Apakah abses dubur, punca utama dan cara untuk merawat
Abses dubur, perianal atau anorektal adalah pembentukan rongga yang dipenuhi dengan nanah pada kulit di sekitar dubur, yang boleh menyebabkan simptom seperti sakit, terutamanya ketika berpindah atau duduk, rupa benjolan yang menyakitkan di kawasan dubur, pendarahan atau penghapusan rembasan kekuningan.
Biasanya, bentuk bisul apabila bakteria menjangkiti rantau ini dan menyebabkan keradangan sengit, dengan pengumpulan nanah. Rawatan dilakukan oleh pakar bedah, yang memerlukan saliran abses dan, dalam beberapa kes, menggunakan antibiotik selama beberapa hari.
Apakah sebabnya
Abses perianal disebabkan oleh jangkitan bakteria pada kulit dubur dan rantau perineum, biasanya disebabkan oleh halangan kelenjar yang menghasilkan mukus di kawasan dubur, memudahkan pemasangan bakteria. Beberapa keadaan yang menyebabkan risiko pembentukan abses adalah:
- Penyakit usus radang, seperti penyakit Crohn atau kolitis ulseratif;
- Hidradenitis Suppurative;
- Jangkitan rektum, seperti amoebiasis, limfogranuloma venereal, tuberkulosis atau schistosomiasis rektum;
- Fisur dubur;
- Kanser anorektal;
- Imuniti dikompromi;
- Setelah menjalani pembedahan di kawasan anorektal, seperti hemorrhoidectomy, episiotomy atau prostatectomy, sebagai contoh.
Secara amnya, keadaan ini menyebabkan keradangan pada tisu rektum dan dubur, memudahkan pengumpulan bakteria dan pembentukan nanah. Lebih baik memahami sebab, gejala dan rawatan proctitis.
Gejala utama
Gejala utama abses perianum adalah rasa sakit di kawasan anus dan perineum, terutamanya apabila memindahkan atau duduk, tetapi ia boleh menjadi malar apabila kecederaan bertambah buruk. Juga lihat sebab-sebab utama kesakitan ketika memindahkan.
Sekiranya abses lebih luaran, benjolan yang menyakitkan, panas, merah boleh juga dilihat di kawasan dubur. Dalam sesetengah kes, mungkin terdapat pendarahan dan demam. Apabila abses pecah, rembesan purulen boleh keluar, dengan itu mengurangkan tekanan pada kulit dan kesakitan.
Diagnosis abses dubur dibuat oleh pakar bedah umum atau pakar koloproctologi, melalui analisis rantau dan ujian seperti anoskopi, ultrasound, tomografi yang dikira atau resonans magnetik, yang mengenal pasti saiz dan kedalaman lesi. Ujian darah, seperti kiraan darah, boleh membantu menilai tahap jangkitan.
Bagaimana rawatan dilakukan
Rawatan abses dubur dilakukan dengan salirannya, oleh pakar bedah umum atau koloproctologi, secepat mungkin, kerana kegigihan abses meningkatkan risiko jangkitan umum.
Bergantung kepada saiz dan lokasi abses, pembedahan saliran boleh dilakukan dengan anestesia tempatan atau dengan lebih kuat seperti tulang belakang atau epidural. Dalam abses besar, mungkin perlu meninggalkan longkang selama beberapa hari di tapak.
Untuk merawat fistula, doktor boleh membuat potongan atau meletakkan bahan untuk merangsang penyembuhan dan penutupan laluan. Di samping itu, antibiotik mungkin ditunjukkan jika abses adalah besar dan mempunyai kawasan keradangan yang besar, atau jika pesakit berisiko jangkitan umum seperti diabetes, imuniti atau obesiti yang dikompromi, sebagai contoh.
Penjagaan selepas operasi
Selepas pembedahan, doktor mungkin mengesyorkan berehat, menggunakan ubat penahan sakit dan mandi sitz dengan air suam, kerana kesan anti-radang.
Doktor akan menjadualkan penilaian semula dalam masa 1 hingga 2 minggu, untuk memerhatikan penyembuhan dan untuk mengenal pasti jika terdapat saliran rembesan yang menunjukkan fistulas. Dalam sesetengah kes, abses boleh kembali, terutamanya jika rawatan awal tidak dilakukan dengan betul atau jika terdapat penyakit yang menyebabkan keradangan tapak dan memudahkan pembentukan lesi..
Komplikasi yang mungkin
Adalah sangat biasa bagi abses untuk menimbulkan fistula dubur, iaitu pembentukan jalur yang menghubungkan dua wilayah, yang boleh timbul antara dubur dan vagina, rahim, saluran kencing atau bahagian lain usus, sebagai contoh. Tahu apa fistula dubur dan bagaimana untuk merawatnya.
Di samping itu, komplikasi lain yang boleh menyebabkan abses dubur adalah penglibatan sphincter dubur, menyebabkan ketidakseimbangan fecal, atau jangkitan necrotizing, iaitu ketika bakteria menjangkau tisu tetangga, seperti kulit, otot dan lemak.
Di samping itu, jika rawatan tidak dilakukan dengan betul, ada kemungkinan bakteria dapat merebak ke aliran darah, menyebabkan jangkitan umum, yang boleh menyebabkan kematian.
