Jenis-jenis megacolon, bagaimana untuk mengenal pasti dan merawat

Megacolon adalah dilation dari usus besar, disertai dengan kesulitan dalam menghilangkan najis dan gas, yang disebabkan oleh kecederaan pada ujung saraf usus. Ini boleh menyebabkan penyakit bayi kongenital, yang dikenali sebagai penyakit Hirschsprung, atau boleh diperoleh sepanjang hayat, kerana penyakit Chagas, sebagai contoh..

Satu lagi bentuk megacolon adalah disebabkan oleh keradangan usus akut dan teruk, yang dikenali sebagai megacolon toksik, yang biasanya dikembangkan oleh orang-orang yang mengalami penyakit usus radang, yang menyebabkan dilansia usus besar, demam, denyutan jantung cepat dan risiko kematian.

Dengan kehilangan kontraksi dan pergerakan usus dalam penyakit ini, tanda-tanda dan gejala muncul, seperti sembelit yang semakin memburuk dari masa ke masa, muntah, kembung dan sakit perut. Walaupun tiada ubat, megacolon boleh dirawat mengikut sebabnya, dan terdiri daripada melegakan simptom, dengan penggunaan julap dan pembersihan usus, atau dalam pembedahan untuk membuang bahagian usus yang terjejas, membetulkan dengan cara lebih pasti perubahan itu.

Tanda dan gejala utama

Oleh kerana kapasiti pergerakan usus yang cacat, tanda dan gejala megacolon termasuk:

Sembelit usus, atau sembelit, yang bertambah buruk dari masa ke masa, dan juga boleh menghentikan najis dan penghapusan gas;
Perlu menggunakan julap atau lavage usus untuk berpindah;
Bengkak dan ketidakselesaan perut;
Mual dan muntah, yang boleh menjadi serius dan bahkan menghilangkan kandungan najis.

Keamatan gejala-gejala ini berbeza-beza mengikut keparahan penyakit, oleh itu, gejala-gejala dapat dilihat pada hari-hari pertama kehidupan, seperti dalam kongenital kongenital, atau dapat terlihat setelah beberapa bulan atau tahun permulaan, seperti kes megacolon yang diperolehi, kerana penyakit ini perlahan perlahan.

Sebab utama

Megacolon boleh berlaku untuk beberapa sebab, yang boleh timbul dari lahir atau diperoleh sepanjang hayat. Sebab yang paling umum ialah:

1. megacolon kongenital

Perubahan ini, yang dikenali sebagai penyakit Hirschsprung, adalah penyakit yang dilahirkan dengan bayi, akibat kekurangan atau ketiadaan serabut saraf di dalam usus, yang menghalang berfungsi dengan baik untuk penghapusan najis, yang terkumpul dan menyebabkan gejala.

Penyakit ini jarang berlaku, disebabkan oleh perubahan genetik, dan gejala boleh muncul dari jam pertama atau hari selepas kelahiran. Walau bagaimanapun, jika perubahan dan gejala ringan, ia mungkin mengambil masa beberapa minggu atau bulan untuk mengenal pasti penyakit dengan betul dan, dalam kes ini, adalah perkara biasa untuk bayi mengalami kelewatan dalam pertumbuhan, kerana kapasiti penyerapan yang lebih rendah nutrien makanan.

Bagaimana untuk mengesahkan: diagnosis megacolon kongenital dibuat dengan memerhati gejala kanak-kanak oleh doktor, melakukan pemeriksaan fizikal, selain meminta ujian seperti x-ray abdomen, enema bintik, anomali anorektal dan biopsi rektum, yang membenarkan penyakit disahkan.

Bagaimana untuk merawat: Pada mulanya, pembedahan kolostomi sementara boleh dilakukan untuk membolehkan bayi menghilangkan kotoran melalui beg kecil yang melekat pada perut. Kemudian, pembedahan muktamad dijangka, sekitar 10-11 bulan, dengan penyingkiran bahagian usus yang merosot dan penstrukturan semula transit usus.

