Pembedahan Bariatric jenis, jenis, faedah dan risiko

Pembedahan bariatric adalah satu set teknik pembedahan yang digunakan untuk mengubati berat badan berlebihan, di mana sistem pencernaan diubah untuk mengurangkan jumlah makanan yang memasuki tubuh dan mengubah suai proses pencernaan semula jadi, memudahkan kehilangan berat dan meningkatkan penyembuhan penyakit yang berkaitan dengan obesiti.

Terdapat beberapa teknik pembedahan yang boleh menjadi ketat atau ketat dan malabsorptive pada masa yang sama. Teknik-teknik sekatan hanya akan membolehkan anda mengurangkan jumlah makanan yang anda makan kerana mengurangkan jumlah perut anda. Dalam teknik ketat dan malabsorptive, selain mengurangkan saiz perut, usus juga diubahsuai untuk mengurangkan penyerapan nutrien, mengurangkan kalori yang memasuki organisma..

Kerana ia adalah jenis pembedahan invasif, pembedahan bariatric hanya ditunjukkan apabila orang itu bercadang untuk menurunkan berat badan dengan menggunakan kaedah lain tanpa mendapat apa-apa hasil, apabila berat badan yang berlebihan meletakkan kehidupan individu dalam bahaya.

Siapa yang boleh menjadi calon untuk pembedahan ini

Pembedahan bariatric ditunjukkan kepada orang yang mempunyai masalah gred obesiti II yang tidak dapat mencapai keputusan penurunan berat badan, selama beberapa bulan, melalui rawatan pemakanan dan aktiviti fizikal biasa..

Untuk mengetahui sama ada seorang individu adalah calon atau tidak untuk pembedahan ini, doktor bedah menunjukkan satu siri penilaian perubatan, serta kawalan ketat dengan pasukan pelbagai disiplin yang terdiri daripada pakar pemakanan, ahli psikologi, endokrin, dan lain-lain, dan hanya jika ia berlaku apabila semua pakar India tahu bahawa individu bersedia untuk prosedur itu.

Pembedahan ini ditunjukkan pada orang yang berumur di antara 16 dan 65 tahun, ditunjukkan mengikut Persatuan Metabolik dan Pembedahan Bariatric Amerika (ASMBS) pada individu dengan:

BMI bersamaan dengan atau lebih besar daripada 50 kg / m²;
BMI bersamaan dengan atau lebih besar daripada 40 kg / m², tanpa komorbiditi yang berkaitan;
BMI bersamaan dengan atau lebih besar daripada 35 kg / m² dan kehadiran 1 atau lebih komorbiditi berkaitan seperti hipertensi, hiperlipidemia, apnea obstruktif pesakit, sindrom hipoventilation, hati besar, asma, refluks gastroesophageal, inkontinensia kencing, arthritis melemahkan, diabetes, sindrom metabolik antara lain.

Begitu juga, ASMBS menunjukkan beberapa kes di mana pembedahan bariatric dikontraindikasikan sebagai penyalahgunaan bahan, penderitaan penyakit psikiatri yang kurang terkawal, mengalami bulimia nervosa, penggunaan minuman beralkohol, jantung tidak terkawal atau penyakit paru-paru, hipertensi portal dengan varices penyakit esophagus, penyakit radang saluran pencernaan atas, mengalami Cushing untuk kanser.

Faedah utama

Sebagai tambahan kepada penurunan berat badan yang signifikan, pembedahan bariatric juga meningkatkan penyakit yang berkaitan dengan obesitas, meningkatkan penyembuhan dan penyakit seperti:

Hipertensi arteri;
Kegagalan jantung;
Kekurangan pernafasan;
Asma;
Diabetes;
Kolesterol tinggi.

Pembedahan ini juga menyediakan peningkatan sosial dan psikologi, mengurangkan risiko kemurungan dan membantu meningkatkan harga diri, interaksi sosial dan pergerakan fizikal..

Jenis pembedahan bariatric

Jenis pembedahan yang akan dilakukan dikawal oleh doktor bedah dengan mengambil kira keadaan perubatan setiap individu. Pembedahan ini boleh dilakukan melalui pemotongan normal di abdomen oleh videolaparoskopi, yang terakhir menjadi teknik paling banyak digunakan, disebabkan oleh fakta bahawa hanya beberapa doktor semasa pembedahan untuk memperkenalkan instrumen perubatan. Jenis pembedahan bariatrik adalah:

1. Lambung gastrik

Jenis pembedahan bariatric yang ketat dan kurang invasif terdiri daripada meletakkan band silikon dengan band kembung di sekeliling perut, mengurangkan saiz dan jumlah makanan yang dimakan individu, mengurangkan kalori yang memasuki organisma.

