Apakah hipotermia terapeutik dan bagaimana ia berfungsi
Hipotermia terapeutik adalah teknik perubatan yang digunakan selepas penangkapan jantung, yang terdiri daripada penyejukan badan untuk mengurangkan risiko kecederaan neurologi dan pembentukan gumpalan, meningkatkan peluang untuk bertahan hidup dan mencegah rumpun. Di samping itu, teknik ini juga boleh digunakan dalam situasi seperti kecederaan otak traumatik pada orang dewasa, strok iskemia dan ensefalopati hepatik.
Teknik ini harus dimulakan secepat mungkin selepas penangkapan jantung, kerana darah segera berhenti mengangkut jumlah oksigen yang diperlukan untuk otak berfungsi, tetapi ia boleh ditangguhkan sehingga 6 jam selepas jantung berdegup lagi. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes ini, risiko mengembangkan sekuel lebih besar.
Bagaimana ia dilakukan?
Prosedur ini terdiri daripada 3 fasa:
- Fasa induksi: suhu badan dikurangkan sehingga mencapai suhu antara 32 dan 36ºC;
- Fasa penyelenggaraan: suhu, tekanan darah, kadar jantung dan kadar pernafasan dipantau;
- Fasa pemanasan semula: suhu seseorang meningkat secara beransur-ansur dan terkendali untuk mencapai suhu antara 36 dan 37.5º.
Untuk penyejukan badan, doktor boleh menggunakan pelbagai teknik, namun yang paling banyak digunakan termasuk penggunaan paket es, tilam termal, topi keledar ais atau es krim langsung ke vena pesakit, sehingga suhu mencapai nilai antara 32 dan 36 ° C. Di samping itu, pasukan perubatan juga menggunakan ubat-ubatan yang menenangkan untuk memastikan keselesaan orang itu dan menghalang penampilan gegaran
Secara umumnya, hipotermia dikekalkan selama 24 jam dan, pada masa itu, kadar denyutan jantung, tekanan darah dan tanda-tanda penting lain sentiasa dipantau oleh seorang jururawat untuk mengelakkan komplikasi serius. Selepas itu, badan perlahan-lahan dipanaskan sehingga mencapai suhu 37ºC.
Mengapa ia berfungsi
Mekanisme tindakan teknik ini belum diketahui sepenuhnya, namun, pengurangan suhu tubuh menurunkan aktivitas elektrik otak, mengurangkan pengeluaran oksigen. Dengan cara itu, walaupun jantung tidak mengepam jumlah darah yang diperlukan, otak terus mempunyai oksigen yang diperlukan untuk berfungsi..
Di samping itu, menurunkan suhu badan turut membantu mencegah keradangan dalam tisu otak, yang meningkatkan risiko kerosakan pada neuron.
Komplikasi yang mungkin
Walaupun ia adalah teknik yang sangat selamat, apabila dilakukan di hospital, hipotermia terapeutik juga mempunyai beberapa risiko, seperti:
- Perubahan kadar denyutan jantung disebabkan penurunan kadar denyutan yang ketara;
- Mengurangkan pembekuan, meningkatkan risiko pendarahan;
- Peningkatan risiko jangkitan;
- Jumlah gula dalam darah meningkat.
Oleh kerana komplikasi ini, teknik ini hanya boleh dilakukan di Unit Rawatan Rapi dan oleh pasukan perubatan terlatih, kerana perlu membuat beberapa penilaian selama 24 jam, untuk mengurangkan peluang untuk membangunkan apa-apa jenis komplikasi..
