Pilihan rawatan untuk Leukemia Myeloid Akut

Rawatan untuk leukemia myeloid akut, juga dikenali sebagai AML, ditunjukkan oleh pakar hematologi dan terdiri terutamanya daripada kemoterapi di mana ubat-ubatan digunakan terus ke urat, seperti idarubicin dan daunorubicin, untuk memusnahkan sel kanser penyakit, dan dalam beberapa kes yang jarang berlaku, ubat-ubatan dalam bentuk tablet boleh digunakan.

Leukemia myeloid akut adalah penyakit di mana sel-sel darah mengalami mutasi genetik, yang menimbulkan sejenis kanser yang mempunyai ciri-ciri yang berbeza, jadi rawatan berubah dari satu orang ke yang lain, dan mungkin diperlukan untuk melakukan transplantasi sum-sum tulang. contohnya. Ketahui tentang jenis leukemia myeloid akut dan apa gejala.

Di samping itu, leukemia myeloid akut mungkin memberi tindak balas yang lebih teruk kepada rawatan daripada jenis leukemia yang lain dan, oleh itu, dalam sesetengah kes, penawarnya lebih sukar, namun kini jenis rawatan baru untuk penyakit ini sedang dikembangkan, seperti terapi sasaran, yang menyerang sel dengan perubahan genetik tertentu, terapi imunoterapi dan Terapi Sel T Car. Berikut adalah pilihan rawatan untuk leukemia mieloid akut:

1. Kemoterapi

Rawatan untuk leukemia myeloid akut bermula dengan jenis kemoterapi yang dipanggil induksi, yang bertujuan untuk remisi kanser, ini bermakna mengurangkan sel-sel yang berpenyakit sehingga mereka tidak dikesan dalam ujian darah atau dalam myelogram, iaitu pemeriksaan darah yang dikumpulkan secara langsung dari sumsum tulang.

Rawatan jenis ini ditunjukkan oleh pakar hematologi, dilakukan di klinik pesakit luar hospital dan dilakukan melalui penggunaan ubat secara terus ke dalam urat, melalui kateter yang diletakkan di sebelah kanan dada dipanggil port-a-cath atau oleh akses dalam urat lengan.

Dalam kebanyakan kes leukemia mieloid akut, doktor mengesyorkan bahawa orang itu menerima satu set pelbagai ubat, dipanggil protokol, yang kebanyakannya berdasarkan penggunaan dadah seperti cytarabine dan idarubicin, sebagai contoh. Protokol ini dilakukan dalam fasa, dengan hari-hari rawatan yang sengit dan beberapa hari rehat, yang membolehkan tubuh manusia pulih, dan bilangan masa yang perlu bergantung kepada keparahan AML.

Antara ubat-ubatan yang paling biasa untuk merawat jenis leukemia ini ialah:

Doktor juga boleh mengesyorkan penggunaan kortikosteroid, seperti prednisone atau dexamethasone, sebagai sebahagian daripada protokol rawatan untuk leukemia myeloid akut. Beberapa kajian sedang dibangunkan supaya ubat baru seperti capecitabine, lomustine dan guadecitabine juga digunakan untuk merawat penyakit ini. 

Di samping itu, selepas remisi penyakit ini dengan kemoterapi, doktor dapat menunjukkan jenis rawatan baru, dipanggil penyatuan, yang berfungsi untuk memastikan sel-sel kanser telah dihapuskan dari tubuh. Penyatuan ini boleh dilakukan melalui kemoterapi dos tinggi dan pemindahan tulang sumsum.

Rawatan untuk leukemia myeloid akut dengan kemoterapi mengurangkan jumlah sel darah putih dalam darah, yang merupakan sel pertahanan badan, dan orang itu mempunyai imuniti yang rendah, menjadikan mereka lebih mudah terdedah kepada jangkitan. Oleh itu, dalam sesetengah kes, orang itu perlu dimasukkan ke hospital semasa rawatan dan mesti menggunakan antibiotik, antiviral dan antijamur untuk mengelakkan jangkitan daripada timbul. Namun begitu, adalah perkara biasa untuk gejala-gejala lain yang muncul, seperti kehilangan rambut, bengkak tubuh dan kulit dengan bintik-bintik. Temui kesan sampingan lain dari kemoterapi.

2. Radioterapi

Radioterapi adalah sejenis rawatan yang menggunakan mesin yang mengeluarkan radiasi ke dalam badan untuk membunuh sel-sel kanser, namun rawatan ini tidak digunakan secara meluas untuk leukemia myeloid akut dan hanya digunakan dalam kes-kes di mana penyakit ini telah menyebar ke organ-organ lain , seperti otak dan testis, untuk digunakan sebelum pemindahan tulang sumsum atau untuk melegakan kesakitan di kawasan tulang yang diserang oleh leukemia.