Secara umumnya, jenis pembedahan ini kurang berisiko untuk kesihatan dan waktu pemulihan lebih cepat, walau bagaimanapun, hasilnya kurang memuaskan daripada sekali band itu dikeluarkan, saiz perutnya normal..

2. Bypass gastrik

El memintas gastrik, juga meradang, memintas gastrik en Y de Roux, adalah pembedahan invasif di mana teknik yang ketat digunakan dan dalam kesnya malabsorptive, kerana yang doktor membuang sebahagian besar perut, hanya meninggalkan sebahagian kecil daripada kapasiti 30 mL, dari mana ia menghubungkan kedua bahagian usus kecil yang dipanggil yeyuno, mengurangkan jumlah makanan di dalam tanah yang juga dikurangkan dengan mengurangkan permukaan penyerapan nutrien.

Pembedahan jenis ini mempunyai hasil yang sangat baik, yang membolehkan anda kehilangan sehingga 70% berat badan awal, bagaimanapun, kerana ia lebih sukar dan pemulihannya lebih perlahan. Selain itu, untuk mewujudkan malabsorpsi nutrien, ia memerlukan kawalan yang ketat dengan pakar nutrisi untuk menambah vitamin dan mineral yang mungkin terjejas, serta memantau proses penurunan berat badan dengan berhati-hati. Lebih banyak tentangnya memintas gastrik.

3. lengan lengan

Lengan gastrik, juga dikenali sebagai gastrectomy menegak, adalah sejenis pembedahan bariatric yang ketat di mana, berbeza dari itu memintas gastrik, jika sambungan semula jadi perut ke usus dikekalkan, tetapi sebahagian perut dikeluarkan, ini bertujuan untuk mengurangkan saiznya dan sebaliknya jumlah makanan yang ditelan, dengan itu memihak kepada penurunan berat badan.

Pembedahan ini mempunyai risiko kurang daripada memintas, tetapi hasilnya kurang memuaskan, yang membolehkan kehilangan kira-kira 40% berat badan awal, walaupun sangat mirip dengan bahagian gastrik.

4. Pengeluaran biliopancreatic

Pembedahan ini kurang kerap, menggunakan teknik pembedahan yang kedua-duanya adalah ketat dan malabsorptive, pada mulanya ia berlaku dalam lengan gastrik, meninggalkan perut dalam bentuk tiub dan mengeluarkan sebahagian besar usus kecil, mengurangkan penyerapan nutrien dan oleh itu kalori yang memasuki organisma.

Walau bagaimanapun, walaupun bahagian besar usus kecil ditarik balik, hempedu terus dikeluarkan pada bahagian pertama usus kecil, yang disambungkan ke bahagian akhir usus kecil, supaya tidak memecahkan aliran hempedu..

Teknik ini adalah sama dengannya memintas Gastrik mempunyai hasil yang sangat baik, namun ia boleh menyebabkan kekurangan zat makanan dan kekurangan vitamin, jadi penting untuk mempunyai kawalan ketat dengan ahli nutrisi.

Post pembedahan risiko

Risiko pembedahan bariatric dikaitkan dengan keparahan penyakit yang diberikan oleh individu, jadi komplikasi utama adalah:

Embolisme pulmonari, yang merupakan halangan pada saluran darah di paru-paru, menyebabkan kesakitan teruk dan kesukaran bernafas;
Pendarahan dalaman di rantau ini di mana pembedahan dijalankan;
Pembentukan fistula, yang merupakan hubungan yang tidak normal antara organisma, yang berasal dari mana reseksi usus dilakukan;
Muntah, cirit-birit dan keperluan darah.

Secara umumnya, komplikasi ini timbul semasa tinggal di hospital dan doktor peribadi dengan cepat menyelesaikannya. Walau bagaimanapun, bergantung kepada keparahan gejala, operasi baru mungkin diperlukan untuk membetulkan masalah..

Di samping itu, adalah biasa bagi pembedahan bariatric pada pesakit untuk mempunyai komplikasi pemakanan seperti anemia, kekurangan asid folik, kalsium dan vitamin B12. Juga, ia boleh menyebabkan kekurangan zat makanan yang teruk, sekiranya kawalan tetap dengan pemakanan tidak dikekalkan.

Untuk pulih lebih cepat dan dengan komplikasi kurang, anda harus dapat makan tanpa pembedahan bariatric..