Apakah injap aortik bicuspid, mengapa ia berlaku dan bagaimana untuk merawatnya

Injap aorta bicuspid adalah penyakit jantung kongenital, yang timbul apabila injap aorta mempunyai 2 risalah, bukannya 3, sepatutnya, keadaan yang agak biasa, kerana ia terdapat dalam kira-kira 1 hingga 2% daripada populasi.

Injap aorta bicuspid tidak boleh menyebabkan gejala atau apa-apa jenis perubahan, bagaimanapun, dalam sesetengah orang ia boleh berkembang dengan komplikasi dari masa ke masa, seperti stenosis aorta, kekurangan aorta, aneurisme atau endokarditis berjangkit, yang boleh menyebabkan pening, berdebar-debar atau kekurangan udara, sebagai contoh.

Komplikasi ini berlaku kerana injap bicuspid lebih terjejas oleh laluan aliran darah, yang boleh mengakibatkan kecederaan. Oleh itu, adalah penting bahawa rawatan dilakukan sebaik sahaja dikenal pasti, dengan bimbingan dari pakar kardiologi, yang boleh menunjukkan ujian tahunan, penggunaan ubat atau pembedahan untuk menggantikan injap..

Apakah sebabnya

Sesiapa sahaja boleh dilahirkan dengan injap aortic bicuspid, kerana punca sebenar belum dijelaskan. Ini adalah kecacatan yang dikembangkan semasa perkembangan embrio di rahim ibu, suatu tempoh di mana terdapat gabungan 2 injap, membentuk satu. Ini mungkin berlaku disebabkan oleh sebab genetik, dengan beberapa kes disebarkan secara hereditarily dari ibu bapa kepada anak-anak.

Di samping itu, injap aorta bicuspid boleh muncul secara berasingan atau dikaitkan dengan kecacatan kardiovaskular yang lain, seperti penyambungan dan dilatasi aorta, gangguan gerbang anortik, kecacatan septum interventricular, sindrom Maritima atau sindrom Turner, sebagai contoh.

Jantung mengandungi 4 injap, yang mengawal aliran darah supaya jantung dapat mengepam kedua-dua paru-paru dan seluruh tubuh, sehingga ia mengikuti arah tunggal dan tidak kembali ke arah yang bertentangan semasa detak jantung, Walau bagaimanapun, injap ini mungkin rosak semasa pembentukan organ ini. Kecacatan injap adalah punca utama murmur jantung, memahami apa itu, sebab-sebab dan bagaimana untuk merawat masalah ini.

Bagaimana untuk mengenal pasti

Injap aorta bicuspid boleh berfungsi dengan normal, tidak semestinya berubah menjadi penyakit, jadi sebahagian besar orang yang mengalami gangguan ini tidak mempunyai sebarang gejala. Secara umumnya, dalam kes ini, doktor dapat mengesan perubahan semasa pemeriksaan fizikal rutin, di mana bunyi bising dengan bunyi sifat dapat didengar sepanjang denyutan jantung, yang disebut klik seretan sistolik.

Walau bagaimanapun, dalam kira-kira 1/3 kes, injap bicuspid mungkin untuk menunjukkan perubahan dalam fungsinya, biasanya pada masa dewasa, yang mengubah aliran darah dan boleh menyebabkan gejala seperti:

Keletihan;
Sesak nafas;
Pening;
Palpitation;
Pengsan.

Gejala-gejala ini boleh berlaku pada tahap yang lebih besar atau lebih kecil, bergantung pada keparahan perubahan yang disebabkan dan pengaruhnya terhadap fungsi jantung.

Untuk mengesahkan diagnosis injap aortic bicuspid, pakar kardiologi akan meminta echocardiogram, iaitu ujian yang boleh mengenalpasti bentuk injap jantung dan berfungsi jantung. Memahami bagaimana echocardiogram dilakukan dan apabila perlu.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi bahawa seseorang yang mempunyai injap aortik bicuspid boleh hadir ialah:

Stenosis aorta;
Kekurangan aorta;
Pelepasan atau pembedahan aorta;
Endokarditis berjangkit.

