang-orang yang mempunyai risiko terbesar untuk melakukan reaksi. Sebaliknya, ubat lain, seperti ubat antihipertensi, antibiotik dan kortikosteroid untuk penggunaan kronik, perlu dikekalkan dan diambil, walaupun pada hari pembedahan yang sama, kerana gangguan mereka boleh menyebabkan puncak hipertensi atau dekompensasi hormon semasa pembedahan..

Dengan cara ini, adalah penting bahawa sebelum pembedahan senarai ubat-ubatan yang diambil oleh orang yang dihantar kepada doktor disediakan, termasuk juga homeopati atau orang lain yang tidak begitu penting, dan dengan itu mengelakkan sebarang risiko pada masa prosedur. pembedahan.

Begitu juga, peduli yang lain harus dijaga, seperti menyerah diri, menghindari minuman beralkohol dan mengekalkan diet yang seimbang, terutama pada hari-hari yang sampai ke pembedahan dan tempoh selepas pembedahan. Maklumat lanjut tentang penjagaan yang mesti dilakukan sebelum dan selepas pembedahan.

1. Ejen antiplatelet

Ubat antiplatelet, seperti asid asetilsalicylic, clopidogrel, ticagrelor, cilostazol dan ticlopidine, yang dikenali sebagai ubat untuk "mencairkan" darah, tidak boleh digunakan sebelum pembedahan dan harus dihentikan 7 hingga 10 hari sebelum ini, Saya bersetuju dengan petunjuk doktor. Agregator anti-platelet yang mempunyai tindakan berbalik boleh digantung bergantung kepada kehidupan purata mereka, yang menunjukkan penggantungan ubat sekitar 72 jam sebelum pembedahan.

2. Antikoagulan

Orang yang menggunakan antikoagulan jenis coumarinic, seperti Marevan atau Coumadin, hanya boleh menjalani pembedahan penggantungan, walaupun tahap pembekuan yang dinilai oleh peperiksaan INR berada dalam julat yang normal..

Sebaliknya, orang yang menggunakan antikoagulan baru, seperti rivaroxabán, apixabán dan dabigatrán, mungkin tidak perlu menggantung ubat untuk pembedahan kecil, seperti pembedahan dermatologi, pergigian, endoskopi dan pembedahan katarak. Walau bagaimanapun, dalam kes pembedahan yang lebih kompleks, ubat-ubatan ini mungkin digantung untuk tempoh yang mungkin berbeza antara 36 jam dan 4 hari, bergantung kepada tahap komplikasi pembedahan dan keadaan kesihatan orang itu..

Kerana penggantungan antikoagulan, doktor mungkin menunjukkan penggunaan heparin suntikan supaya pada masa itu orang itu tidak mempunyai ubat dalam peningkatan risiko komplikasi, seperti trombosis dan ACV, sebagai contoh.

3. Ubat anti-radang bukan steroid

Ubat anti-radang bukan steroid tidak boleh digunakan selama 3 hari sebelum pembedahan kerana mereka juga mengganggu keupayaan pembekuan darah.

4. Terapi hormon

Kontraseptif tidak perlu digantung sebelum pembedahan kecil dijalankan ke atas wanita yang mempunyai risiko mengembangkan beberapa jenis trombosis. Walau bagaimanapun, wanita yang berisiko tinggi, seperti mereka yang mempunyai sejarah keluarga trombosis, misalnya, harus berhenti menggunakan ubat sekitar 6 minggu sebelum dan, dalam tempoh ini, harus menggunakan kaedah kontraseptif yang lain..

Terapi penggantian hormon dengan tamoxifen atau raloxifene mesti dikeluarkan dalam semua wanita 4 minggu sebelum prosedur pembedahan; Saya boleh memberitahu anda bahawa terdapat tahap hormonal para walikota dan oleh itu ada risiko trombosis yang lebih besar.

5. Ubat untuk diabetes

Ubat untuk diabetes dalam tablet, seperti glimepiride, gliclazide, liraglutide dan acarbosa, misalnya, harus digantung hari sebelum pembedahan. Sebaliknya, metformin, mesti terganggu 48 jam sebelum prosedur pembedahan, kerana ia memberikan risiko mencetuskan keasidan dalam darah semasa pembedahan. Dalam tempoh selepas pengeluaran dadah, adalah penting bahawa glukosa dipantau dan, dalam kes peningkatan paras darah, insulin mesti digunakan.

