Pundi kencing yang rendah (Cystocele) Apakah itu, Gejala dan Rawatan

Pundi kencing yang rendah berlaku apabila otot-otot dan ligamen lantai pelvik tidak dapat memegang pundi kencing tepat di tempatnya, sebab itulah ia 'tergelincir' dari kedudukan normalnya dan boleh dengan mudah disentuh melalui vagina.. 

Keadaan ini boleh dipanggil cystocele, prolaps pundi kencing, pundi kencing yang rendah atau pundi kencing yang jatuh, lebih kerap berlaku pada wanita berusia lebih 40 tahun, yang sudah hamil. Wanita itu mungkin hanya mempunyai pundi kencing yang jatuh, tetapi rahim, uretra dan rektum juga mungkin jatuh pada masa yang sama.. 

Rawatan untuk pundi kencing yang rendah boleh dilakukan dengan perubahan gaya hidup, dengan penurunan berat badan, berhenti merokok, melawan sembelit, sebagai tambahan kepada terapi fizikal, latihan pelvik, yang ditunjukkan oleh ahli fisioterapi, atau melalui pembedahan, dalam kes yang paling teruk , apabila pundi kencing mencapai pintu masuk ke vagina atau melalui vagina. 

Bagaimana untuk mengetahui jika pundi kencing anda rendah 

Tanda-tanda dan tanda-tanda yang menunjukkan bahawa pundi kencing meleleh meliputi:

• Ketulan pada faraj, yang boleh dilihat dengan mata telanjang atau dirasakan dengan jari semasa sentuhan faraj; 
• Rasa berat dalam pundi kencing;
• Sensasi bola dalam faraj;
• Sakit atau ketidakselesaan di kawasan panggul; 
• Kelemahan atau kendur otot dan ligamen perineum;
• Kehilangan air kencing yang tidak boleh berlaku;
• Kesukaran menyampaikan air kencing pada saat pertama kencing.
• Urgensi dan kekerapan urin meningkat; 
• Sakit dan kerengsaan pada faraj semasa hubungan seksual;
• Dalam kes prolaps rektum, mungkin terdapat pembentukan 'kantung' yang dekat dengan dubur yang menyebabkan rasa sakit, ketidakselesaan dan kesukaran untuk menghilangkan najis.. 

Doktor yang paling ditakrifkan untuk membuat diagnosis dan menunjukkan rawatan untuk kes-kes pundi kencing yang rendah adalah pakar ginekologi khusus dalam uroginekologi. Fisioterapi juga berguna dalam merawat.

Ujian untuk pundi kencing yang rendah 

Peperiksaan yang boleh dipesan oleh pakar sakit puan untuk menilai pundi kencing yang jatuh adalah:

• Penilaian kekuatan otot panggul;
• Ultrasound Transvaginal: untuk menilai otot rantau perianal dan untuk menilai sama ada terdapat sebarang perubahan dalam rahim, mengosongkan pundi kencing atau uretra;
• Urodynamic: untuk menilai keupayaan pundi kencing untuk mengekalkan dan menghapuskan air kencing; 
• Pencitraan resonans magnetik: untuk mempunyai pandangan yang lebih baik mengenai semua struktur di kawasan pelvis. 
• Cystourethroscopy: untuk melihat uretra dan pundi kencing, pada wanita yang mempunyai urgensi, kekerapan urin, sakit pundi kencing atau darah dalam air kencing. 

Kejatuhan pundi kencing adalah lebih biasa semasa atau selepas menopaus, selepas mengandung, dalam kes-kes sembelit, selepas pembedahan untuk membuang rahim, dalam kes kelebihan berat badan atau obesiti, selepas 50 tahun, dan dalam wanita yang merokok.

Satu lagi keadaan yang menguntungkan kejatuhan pundi kencing ialah pekerjaan yang memerlukan usaha fizikal, seperti kerja rumah atau di mana perlu untuk memegang atau membawa objek berat. Oleh itu, untuk mengelakkan pundi kencing daripada jatuh lagi adalah perlu untuk mengelakkan semua faktor ini. 

Rawatan untuk pundi kencing yang rendah 

Rawatan berbeza-beza mengikut tahap cystocele wanita mempunyai:

1. Latihan untuk pundi kencing yang rendah 

Latihan Kegel ditunjukkan untuk kes-kes yang kurang teruk, di mana wanita itu mengalami penurunan pundi kencing atau otot panggul yang lemah, dengan sedikit gejala, dan oleh itu pembedahan tidak ditunjukkan. Latihan ini mesti dilakukan setiap hari supaya mereka mempunyai kesan yang diharapkan dan sangat efisien apabila dilakukan dengan betul. 

