Apa ubat-ubatan tidak boleh diambil sebelum pembedahan

Untuk pembedahan untuk meneruskan dengan kurang risiko dan untuk pemulihan menjadi lebih cepat, adalah penting untuk mengikuti arahan doktor mengenai penerusan rawatan tertentu, kerana dalam beberapa kes, perlu untuk menggantung penggunaan ubat-ubatan tertentu, terutama yang memudahkan risiko pendarahan atau membawa beberapa jenis penghuraian hormon, seperti asid acetylsalicylic, clopidogrel, antikoagulan, ubat anti-inflamasi bukan steroid atau ubat kencing manis, contohnya.

Banyak ubat-ubatan juga mesti dinilai berdasarkan kes demi kes, seperti kontraseptif dan antidepresan, yang digantung pada orang dengan risiko yang lebih besar untuk mempunyai reaksi. Ubat-ubatan lain, seperti ubat antihipertensi, antibiotik dan steroid kronik, perlu dikekalkan dan diambil walaupun pada hari pembedahan, kerana gangguan mereka boleh menyebabkan puncak hipertensi atau dekompensasi hormon semasa pembedahan..

Oleh itu, adalah penting bahawa, sebelum pembedahan, senarai ubat-ubatan yang diambil oleh orang itu dibuat, diserahkan kepada doktor, termasuk homeopati atau orang lain yang tidak kelihatan penting, untuk mengelakkan sebarang risiko pada masa ini prosedur pembedahan.

Di samping itu, langkah berjaga-jaga lain juga perlu diambil, seperti berhenti merokok, mengelakkan minuman beralkohol dan mengekalkan diet yang seimbang, terutamanya pada hari-hari sebelum pembedahan dan sepanjang tempoh selepas operasi. Lihat butiran lanjut mengenai penjagaan yang perlu diambil sebelum dan selepas pembedahan.

1. Ejen antiplatelet

Ubat-ubat antiplatelet, seperti asid acetylsalicylic, clopidogrel, ticagrelor, cilostazol dan ticlopidine, yang lebih dikenali sebagai ubat "penipisan darah", tidak boleh digunakan sebelum pembedahan, dan harus dihentikan 7 hingga 10 hari sebelum, atau seperti yang diperlukan petunjuk doktor. Antiagregat platelet yang mempunyai tindakan yang boleh dipulihkan, boleh digantung mengikut separuh hayatnya, yang membayangkan penggantungan ubat itu kira-kira 72 jam sebelum pembedahan.

2. Antikoagulan

Orang yang menggunakan anticoagulants jenis coumarin, seperti Marevan atau Coumadin, hanya boleh menjalani pembedahan selepas penggantungan mereka, yang memerlukan tahap pembekuan, yang dinilai oleh peperiksaan INR berada dalam had biasa..

Orang yang menggunakan antikoagulan baru, seperti rivaroxaban, apixaban dan dabigatran, mungkin tidak perlu menangguhkan ubat untuk pembedahan kecil, seperti dermatologi, pergigian, endoskopi dan pembedahan katarak. Walau bagaimanapun, jika mereka menjalani pembedahan yang lebih kompleks, ubat-ubatan ini boleh digantung selama tempoh yang boleh berubah antara 36 jam dan 4 hari, mengikut saiz pembedahan dan keadaan kesihatan seseorang..

Selepas penggantungan antikoagulan, doktor mungkin mengesyorkan penggunaan heparin suntikan, supaya pada masa seseorang itu tanpa ubat, tidak terdapat risiko peningkatan komplikasi seperti trombosis dan strok. Memahami apakah tanda-tanda heparin dan cara penggunaannya.

3. Ubat anti-radang bukan steroid

Ubat anti-radang nonsteroid tidak boleh digunakan sebelum pembedahan, kerana ia juga mengganggu keupayaan darah untuk membeku dan hanya boleh digunakan sehingga maksimum 3 hari sebelum prosedur..

4. Terapi hormon

Kontraseptif tidak perlu digantung sebelum pembedahan kecil dan wanita yang berisiko rendah mempunyai beberapa jenis trombosis. Walau bagaimanapun, wanita berisiko tinggi, seperti mereka yang mempunyai riwayat trombosis sebelumnya atau keluarga, sebagai contoh, harus berhenti menggunakan ubat tersebut sekitar 6 minggu sebelum dan, dalam tempoh ini, satu lagi kaedah kontraseptif harus digunakan..

Terapi penggantian hormon dengan tamoxifen atau raloxifene, perlu dikeluarkan dalam semua wanita, 4 minggu sebelum prosedur pembedahan, kerana tahap hormon mereka lebih tinggi, oleh itu menyebabkan risiko trombosis yang lebih besar.

