Apakah Endometrium, di mana ia berada dan perubahan utama

Endometrium adalah tisu yang melekatkan rahim secara dalaman dan ketebalannya berubah-ubah sepanjang kitaran haid mengikut variasi dalam kepekatan hormon dalam aliran darah..

Ia adalah di endometrium yang implantasi embrio berlaku, bermula kehamilan, tetapi untuk ini berlaku, endometrium mesti mempunyai ketebalan yang ideal dan tidak mempunyai tanda-tanda penyakit. Apabila tidak ada persenyawaan, penyempitan tisu berlaku, dicirikan oleh haid.

Perubahan endometrial dengan fasa

Ketebalan endometrium berbeza-beza setiap bulan di semua wanita umur reproduktif, mencirikan fasa kitaran haid:

1. Fasa proliferatif: Selepas haid endometrium sepenuhnya dikupas dan siap untuk meningkatkan saiz, fasa ini dipanggil proliferatif, dan dalam tempoh ini estrogen menggalakkan pembebasan sel-sel yang meningkatkan ketebalan mereka, serta pembuluh darah dan kelenjar exocrine.
2. Fasa perundingan: Dalam fasa penyembuhan, yang berlaku semasa tempoh subur, estrogen dan progesteron akan memastikan bahawa endometrium mempunyai semua nutrien yang diperlukan untuk implan dan pemakanan embrio. Sekiranya terdapat pembuahan dan embrio berjaya menetap di endometrium, pelepasan merah jambu atau alasan kopi boleh dilihat pada hari suburnya, tetapi jika tidak ada persenyawaan, selepas beberapa hari wanita akan menstruasi. Ketahui bagaimana mengenali tanda-tanda persenyawaan dan bersarang. 
3. Fasa haid: Sekiranya persenyawaan tidak berlaku semasa tempoh subur, yang mana apabila endometrium adalah paling tebal, tisu ini kini akan memasuki fasa haid dan mengurangkan ketebalan disebabkan oleh penurunan hormon tiba-tiba dalam aliran darah dan penurunan pengairan tisu. Perubahan ini menyebabkan endometrium secara beransur-ansur melonggarkan dari dinding rahim, menyebabkan pendarahan yang kita tahu dari haid. 

Endometrium boleh dinilai melalui pemeriksaan pengimejan ginekologi, seperti ultrasound pelvik, kolposkopi dan pencitraan resonans magnetik, contohnya, di mana pakar ginekologi memeriksa sebarang tanda penyakit atau perubahan dalam tisu ini. Bertemu dengan peperiksaan lain yang diminta oleh pakar sakit puan.

Endometrium semasa kehamilan

Endometrium yang ideal untuk hamil adalah satu yang mengukur kira-kira 8mm dan berada dalam fasa penyembuhan, kerana endometrium nipis atau atropik, yang mengukur kurang daripada 6mm, tidak dapat membiarkan bayi berkembang. Penyebab utama endometrium nipis adalah kekurangan progesteron, tetapi ini juga boleh berlaku kerana penggunaan kontraseptif, rahim kanak-kanak dan kecederaan selepas pengguguran atau kuretase.

Ketebalan minimum untuk hamil adalah 8 mm dan idealnya adalah kira-kira 18 mm. Pada wanita yang tidak berlaku secara semulajadi, doktor mungkin menetapkan penggunaan ubat hormon seperti Utrogestan, Evocanil atau Duphaston untuk meningkatkan ketebalan endometrium, memudahkan implantasi embrio dalam rahim..

Ketebalan rujukan endometrium selepas menopaus adalah 5 mm, yang boleh dilihat pada ultrasound transvaginal. Dalam fasa ini, apabila ketebalannya lebih besar daripada 5 mm, doktor akan memerintahkan satu siri ujian lain untuk menilai lebih baik wanita dan menyedari tanda-tanda lain yang mungkin mendedahkan kemungkinan penyakit seperti kanser endometrium, polip, hiperplasia atau adenomiosis..

Penyakit utama yang menjejaskan endometrium

Perubahan dalam endometrium mungkin disebabkan oleh penyakit yang boleh dirawat dan dikawal dengan penggunaan hormon dan, dalam beberapa kes, pembedahan. Susulan perubatan adalah penting untuk mengelakkan komplikasi setiap penyakit, menjaga kesihatan rahim dan meningkatkan peluang menjadi hamil. Penyakit yang paling biasa yang berkaitan dengan endometrium adalah:

1. kanser endometrium

Penyakit yang paling biasa yang menjejaskan endometrium ialah kanser endometrium. Ini dapat dijumpai dengan mudah kerana gejala utamanya adalah pendarahan di luar haid. Dalam kes wanita yang telah melalui menopaus dan telah menstruasi selama 1 tahun, gejala segera disedari.

Bagi mereka yang belum mencapai menopause, gejala utama adalah peningkatan jumlah darah yang hilang semasa haid. Anda perlu menyedari tanda-tanda ini dan mencari pakar ginekologi dengan serta-merta, kerana lebih cepat masalah itu ditemui, semakin besar peluang penyembuhan. Ketahui cara mengenal pasti kanser endometrium.

2. Polip endometrial

Polip yang terletak di rantau endometrium adalah jinak dan mudah dilihat kerana ia menyebabkan gejala seperti kehilangan darah sebelum atau selepas haid atau kesukaran untuk menjadi hamil. Perubahan ini lebih biasa selepas menopaus dan biasanya berlaku pada wanita yang mengambil ubat-ubatan seperti Tamoxifen. 

Kebanyakan penyakit ini ditemui dalam ultrasound yang menunjukkan peningkatan ketebalannya. Rawatan itu adalah pilihan pakar ginekologi tetapi ia boleh dilakukan dengan penyingkiran melalui polip melalui pembedahan, terutamanya jika wanita itu masih muda dan ingin hamil, tetapi dalam banyak kes, tidak perlu melakukan pembedahan, atau mengambil ubat hormonal, membuat pemantauan kes setiap 6 bulan untuk menyemak sebarang perubahan.

3. hiperplasia endometrial

Peningkatan ketebalan endometrium dipanggil hiperplasia endometrium, yang lebih biasa selepas usia 40 tahun. Simptom utamanya adalah pendarahan di luar tempoh haid, sebagai tambahan kepada kesakitan, kolik abdomen dan rahim yang diperbesarkan, yang boleh dilihat pada ultrasound transvaginal.

Terdapat beberapa jenis hiperplasia endometrium dan tidak semua berkaitan dengan kanser. Rawatannya mungkin melibatkan ubat-ubatan hormonal, curettage atau pembedahan, dalam kes yang paling teruk. Ketahui lebih lanjut mengenai hiperplasia endometrium..

4. Adenomyosis

Adenomyosis berlaku apabila tisu di dalam dinding rahim meningkat, menyebabkan gejala seperti pendarahan berat semasa haid dan kekejangan yang menjadikan kehidupan sukar bagi wanita, serta sakit semasa hubungan intim, sembelit dan bengkak abdomen. Penyebabnya tidak diketahui sepenuhnya, tetapi dapat terjadi akibat pembedahan ginekologi atau penyampaian sesar, misalnya, adenomiosis dapat muncul setelah kehamilan.

Rawatan boleh dilakukan dengan menggunakan alat kontraseptif, penyisipan IUD atau pembedahan untuk membuang rahim, dalam kes-kes yang paling teruk, apabila gejala-gejala sangat menjengkelkan dan apabila terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan ubat-ubatan hormon. Ketahui lebih lanjut mengenai Adenomyosis.