Sebelum memulakan sesi radioterapi, doktor membuat pelan, memeriksa imej dari tomografi yang dikira supaya lokasi yang tepat di mana radiasi mesti dicapai dalam tubuh ditakrifkan dan kemudian, tanda-tanda dibuat pada kulit, dengan pena tertentu, untuk menunjukkan kedudukan yang tepat pada mesin radioterapi dan supaya semua sesi sentiasa berada di lokasi yang ditandai.

Seperti kemoterapi, jenis rawatan ini juga boleh menyebabkan kesan sampingan, seperti keletihan, kehilangan selera makan, mual, sakit tekak dan perubahan kulit yang serupa dengan selaran matahari. Ketahui lebih lanjut mengenai penjagaan yang perlu diambil semasa radioterapi.

3. Pemindahan sumsum tulang

Pemindahan sumsum tulang adalah jenis pemindahan darah yang dibuat dari sel stem hematopoietik yang diambil secara langsung dari sumsum tulang penderma yang serasi, sama ada oleh pembedahan aspirasi darah dari pinggul atau melalui apheresis, yang merupakan mesin yang memisahkan sel stem darah melalui kateter dalam urat.

Jenis pemindahan ini biasanya dilakukan selepas dos tinggi kemoterapi atau ubat radioterapi dilakukan dan hanya selepas sel-sel kanser tidak dikesan dalam ujian. Terdapat beberapa jenis pemindahan, seperti autologous dan allogeneic, dan petunjuk dibuat oleh ahli hematologi mengikut ciri-ciri leukemia myeloid akut seseorang. Lihat lagi bagaimana transplantasi sumsum tulang dilakukan dan pelbagai jenis.

4. Terapi sasaran dan imunoterapi

Terapi yang disasarkan adalah jenis rawatan yang menggunakan ubat-ubatan yang menyerang sel-sel yang sakit dengan leukemia dengan perubahan genetik tertentu, menyebabkan kesan sampingan yang kurang daripada kemoterapi. Beberapa ubat-ubatan yang digunakan adalah:

• Inhibitor FLT3: menunjukkan kepada orang yang mempunyai leukemia myeloid akut dengan mutasi gen FLT3 dan beberapa ubat ini adalah midostaurin dan gilteritinib, belum diluluskan untuk digunakan di Brazil;
• Inhibitor HDI: disyorkan oleh doktor untuk digunakan pada orang dengan leukemia dengan mutasi gen IDH1 atau IDH2, yang menghalang pematangan sempurna sel-sel darah. Inhibitor HDI, seperti enasidenib dan ivosidenib, boleh membantu sel-sel leukemia matang kepada sel darah normal.

Sebagai tambahan, ubat-ubatan lain yang bertindak pada gen tertentu juga digunakan sebagai inhibitor gen BCL-2, contohnya venetoclax, sebagai contoh. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan moden yang lain berdasarkan membantu sistem imun melawan sel-sel leukemia, yang dikenali sebagai imunoterapi, juga sangat disyorkan oleh pakar hematologi.

Antibodi monoklonal adalah ubat imunoterapi yang dicipta sebagai protein sistem imun yang bertindak dengan melampirkan diri ke dinding sel AML dan kemudian memusnahkannya. Perubatan gemtuzumab adalah jenis ubat yang sangat disyorkan oleh doktor untuk merawat jenis leukemia ini.

5. Terapi gen T-Cell kereta

Terapi gen menggunakan teknik T-Cell Car adalah pilihan rawatan bagi orang-orang dengan leukemia myeloid akut yang terdiri daripada mengeluarkan sel-sel dari sistem imun, dikenali sebagai sel T, dari tubuh seseorang dan kemudian menghantarnya ke makmal. Di makmal, sel-sel ini diubahsuai dan bahan-bahan yang dipanggil KAR diperkenalkan supaya dapat menyerang sel kanser.

Setelah dirawat di makmal, sel T akan digantikan dengan orang yang mempunyai leukemia sehingga diubahsuai, mereka memusnahkan sel yang sakit dengan kanser. Rawatan jenis ini masih dikaji dan tidak tersedia oleh SUS. Lihat lebih lanjut mengenai bagaimana terapi Kereta T-Cell dilakukan dan apa yang boleh dirawat.

Lihat juga video tentang bagaimana untuk mengurangkan kesan rawatan kanser:

RAWATAN KANSER: bagaimana melegakan KESAN SAMPINGAN