Walaupun terdapat hanya beberapa kes, perubahan ini boleh berlaku kepada sesiapa sahaja dengan keadaan ini, kerana tekanan mekanikal semasa laluan darah lebih besar pada mereka yang mempunyai injap bicuspid. Kemungkinan komplikasi lebih besar selama bertahun-tahun, dan ia lebih besar pada orang lebih daripada 40 tahun.

Bagaimana rawatan dilakukan

Secara amnya, seseorang yang mempunyai injap aorta injap bicuspid boleh menjalani kehidupan yang normal, kerana perubahan ini biasanya tidak menyebabkan gejala atau kesan terhadap keupayaan fizikal seseorang. Dalam kes-kes ini, tindak lanjut tahunan dengan pakar kardiologi adalah perlu, yang akan meminta ekokardiogram, X-ray dada, ECG, holter dan ujian lain yang mampu mengenal pasti perubahan atau memburukkan keadaan, jika ada..

Rawatan muktamad dilakukan dengan pembedahan, dan prosedur yang melibatkan pelurusan, pembetulan kecil atau, walaupun, pembedahan penggantian injap boleh ditunjukkan, yang mana analisis ketat terhadap bentuk injap, perubahan dan komprominya diperlukan. berfungsi jantung, sangat penting untuk menentukan jenis pembedahan yang ideal, yang mesti disesuaikan dengan penilaian risiko dan penyakit yang setiap orang mempunyai.

Injap boleh diubah dengan injap mekanik atau biologi, yang ditunjukkan oleh ahli kardiologi dan pakar bedah jantung. Pemulihan dari pembedahan mengambil masa yang memerlukan tempoh rawatan sekitar 1 hingga 2 minggu, selain berehat dan diet yang seimbang. Semak pemulihan apa yang kelihatan selepas pembedahan penggantian injap aorta.

Dalam sesetengah kes, doktor juga boleh mengesyorkan penggunaan ubat-ubatan, seperti ubat antihipertensi, beta-blocker atau inhibitor ACE, atau statin, sebagai contoh, sebagai cara untuk mengurangkan gejala atau melambatkan pemburukan perubahan jantung, berhenti merokok, tekanan darah dan kawalan kolesterol juga disyorkan.

Di samping itu, orang dengan injap bicuspid mungkin memerlukan profilaksis antibiotik, menggunakan antibiotik berkala untuk mencegah jangkitan oleh bakteria yang menyebabkan endokarditis berjangkit. Memahami apa itu dan cara mengubati endokarditis.

Adalah mungkin untuk mengamalkan aktiviti fizikal?

Dalam kebanyakan kes, seseorang yang mempunyai injap aortic bicuspid boleh mengamalkan aktiviti fizikal dan menjalani kehidupan yang normal, dan mungkin terdapat sekatan hanya dalam kes di mana pesakit mengalami komplikasi, seperti pelebaran atau penyempitan injap, atau dengan perubahan fungsi jantung..

Walau bagaimanapun, adalah sangat penting bahawa pengamal latihan fizikal dengan perubahan ini membuat penilaian secara berkala dengan pakar kardiologi dan ujian echocardiogram, untuk memantau fungsi injap dan jika ada evolusi terhadap apa-apa komplikasi.

Di samping itu, atlet berprestasi tinggi, disebabkan oleh usaha yang tinggi, dapat membangunkan "hati atlet", di mana orang itu mempunyai perubahan penyesuaian fisiologi di dalam hati, dengan kemungkinan memperbesar rongga ventrikel dan penebalan dinding jantung. Perubahan ini biasanya tidak berkembang ke penyakit jantung, dan biasanya boleh diterbalikkan dengan penggantungan senaman. Walau bagaimanapun, perlu ada perhatian yang ketat terhadap perubahan ini dalam penilaian berkala oleh ahli kardiologi.