Apakah hipertensi retinopati dan apa gejala
Retinopati hipertensi dicirikan oleh sekumpulan perubahan dalam fundus, seperti arteri retina, urat dan saraf, yang disebabkan oleh hipertensi. Retina adalah struktur yang terletak di belakang bola mata dan mempunyai fungsi mengubah rangsangan cahaya menjadi stimulus saraf, yang membolehkan penglihatan.
Walaupun perubahan ini berlaku terutamanya di retina, perubahan sekunder terhadap hipertensi arteri juga dapat dilihat dalam choroid dan saraf optik..
Pengkelasan
Berhubung dengan retinopati hipertensi, hanya dikaitkan dengan tekanan darah tinggi, ia dikelaskan kepada darjah:
- Gred 0: tiada perubahan fizikal;
- Gred 1: penyempitan arteriolar sederhana berlaku;
- Gred 2: penyempitan arteriolar ditandakan dengan penyelewengan focal berlaku;
- Gred 3: sama seperti dalam gred 2, tetapi dengan pendarahan retina dan / atau exudates;
- Gred 4: sama seperti dalam gred 3, tetapi dengan pembengkakan cakera.
Jenis retinopati hipertensi dan gejala yang berkaitan
Retinopati hipertensi boleh menjadi kronik, jika dikaitkan dengan hipertensi kronik, atau malignan, jika dikaitkan dengan hipertensi arteri malignan:
1. Retinopati hipertensi kronik
Ia secara umumnya tanpa gejala dan muncul pada orang-orang dengan hipertensi kronik, di mana penyempitan arteriolar ditunjukkan, perubahan dalam refleks arteriolar, tanda penyeberangan arteriovenous, di mana arteri melangkah anterior ke urat. Walaupun jarang, tanda-tanda dan gejala seperti pendarahan retina, mikroanurisma dan tanda-tanda oklusi vaskular kadangkala muncul.
2. Retinopati hipertensi ganas
Retinopati hipertensi ganas dikaitkan dengan kenaikan tekanan darah secara tiba-tiba, dengan nilai tekanan darah sistolik lebih besar daripada 200 mmHg dan nilai tekanan darah diastolik lebih besar daripada 140 mmHg, menyebabkan masalah bukan sahaja pada paras mata, tetapi juga di peringkat jantung, buah pinggang dan otak.
Tidak seperti retinopati hipertensi kronik, yang biasanya asimptomatik, retinopati hipertensi ganas biasanya dikaitkan dengan sakit kepala, penglihatan kabur, penglihatan berganda dan penampilan tempat gelap di mata. Di samping itu, jenis retinopati ini boleh menyebabkan perubahan pigmentasi di mata, edema makular dan detasmen neuroepithelial dari rantau macular dan edema papillary iskemik, dengan pendarahan dan bintik-bintik.
Apakah diagnosisnya?
Diagnosis hipertensi retinopati dibuat oleh fundscopy, yang merupakan pemeriksaan di mana pakar oftalmologi dapat melihat keseluruhan fundus mata dan struktur retina, dengan bantuan alat yang dipanggil ophthalmoscope, dan bertujuan untuk mengesan perubahan di wilayah ini yang mungkin merosakkan penglihatan itu. Lihat lebih lanjut mengenai peperiksaan ini.
Angiografi fluorenzein juga boleh digunakan, yang biasanya hanya perlu dalam kes-kes yang tidak biasa atau untuk mengecualikan diagnosis penyakit-penyakit lain.
Bagaimana rawatan dilakukan
Retinopati kronik jarang memerlukan rawatan oftalmik. Keperluan rawatan oftalmik berlaku apabila komplikasi terjadi di retina.
Sebaliknya, hipertensi retinopati malignan adalah kecemasan perubatan. Dalam kes ini, tekanan darah mesti dikawal dengan cara yang berkesan dan terkawal, untuk mengelakkan kecederaan yang tidak dapat dipulihkan. Selepas krisis hipertensi ganas diatasi, visi ini biasanya pulih, sama sekali atau sebahagiannya.
