Hypoparathyroidism, sebab, gejala dan rawatan
Hypoparathyroidism merujuk kepada satu set penyakit atau situasi yang menyebabkan gangguan hormon PTH, juga dikenali sebagai paratohormon.
Hormon ini dihasilkan oleh kelenjar paratiroid, iaitu 4 kelenjar kecil yang terletak di belakang kelenjar tiroid, dan bertanggungjawab untuk mengekalkan tahap kalsium dalam darah, bersama-sama dengan vitamin D.
Kerana apabila terdapat kekurangan PTH di dalam badan, adalah biasa untuk melihat tahap tahap kalsium dalam darah, yang dikenali sebagai hypocalcemia, yang boleh menyebabkan tanda-tanda seperti kelemahan, kekejangan otot, perubahan dalam badan, masalah neurologi dan juga masalah jantung. Ketahui lebih lanjut mengenai hypocalcemia.
Gejala utama
Gejala-gejala hypoparathyroidism terutamanya berkaitan dengan masalah yang menyebabkan kekurangan PTH. Oleh itu, beberapa tanda dan gejala yang mungkin timbul termasuk:
- Fuertes calambres otot;
- Kekejangan otot;
- Kelemahan sakit otot;
- Kejang umum;
- Berdegel jantung.
Sejak PTH adalah hormon yang mengawal kalsium, apabila tidak cukup PTH, kalsium tidak diserap dengan betul di dalam usus dan juga dihapuskan melalui orine, menyebabkan tahap kalsium yang rendah dalam darah untuk berdarah hipokalsemia.
Intensitas gejala bergantung kepada graviti dan kelajuan kehilangan tahap kalsium. Ramai individu yang mempunyai hypoparathyroidism adalah asimtomatik, dan hanya mempunyai gejala apabila badan memerlukan lebih banyak kalsium kerana ia berlaku semasa penyerahan, penyusuan ibu atau penggunaan ubat-ubatan yang mengurangkan kalsium..
Dalam kes-kes yang paling kronik dan ringan, saya mungkin juga mempunyai simptom, jika penyakit itu telah dikesan melalui prestasi pemeriksaan rutin, mungkin ada simptom yang sangat ringan seperti hormon dan kekurangan kepekaan pada kanak-kanak, di sekeliling kanak-kanak. mulut.
Bagaimana rawatan berlaku
Rawatan hipoparatiroidisme mempunyai tujuan utamanya untuk mengawal pembubaran kalsium dalam organisma dan mesti dipandu oleh endokrinologi berdasarkan sebab, keparahan, gejala dan tahap kalsium dalam darah..
Apabila kadar kalsium adalah sangat rendah, di bawah 7.5 mg / dl, hipoksemia teruk timbul dan, dalam kes-kes ini, adalah perlu untuk menjalankan rawatan di hospital untuk menggantikan kalsium dengan kalsium glukonat melalui laluan intravena..
Ia adalah apabila hipokalsemia adalah ringan dan kronik, rawatan terdiri daripada penggantian kalsium dan vitamin D melalui laluan oral. Magnitud ini membantu merangsang pengeluaran PTH dan, oleh sebab itu, ia dapat berguna terutamanya apabila parasnya juga rendah. Ubat-ubatan lain seperti diuretik thiazide atau reprogasi PTH rekombinan boleh ditunjukkan oleh ahli endokrin, bergantung kepada kes itu..
Kemungkinan penyebab hypoparathyroidism
Hypoparathyroidism boleh dibahagikan kepada 2 jenis utama, bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkan kekurangan tindakan PTH:
- Hipoparatiroidisme utama: Berlaku apabila pengeluaran PTH terjejas kerana kelenjar mempunyai masalah atau telah dikeluarkan.
- Hypoparathyroidism sekunder: apabila sebarang rangsangan lain, seperti magnesium disminución, kurang kelenjar menghasilkan PTH tanpa masalah dengan mereka.
Terdapat juga kes yang pseudohypertoparathyroidism dipanggil dan berlaku dalam penyakit keturunan yang menyebarkan kepada gen keluarga, dari imam kepada kanak-kanak, dan itu meningkatkan daya tahan dalam organisma di mana hormon itu harus bertindak. Oleh itu, hormon tidak boleh berfungsi walaupun pada kenyataannya bahawa kelenjar paratiroid menghasilkan cukup.
Punca hypoparathyroidism utama
Ia adalah jenis yang berlaku dalam kebanyakan kes akibat pengambilan kelenjar parathyroid, dalam hal rawatan hiperparatiroidisme, misalnya, tetapi juga dapat terjadi akibat kecelakaan yang tidak sengaja pada kelenjar ini. Yang terakhir berlaku apabila pembedahan dijalankan di peringkat sel, terutamanya dalam kelenjar tiroid, disebabkan adanya kanser atau penyingkiran nodul. Kerana strukturnya sangat rapat dan kelenjarnya sangat kecil, kadang-kadang sukar untuk mengenal pasti dan memisahkannya dari seluruh strukturnya.
Lihat di mana keadaan tiroid dikeluarkan dan bagaimana ia pulih.
Punca hypoparathyroidism sekunder
Jenis hypoparathyroidism ini biasanya dicetuskan oleh kekurangan magnesium yang berterusan.
Walaupun kerosakan magnesium sedikit boleh merangsang pengeluaran PTH, apabila magnesium sangat rendah dan untuk tempoh yang berpanjangan, mesej dihantar ke kelenjar parathyroid supaya mereka tidak menghasilkan lebih banyak PTH, mengurangkan sensitiviti organisme ke hormon ini. dengan cara yang gagal bertindak dan menyebabkan hypoparathyroidism.
Punca pseudohypoparathyroidism
Pseudohypoparathyroidism merujuk kepada satu set penyakit di mana mutasi genetik, umumnya keturunan, disebabkan oleh organisma yang tidak sensitif terhadap tindakan PTH. Terdapat 3 jenis pseudohypoparathyroidism, bergantung kepada anda, yang berkaitan dengan penyakit jarang yang disebut osteoarthritis keturunan Albright dan jenis rintangan PTH yang memicu.
Sebagai tindak balas kepada kekurangan tindakan PTH, kelenjar yang semakin meningkat dan cuba menghasilkan lebih banyak PTH, dengan kadar PTH yang normal walaupun tinggi dalam darah, tetapi PTH ini tidak dapat bertindak. Oleh itu, gambaran klinikal adalah sama seperti hipoparatiroidisme, seolah-olah hormon itu tidak wujud. Kemudian, hypoparathyroidism yang biasa tidak boleh dipanggil, walaupun tahap PTH yang beredar juga meningkat, jadi pseudohyperparathyroidism dipanggil, yang bermaksud "serupa dengan hypoparathyroidism".
