Punca dan Rawatan Utama untuk Kehamilan Ectopic

Kehamilan ektopik, atau kehamilan tiub, adalah kehamilan yang berlaku di luar rahim, di dalam tiub fallopian, yang dikutuk tidak berkembang kerana tidak mungkin untuk memindahkan embrio ke dalam rahim, dan tiub tidak dapat menular, seperti rahim, dan oleh itu ia pecah, meletakkan kehidupan wanita berisiko. 

Penyebab utama kehamilan ektopik, iaitu apabila embrio sedang berkembang di luar rahim, menggunakan IUD, mempunyai endometriosis, klamidia atau sudah mempunyai ligasi tiub. 

Lazimnya, kehamilan ektopik dikenal pasti sehingga 10 minggu kehamilan pada imbasan ultrasound tetapi ia juga boleh ditemui kemudian. Walau bagaimanapun, jika masalah itu tidak dikesan, tiub boleh pecah dan dipanggil kehamilan ektopik yang pecah, yang boleh menyebabkan pendarahan dalaman, yang boleh membawa maut.. 

Tanda dan gejala kehamilan ektopik

Sesetengah tanda dan gejala yang menunjukkan kehamilan di luar rahim termasuk kesakitan hanya pada satu sisi perut, yang menjadi lebih teruk setiap hari, sentiasa diselaraskan, dan pendarahan vagina, yang boleh bermula dengan beberapa titisan darah, tetapi yang dalam masa yang singkat ia menjadi lebih kuat.

Ujian kehamilan farmasi dapat mengesan bahawa wanita hamil, tetapi tidak mungkin untuk mengetahui apakah itu adalah kehamilan ektopik, yang diperlukan untuk melakukan pemeriksaan ultrasound untuk memeriksa tepat di mana bayi berada. Kerana kehamilan ektopik menjadi pecah sebelum kehamilan minggu ke-12, tidak cukup masa untuk perut mulai tumbuh, cukup untuk diperhatikan oleh orang lain. Ketahui lebih lanjut tentang gejala dan diagnosis kehamilan tiub. 

Dalam kehamilan biasa, dengan HCG Beta antara 1000 dan 2000 mUI / ml, kantong kehamilan mesti dilihat di dalam rahim oleh ultrasound transvaginal.. 

Punca kehamilan ektopik

Kemungkinan penyebab kehamilan ektopik termasuk:

• Gunakan IUD;
• Parut dari pembedahan pelvik;
• Keradangan pelvik;
• Endometriosis, yang merupakan pertumbuhan tisu endometrium di luar rahim;
• Kehamilan ektopik terdahulu;
• Salpingitis: Keradangan atau ubah bentuk tiub fallopi;
• Komplikasi Chlamydia;
• Pembedahan tabung fallopian;
• Malformasi tiub fallopian;
• Dalam kes kemandulan;
• Setelah mensterilkan tiub.

Terdapat juga faktor-faktor yang meningkatkan risiko wanita mempunyai kehamilan ektopik, seperti lebih dari 35, persenyawaan in vitro dan mempunyai pasangan seksual yang banyak. Lihat lebih lanjut mengenai bagaimana keradangan dalam tiub boleh membuat kehamilan sukar.

Rawatan untuk kehamilan ektopik

Rawatan untuk kehamilan ektopik, yang berkembang di dalam tiub atau ovari, boleh dilakukan melalui penggunaan methotrexate ubat, yang mendorong pengguguran atau pembedahan untuk membuang embrio dan membina semula tiub.

Apabila remedi ditunjukkan

Doktor boleh membuat keputusan untuk menggunakan dadah seperti methotrexate 50 mg, dalam bentuk suntikan apabila kehamilan ektopik ditemui sebelum 8 minggu kehamilan, wanita tidak memakai pecah tiub, kantung kehamilan kurang dari 5 cm, peperiksaan Beta HCG adalah kurang daripada 2,000 mUI / ml dan jantung embrio tidak memukul.

Dalam kes ini, wanita mengambil 1 dos ubat ini dan selepas 7 hari dia mesti menjalani Beta HCG baru, sehingga tidak dapat dikesan. Jika doktor fikir ia adalah lebih selamat, dia boleh menunjukkan 1 lagi dos ubat yang sama untuk memastikan masalah itu diselesaikan. Beta HCG perlu diulang dalam 24 jam dan kemudian setiap 48 jam untuk mengesahkan bahawa ia secara beransur-ansur berkurangan. 

