Bagaimana ujian tuberkulosis dilakukan dan hasilnya

PPD adalah ujian saringan standard untuk mengenal pasti kehadiran jangkitan oleh Mycobacterium tuberculosis dan, dengan itu, membantu diagnosis tuberkulosis. Biasanya, ujian ini dilakukan kepada orang-orang yang mempunyai hubungan langsung dengan pesakit yang dijangkiti bakteria, walaupun mereka tidak menunjukkan simptom penyakit itu, disebabkan oleh kecurigaan jangkitan laten dengan tuberkulosis, ketika bakteria dipasang tetapi belum menyebabkan penyakit ini. Ketahui apa gejala tuberkulosis.

Ujian PPD, juga dikenali sebagai ujian kulit tuberculin atau reaksi Mantoux, dilakukan dalam makmal analisis klinikal melalui suntikan kecil yang mengandungi protein yang berasal dari bakteria di bawah kulit, dan harus dinilai dan ditafsirkan sebaiknya oleh seorang ahli pulmonologi agar dapat dilakukan. diagnosis yang betul.

Apabila PPD positif terdapat kemungkinan besar tercemar bakteria. Bagaimanapun, ujian PPD sahaja tidak mencukupi untuk mengesahkan atau mengecualikan penyakit itu, jadi dalam hal tuberkulosis yang disyaki, doktor harus memerintahkan ujian lain, seperti dada X-ray atau penyelidikan bakteria dahak..

Bagaimana peperiksaan PPD dilakukan

Peperiksaan PPD dilakukan dalam makmal analisis klinikal dengan menyuntikkan derivatif protein dimurnikan (PPD), iaitu, protein yang disucikan yang terdapat pada permukaan bakteria tuberkulosis. Protein disucikan supaya penyakit tidak berkembang pada orang yang tidak mempunyai bakteria, namun protein bertindak balas terhadap orang yang dijangkiti atau telah divaksin.

Bahan ini digunakan untuk lengan kiri dan hasilnya harus ditafsirkan 72 jam selepas permohonan, yang merupakan masa reaksi yang biasanya diperlukan. Oleh itu, 3 hari selepas pemakaian protein tuberkulosis, disarankan untuk kembali kepada doktor untuk mengetahui keputusan peperiksaan, yang juga perlu mengambil kira gejala yang dibentangkan oleh orang itu.

Untuk mengambil peperiksaan PPD, tidak perlu berpuasa atau mengambil penjagaan khas yang lain, hanya disyorkan untuk memaklumkan kepada doktor jika anda menggunakan apa-apa jenis ubat.

Ujian ini boleh dilakukan pada anak-anak, wanita hamil atau orang yang mempunyai sistem imun yang berkompromi, tetapi tidak boleh dilakukan pada orang-orang yang mempunyai kemungkinan reaksi alergi yang teruk, seperti nekrosis, ulserasi atau kejutan anaphylactic teruk..

Keputusan peperiksaan PPD

Hasil ujian PPD bergantung pada ukuran reaksi pada kulit, seperti yang ditunjukkan dalam gambar dan, oleh karenanya, dapat:

• Sehingga 5mm: secara umum, ia dianggap sebagai hasil negatif dan, oleh karenanya, tidak menunjukkan jangkitan dengan bakteria tuberkulosis, kecuali dalam keadaan tertentu;
• 5 mm hingga 9 mm: adalah hasil yang positif, menunjukkan jangkitan bakteria tuberkulosis, terutamanya pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun yang belum divaksinasi atau diberi vaksin dengan BCG selama lebih dari 2 tahun, orang dengan HIV / AIDS, dengan kekebalan tubuh yang lemah atau yang mengalami parut tuberkulosis pada radiografi thorax;
• 10 mm atau lebih: hasil positif, menunjukkan jangkitan bakteria tuberkulosis.

Dalam beberapa keadaan, kehadiran tindak balas kulit yang lebih besar daripada 5 mm tidak bermakna bahawa orang itu dijangkiti dengan mycobacterium yang menyebabkan tuberkulosis. Sebagai contoh, orang yang telah diberi vaksin terhadap tuberkulosis (vaksin BCG) atau yang mempunyai jangkitan dengan jenis mikobakteria lain, mungkin mengalami reaksi kulit ketika ujian dilakukan, dipanggil hasil positif palsu..

Hasil negatif palsu, di mana orang itu mempunyai jangkitan oleh bakteria, tetapi tidak membentuk tindak balas dalam PPD, boleh timbul dalam kes-kes orang yang mempunyai kekebalan yang lemah, seperti orang yang mempunyai AIDS, kanser atau menggunakan dadah imunosupresif, selain malnutrisi, berusia lebih 65 tahun, dehidrasi atau dengan beberapa jangkitan serius.  

Kerana kemungkinan hasil palsu, tuberkulosis tidak boleh didiagnosis dengan menganalisis ujian ini sahaja. Ahli pulmonologi harus meminta ujian tambahan untuk mengesahkan diagnosis, seperti dada X-ray, ujian imunologi dan mikroskopi smear sputum, yang merupakan ujian makmal di mana sampel pesakit, biasanya sputum, adalah bacillus yang menyebabkan penyakit. Ujian ini juga perlu diperintahkan walaupun PPD adalah negatif, kerana ujian ini sahaja tidak boleh digunakan untuk mengecualikan diagnosis.