2. Megacolon diperolehi

Penyebab utama dan memperoleh megacolon adalah penyakit Chagas, keadaan yang dikenali sebagai megacolon chagasic, yang berlaku akibat lesi dalam ujung saraf usus yang disebabkan oleh jangkitan dengan protozoan Trypanosoma cruzi, dihantar oleh gigitan tukang gunting serangga.

Penyebab lain dilation dan menghentikan fungsi usus yang diperoleh sepanjang hayat ialah:

Cerebral palsy;
Neuropati diabetes;
Kecederaan saraf tunjang;
Penyakit endokrinologi seperti hipotiroidisme, pheochromocytoma atau porphyria;
Perubahan dalam elektrolit darah, seperti kekurangan kalium, natrium dan klorin;
Penyakit sistemik seperti scleroderma atau amyloidosis;
Parut usus, yang disebabkan oleh radioterapi atau iskemia usus;
Penggunaan dadah sembelit kronik, seperti antikolinergik dan anti-spasmodik, atau julap;

Megacolon juga boleh menjadi jenis fungsional, di mana sebab yang tepat tidak diketahui, tetapi yang mungkin berasal dari kronik, usus yang teruk yang tidak dirawat dengan betul dan bertambah buruk dari masa ke masa..

Bagaimana untuk mengesahkan: untuk mendiagnosis megacolon yang diperolehi, penilaian oleh ahli gastroenterologi atau pakar koloproctologi diperlukan, yang akan menganalisis sejarah klinikal dan pemeriksaan fizikal, dan ujian pesanan seperti x-ray perut, enema bintik dan, dalam hal-hal keraguan tentang penyebab penyakit , Biopsi usus, membenarkan pengesahan.

Bagaimana untuk merawat: rawatan dilakukan untuk membolehkan penghapusan najis dan gas oleh usus, dan pada mulanya boleh dilakukan dengan bantuan pencahar seperti Lactulose atau Bisacodyl, contohnya, dan pembersihan usus, bagaimanapun, apabila gejala-gejala itu sengit dan dengan sedikit pembaikan, pembedahan untuk membuang bahagian usus yang terjejas yang dijadualkan oleh pakar koloproctologi.

3. megacolon toksik

Megacolon toksik adalah komplikasi akut dan serius terhadap beberapa jenis keradangan usus, terutamanya disebabkan oleh penyakit Crohn atau kolitis ulseratif, walaupun ia boleh dikaitkan dengan apa-apa jenis kolitis, sama ada disebabkan oleh kilasan usus, diverticulitis, iskemia usus atau halangan kanser kolon.

Semasa keadaan megacolon toksik, terdapat usus besar yang mengalami evolusi yang cepat dan teruk dan menyebabkan risiko kematian, akibat keradangan kuat yang terjadi di dalam organisma. Di samping itu, terdapat tanda-tanda dan gejala seperti demam di atas 38.5ºC, kadar jantung melebihi 120 denyut per minit, lebihan sel darah putih di dalam aliran darah, anemia, dehidrasi, kekeliruan mental, perubahan elektrolit darah dan penurunan tekanan darah.

Bagaimana untuk mengesahkan: pengesahan megacolon toksik dibuat oleh penilaian perubatan melalui analisis x-ray abdomen, yang menunjukkan pelebaran usus yang lebih besar daripada 6 cm lebar, pemeriksaan fizikal dan tanda-tanda dan gejala klinikal.

Bagaimana untuk merawat: rawatan bertujuan mengawal gejala, menggantikan elektrolit darah, menggunakan antibiotik dan ubat-ubatan lain untuk mengurangkan keradangan usus, seperti kortikosteroid dan anti-inflammator. Walau bagaimanapun, jika penyakit terus bertambah buruk, pembedahan untuk penyingkiran jumlah usus besar mungkin ditunjukkan sebagai cara untuk menghilangkan fokus keradangan dan membenarkan orang yang terjejas pulih..