Semasa rawatan ini, yang boleh berlangsung sehingga 3 minggu, disyorkan:

• Jangan lakukan ujian sentuhan faraj kerana ia boleh menyebabkan pecah tisu;
• Tidak mempunyai hubungan intim;
• Elakkan pendedahan kepada matahari kerana ubat boleh mencemarkan kulit;
• Jangan mengambil ubat anti-radang kerana risiko anemia dan masalah gastrousus yang berkaitan dengan ubat.

Ultrasound boleh dilakukan sekali seminggu untuk memeriksa sama ada jisim telah hilang kerana walaupun nilai HCG beta berkurangan, masih terdapat kemungkinan pecahnya tiub.

Apabila pembedahan ditunjukkan

Pembedahan untuk pembuangan embrio boleh dilakukan melalui laparostomy atau pembedahan terbuka, dan ditunjukkan apabila embrio lebih daripada 4 cm diameter, peperiksaan Beta HCG mempunyai lebih daripada 5000 mUI / ml atau apabila terdapat bukti pecahnya tiub, yang meletakkan wanita itu berisiko.  

Dalam kedua-dua kes, bayi tidak dapat bertahan dan embrio mesti dikeluarkan sepenuhnya dan tidak dapat ditanam di dalam rahim..

Adakah mungkin untuk hamil selepas pembedahan?

Jika tiub tidak rosak oleh kehamilan ektopik, wanita mempunyai peluang baru untuk hamil lagi, tetapi jika salah satu tiub pecah atau cedera, peluang untuk hamil lagi lebih rendah, dan jika kedua-dua tiub telah pecah atau terjejas, penyelesaian yang paling berdaya maju akan menjadi persenyawaan in vitro.

Ketahui berapa lama masa untuk hamil dan petua untuk mempercepatkan proses ini di: Bagaimana untuk hamil selepas Kehamilan Tubal

Jenis-jenis kehamilan ektopik

Kehamilan ektopik adalah satu keadaan yang jarang berlaku, yang paling umum ia berkembang di salah satu tiub, tetapi ia juga boleh berkembang di tempat lain di dalam badan, jadi mungkin terdapat kehamilan ektopik pada ovari, kehamilan perut ektopik atau kehamilan serviks ektopik. , iaitu ketika janin tumbuh di serviks. Jenis-jenis kehamilan ektopik yang kurang biasa adalah:

• Kehamilan interstisial Ectopic: Ia berlaku apabila embrio berkembang dalam segmen interstitial tiub. Dalam kes ini, terdapat peningkatan dalam HCG Beta dan rawatan biasanya dilakukan dengan ubat-ubatan dan kalium klorida, dalam beberapa dos;
• Kehamilan serviks: Ia adalah apabila embrio berkembang di serviks, yang boleh menyebabkan pendarahan yang sengit. Rawatan boleh dilakukan dengan embolization, curettage atau suntikan lokal methotrexate, contohnya;
• Kehamilan ektopik dalam bekas luka cesarean: Ia sangat jarang, tetapi ia boleh berlaku, memerlukan rawatan dengan methotrexate dan asid folinik selama lebih kurang 1 minggu;
• Kehamilan ovari: Kadang-kadang ia hanya ditemui semasa curettage dan oleh itu methotrexate tidak digunakan;
• Kehamilan Heterotopic: Ia adalah apabila embrio berkembang antara rahim dan tiub, tetapi biasanya hanya didiagnosis selepas pecah tiub dan oleh itu rawatan yang paling digunakan adalah pembedahan. 

Di samping jenis ini, terdapat juga kehamilan perut ektopik, iaitu ketika bayi berkembang di peritoneum, di antara organ-organ. Ini adalah keadaan yang sangat jarang berlaku dan setiap kes mesti dinilai secara individu. Ini adalah kehamilan yang rumit kerana apabila bayi tumbuh, organ-organ ibu dikompres dan saluran darah dapat pecah, berpotensi membawa maut. Walau bagaimanapun, terdapat laporan wanita yang berjaya mendapatkan bayi itu untuk mencapai 38 minggu kehamilan, mempunyai bahagian caesar untuk kelahiran.