Bagaimana untuk melakukan latihan kegel: 

• Kosongkan pundi kencing;
• Kenal pasti otot pubococcygeal: untuk melakukan ini, cuba untuk mengganggu aliran kencing semasa membuang air kecil;
• Untuk kontrak otot pubococcygeal sekali lagi selepas buang air kecil untuk memastikan anda tahu bagaimana untuk mengendalikan otot dengan betul;
• Lakukan 10 kontraksi otot berturut-turut;
• Bersantai selama beberapa saat;
• Sambung semula senaman, melakukan sekurang-kurangnya 10 set 10 kontraksi setiap hari.

Latihan Kegel boleh dilakukan di mana-mana kedudukan, sama ada duduk, berbohong atau berdiri, dan juga boleh dilakukan dengan bantuan bola gimnastik. Bagaimanapun, lebih mudah untuk memulakan dengan berbaring dengan bengkok kaki anda. Tonton lebih banyak butiran dalam video ini:

Latihan untuk MENINGKATKAN KEBANGSAAN

Bagaimana untuk melakukan gimnastik hipopresif: 

Gimnastik hipopresif juga ditunjukkan untuk memerangi pundi kencing yang rendah kerana ia juga membantu menguatkan otot lantai panggul. Untuk melakukan:

• Mengemudi secara normal dan selepas membiarkan udara sepenuhnya, sehingga abdomen mula berkerjasama sendiri dan kemudian 'mengecilkan perut', menghisap otot perut ke dalam, seolah-olah mahu menyentuh pusar ke belakang.
• Penguncupan ini perlu dikekalkan selama 10 hingga 20 saat pada mulanya dan, dari masa ke masa, secara beransur-ansur meningkatkan masa, selebihnya selagi mungkin tanpa bernafas.
• Selepas berehat, isi paru-paru anda dengan udara dan berehat sepenuhnya, kembali ke pernafasan yang normal.

Lihat langkah demi langkah latihan hipopressif dalam video ini:

Hypopressive to Lose Belly | Bagaimana untuk melakukannya

2. Fisioterapi untuk pundi kencing yang rendah 

Dalam fisioterapi, sebagai tambahan kepada latihan yang ditunjukkan di atas, masih terdapat kemungkinan lain, seperti penggunaan pessary, yang merupakan peranti kecil yang berfungsi untuk dimasukkan ke dalam vagina untuk membantu memegang pundi kencing. Mereka adalah bola timbal kecil yang berbeza-beza berat yang boleh dimasukkan ke dalam vagina semasa latihan.

Sumber-sumber lain yang juga boleh digunakan ialah rangsangan elektrik intravaginal atau biofeedback, yang merupakan alat yang membantu wanita untuk lebih mengetahui otot panggul mereka, untuk memudahkan prestasi latihan dengan betul.. 

Fisioterapi dalam kesihatan wanita terdiri daripada sesi individu, yang berlangsung dari 30 minit hingga 1 jam, yang mesti dilakukan sekurang-kurangnya sekali seminggu, walaupun latihan harus dilakukan, di rumah, setiap hari. Ketahui lebih lanjut mengenai fisioterapi untuk inkontinensia kencing. 

3. Rawatan untuk pundi kencing yang rendah

Beberapa ubat-ubatan berdasarkan estrogen boleh digunakan semasa menopause untuk membantu mengawal gejala-gejala cystocele, jadi penggantian hormon semasa menopaus juga ditunjukkan untuk melengkapkan rawatan pada sesetengah wanita. Ketahui lebih lanjut mengenai penggantian hormon. 

4. Pembedahan pundi kencing yang lebih rendah 

Pembedahan cystocele terdiri daripada menguatkan struktur rumpun pelvis untuk memulihkan kedudukan pundi kencing, rahim dan semua struktur yang 'jatuh'. Biasanya doktor meletakkan 'bersih' untuk berfungsi sebagai sokongan kepada organ-organ panggul yang sangat berkesan, terutama yang ditunjukkan untuk kes-kes yang paling serius.

Pembedahan jenis ini boleh dilakukan melalui laparotomi atau pemotongan perut, dengan anestesia serantau atau umum, tetapi seperti semua yang lain ia mempunyai risiko seperti perforasi organ, pendarahan, jangkitan, kesakitan semasa hubungan seksual dan kembalinya inkontinensia kencing beberapa kes. 

Pembedahannya cepat dan wanita itu dimasukkan ke hospital hanya 2 atau 3 hari, tetapi perlu berehat di rumah dan mengelakkan usaha pada minggu pertama selepas pembedahan. Ketahui lebih lanjut mengenai pemulihan dari jenis pembedahan ini di: Pembedahan untuk ketidaksinian kencing.