Dalam kes-kes di mana orang menggunakan insulin, ia harus terus digunakan, kecuali insulins tahan lama, seperti glargine dan NPH, di mana doktor boleh mengurangkan dosnya ke tahap 1/3 supaya ia dapat mengurangkan risiko hipoglikemia semasa pembedahan.

6. Ubat Kolesterol

Ubat kolesterol mesti digantung 1 hari sebelum pembedahan, dan hanya ubat jenis statin seperti simvastatin, pravastatin atau atorvastatin dapat dikekalkan, contohnya; Saya tidak boleh menyebabkan sebarang calar semasa prosedur.

7. Ubat untuk penyakit reumatik

Ubat seperti allopurinol atau colchicine, yang ditunjukkan untuk penyakit seperti gout, misalnya, mesti digantung pada waktu pagi hari pembedahan.

Walaupun ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat penyakit seperti osteoporosis atau rheumatoid arthritis, kebanyakannya mesti digantung hari sebelum pembedahan, namun, dalam beberapa kes, mungkin perlu menangguhkan rawatan sekitar satu minggu sebelum pembedahan. apabila ubat-ubatan seperti sulfasalazine dan penicillamine digunakan.

8. Phytotherapists

Phytotherapists pada amnya dianggap lebih selamat berhubung dengan ubat-ubatan allopathic, kerana mereka sering digunakan, dan juga tidak digunakan oleh doktor. Walau bagaimanapun, mereka adalah ubat-ubatan yang juga boleh menyebabkan kesan sekunder, sebagai tambahan kepada hakikat bahawa kebanyakan mereka tidak mempunyai bukti keberkesanan saintifik, yang boleh mengganggu secara serius dalam pembedahan; Atas sebab ini, penggunaannya harus digantung.

Para ahli fitonutapis seperti Ginkgo biloba, Ginseng, Arnica, Valerian, Kava Kava, Hipérico (hierba de San Juan) te de ajo, misalnya; boleh menyebabkan kesan sekunder semasa pembedahan, seperti meningkatkan risiko pendarahan, masalah kardiovaskular atau bahkan meningkatkan kesan sedatif anestetik, oleh itu, bergantung kepada ubat herba yang berkenaan, harus digantung dari 24 jam hingga 7 hari sebelum prosedur.

9. Diuretik

Diuretik perlu digantung apabila pembedahan membayangkan risiko apabila kehilangan darah dijangka, kerana ubat-ubatan ini dapat mengubah keupayaan buah pinggang untuk menumpukan perhatian kepada orine, yang boleh merosakkan tindak balas terhadap hipovolemia.

Juga, minuman dan suplemen yang kaya dengan kafein, seperti kopi, hijau dan hitam, juga harus dielakkan pada minggu sebelumnya pembedahan.

Selepas prosedur pembedahan, rawatan boleh disambung semula mengikut arahan doktor, bergantung kepada pemulihan dan pengurangan kesan sekunder. Anda juga tahu penjagaan utama yang diambil untuk pulih dengan cepat dari pembedahan..

Ubat yang boleh dikekalkan

Ubat-ubatan yang mesti dimasukkan semasa pembedahan dan semasa pendengaran:

Ubat-ubatan antihipertensi dan antiarrhythmic, seperti carvedilol, losartán, enalapril atau amiodarone;
Steroid kronik, prednisone adalah prednisolon;
Ubat Asma, seperti salbutamol, salmeterol atau fluticasone;
Rawatan penyakit tiroid, seperti levothyroxine, propylthiouracil atau metimazole;
Ubat untuk gastrik dan refluks, seperti omeprazole, pantoprazole, ranitidine dan domperidone;
Rawatan untuk jangkitan, dengan antibiotik, ia tidak boleh terganggu.

Di samping itu, beberapa ubat boleh dikekalkan dengan berhati-hati, seperti anxiolytics, antidepressants dan anticonvulsants, walaupun walaupun mereka tidak boleh dikontraindikasikan sebelum pembedahan, penggunaannya mesti diberitahu kepada pakar bedah dan pakar anestesi kerana mereka mungkin mengganggu anestesia tertentu dan, dalam beberapa kes, meningkatkan risiko komplikasi.