5. Rawatan untuk diabetes

Ubat tablet untuk diabetes pelbagai jenis, seperti glimepiride, gliclazide, liraglutide dan acarbose, misalnya, mesti dihentikan hari sebelum pembedahan. Metformin, sebaliknya, mesti dihentikan 48 jam sebelum pembedahan, kerana ia menimbulkan risiko mencetuskan asidosis dalam darah semasa pembedahan. Dalam tempoh selepas penarikan dadah, adalah penting bahawa glukosa darah diawasi dan, dalam kes peningkatan glukosa darah, insulin harus digunakan.

Dalam kes-kes di mana orang menggunakan insulin, ia harus diteruskan, kecuali untuk insulin jangka panjang, seperti glargine dan NPH, di mana doktor boleh mengurangkan dosnya dalam setengah atau 1/3, supaya risiko dikurangkan hipoglikemia semasa pembedahan.

6. Ubat Kolesterol

Dadah kolesterol harus dihentikan 1 hari sebelum pembedahan, dan hanya ubat jenis statin, seperti simvastatin, pravastatin atau atorvastatin, sebagai contoh, boleh dikekalkan, kerana ia tidak menyebabkan risiko semasa prosedur.

7. Rawatan untuk penyakit reumatik

Ubat seperti allopurinol atau colchicine, yang ditunjukkan untuk penyakit seperti gout, misalnya, harus digantung pada pagi pembedahan.

Bagi ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat penyakit-penyakit seperti osteoporosis atau arthritis rheumatoid, kebanyakannya harus digantung hari sebelum pembedahan, namun, dalam beberapa kes, mungkin perlu menangguhkan rawatan sekitar seminggu sebelum pembedahan, seperti remedi seperti sulfasalazine dan penicillamine.

8. Phytotherapics

Ubat-ubatan herba dipertimbangkan, oleh penduduk secara umum, lebih selamat berhubung dengan ubat-ubatan alopati, dan kegunaan mereka sangat kerap, serta peninggalan penggunaannya sebelum doktor. Walau bagaimanapun, ia adalah ubat-ubatan yang juga boleh menyebabkan kesan sampingan, dan kebanyakannya tidak mempunyai bukti keberkesanan saintifik, dan serius boleh mengganggu pembedahan, jadi mereka harus selalu digantung..

Sebagai ubat-ubatan herba seperti Ginkgo biloba, Ginseng, Arnica, Valeriana, Kava-kava atau wort St. John atau teh bawang putih, boleh menyebabkan kesan sampingan semasa pembedahan, seperti meningkatkan risiko pendarahan, yang membawa kepada masalah kardiovaskular atau bahkan meningkat Oleh itu, kesan ubat penenang, bergantung kepada ubat herba yang berkenaan, mereka harus digantung antara 24 jam hingga 7 hari sebelum prosedur.

9. Diuretik

Diuretik harus dihentikan apabila pembedahan melibatkan risiko atau apabila kehilangan darah diramalkan, kerana ubat ini dapat mengubah keupayaan ginjal untuk menumpukan urin, yang mungkin merosakkan tindak balas terhadap hipovolemia.

Di samping itu, minuman dan suplemen kaya kafein seperti kopi, teh hijau dan teh hitam juga harus dielakkan dalam seminggu sebelum pembedahan.

Selepas prosedur pembedahan, rawatan boleh diteruskan, mengikut petunjuk perubatan, bergantung kepada pemulihan dan pengurangan risiko kesan sampingan. Juga ketahui apakah langkah-langkah utama yang diambil untuk pulih lebih cepat daripada pembedahan.

Pemulihan yang boleh dikekalkan

Ubat-ubatan yang mesti disimpan, walaupun pada hari pembedahan dan semasa berpuasa, adalah:

Ubat-ubatan antihipertensi dan antiarrhythmic, seperti carvedilol, losartan, enalapril atau amiodarone, sebagai contoh;
Steroid kronik, seperti prednisone atau prednisolone, sebagai contoh;
Penyembuhan asma, seperti salbutamol, salmeterol atau fluticasone, sebagai contoh;
Rawatan penyakit tiroid, dengan levothyroxine, propylthiouracil atau methimazole, sebagai contoh;
Pemulihan gastrik dan refluks, seperti omeprazole, pantoprazole, ranitidine dan domperidone, sebagai contoh;
Rawatan untuk jangkitan, dengan antibiotik, ia tidak boleh dihentikan;

Di samping itu, beberapa ubat dapat dikekalkan dengan berhati-hati, seperti anxiolytics, antidepresan dan anticonvulsants, kerana walaupun mereka tidak dikontraindikasi sebelum pembedahan, penggunaannya harus dibincangkan dengan pakar bedah dan anestetik, kerana mereka dapat mengganggu beberapa jenis anestesia dan, dalam beberapa kes, meningkatkan risiko komplikasi.