Onchocerciasis Apa itu, Gejala dan Rawatan

Onchocerciasis, yang lebih dikenali sebagai buta sungai atau penyakit panner emas, adalah parasitosis yang disebabkan oleh parasit Onchocerca volvulus. Penyakit ini disebarkan oleh gigitan lalat Simulium spp., juga dikenali sebagai nyamuk hitam atau nyamuk getah, kerana kesamaannya dengan nyamuk, yang biasanya dapat ditemui di tepi sungai.

Penyakit klinikal utama penyakit ini adalah kehadiran parasit di mata, menyebabkan kehilangan penglihatan yang progresif, sebab itulah onchocerciasis juga dikenali sebagai buta sungai. Walau bagaimanapun, onchocerciasis boleh kekal tanpa gejala selama bertahun-tahun, yang menjadikan diagnosisnya sukar.

Kitaran biologi

Kitaran biologi Onchocerca volvulus ia berlaku di kedua-dua lalat dan lelaki itu. Kitaran manusia bermula apabila serangga memakan darah, melepaskan larva infeksi ke dalam aliran darah. Larva ini menjalani proses pematangan, membiak dan membebaskan microfilariae, yang merebak melalui darah dan mencapai pelbagai organ, di mana mereka berkembang, menimbulkan gejala dan memulakan kitaran hidup baru.

Lalat boleh menjadi menular apabila menggigit orang yang mempunyai mikrofilina dalam darah mereka, kerana pada masa makan mereka akhirnya memakan microfilariae, yang di dalam usus menjadi menular dan pergi ke kelenjar air liur, mungkin jangkitan orang lain semasa makan darah.

Pembebasan microfilariae oleh larva dewasa mengambil masa kira-kira 1 tahun, iaitu, gejala onchocerciasis hanya mula muncul selepas 1 tahun jangkitan dan keparahan gejala bergantung kepada jumlah mikrofilina. Selain itu, larva dewasa dapat bertahan di dalam badan antara 10 dan 12 tahun, dengan wanita yang mampu melepaskan kira-kira 1000 mikrofilariya sehari, yang jangka hayatnya adalah sekitar 2 tahun..

Tanda dan gejala onchocerciasis

Gejala utama onchocerciasis adalah kehilangan penglihatan yang progresif kerana kehadiran mikrofilina di mata, yang jika tidak dirawat dapat menyebabkan kebutaan. Manifestasi klinikal lain ciri penyakit ini ialah:

• Onchocercoma, yang sepadan dengan pembentukan nodul subkutaneus dan mudah alih yang mengandungi cacing dewasa. Nodul ini boleh muncul di kawasan pelvis, dada dan kepala, contohnya, dan tidak menyakitkan sementara cacing masih hidup, ketika mereka mati, mereka menyebabkan proses peradangan yang kuat, menjadi sangat menyakitkan;
• Oncodermatitis, juga dikenali sebagai oncocercous dermatitis, yang dicirikan oleh kehilangan keanjalan kulit, pembentukan atrofi dan lipatan yang terjadi akibat kematian microfilariae yang terdapat pada tisu penghubung kulit;
• Kecederaan mata, yang merupakan lesi tidak dapat dipulihkan yang disebabkan oleh kehadiran microfilariae di mata yang boleh menyebabkan buta lengkap.

Di samping itu, mungkin terdapat lesi limfatik, di mana mikrofilina boleh mencapai nodus limfa berhampiran lesi kulit dan menyebabkan kerosakan.

Bagaimana untuk mendiagnosis

Diagnosis awal onchocerciasis adalah sukar, kerana penyakit itu boleh menjadi gejala selama bertahun-tahun. Diagnosis dibuat melalui gejala yang ditunjukkan oleh orang itu, sebagai tambahan kepada ujian yang diminta oleh doktor yang membantu mengesahkan diagnosis, seperti pemeriksaan mata dan ujian darah di mana mikrofilariya dicari antara sel darah merah. Di samping itu, doktor boleh meminta ultrasound, untuk memeriksa pembentukan nodul oleh parasit, dan ujian molekul, seperti PCR untuk mengenal pasti Onchocerca volvulus.

Di samping ujian-ujian ini, doktor boleh meminta pemeriksaan histopatologi, di mana biopsi kulit kecil serpihan dilakukan untuk mengenal pasti mikrofilina dan tidak termasuk berlakunya penyakit-penyakit lain, seperti adenopati, lipomas dan sista sebum..

Bagaimana rawatan dilakukan

Rawatan onchocerciasis dilakukan dengan menggunakan Ivermectin anti-parasit, yang sangat berkesan terhadap mikrofilaria, kerana ia dapat menyebabkan kematiannya tanpa menyebabkan kesan sampingan yang sangat serius. Ketahui cara untuk mengambil Ivermectin.

Walaupun sangat efisien terhadap mikrofilina, Ivermectin tidak mempunyai kesan pada larva dewasa, dan perlu membuang nodul yang mengandungi larva dewasa..

Pencegahan Onchocerciasis

Cara terbaik untuk mencegah jangkitan Onchocerca volvulus ia menggunakan penghalau dan pakaian yang sesuai, terutamanya di kawasan-kawasan di mana serangga lebih lazim dan di dalam sungai, selain daripada langkah-langkah yang bertujuan untuk memerangi nyamuk, seperti penggunaan larvikida biodegradable dan racun serangga, sebagai contoh.

Di samping itu, adalah disyorkan bahawa penghuni kawasan endemik atau orang-orang yang telah berada di kawasan tersebut dirawat dengan Ivermectin setiap tahun atau separa setiap tahun sebagai cara untuk mencegah onchocerciasis.