Apakah pyelonephritis dan gejala utama

Pyelonephritis adalah jangkitan saluran kencing, biasanya disebabkan oleh bakteria dari pundi kencing, yang mencapai buah pinggang yang menyebabkan keradangan. Bakteria ini biasanya terdapat di dalam usus, tetapi disebabkan oleh beberapa keadaan, mereka boleh meluas dan mencapai buah pinggang.

E. coli adalah bakteria gram-negatif yang biasanya mendiami usus, menyumbang kira-kira 90% kes pyelonephritis.

Keradangan ini lebih biasa pada bayi di bawah umur satu tahun, wanita, kerana lebih dekat antara dubur dan uretra, dan pada lelaki dengan hiperplasia prostatic benign, kerana terdapat peningkatan dalam pengekalan kencing. 

Pyelonephritis boleh dikelaskan sebagai:

• Pyelonephritis akut, apabila jangkitan muncul secara tiba-tiba dan intens, hilang selepas beberapa minggu atau hari;
• Pyelonephritis kronik, yang dicirikan oleh jangkitan bakteria berulang dan yang belum sembuh dengan baik, menyebabkan keradangan yang berlanjutan dalam buah pinggang dan kecederaan serius yang boleh membawa kepada kegagalan buah pinggang.

Gejala utama

Gejala yang paling ciri pyelonephritis adalah rasa sakit di belakang, pelvis, perut dan belakang. Gejala lain adalah:

• Sakit dan pembakaran apabila buang air kecil;
• Keinginan berterusan untuk membuang air kencing;
• Air kencing;
• Malaise;
• Demam;
• Menggigil:
• Mual;
• Berkeringat;
• Muntah;
• Air kencing yang mendung.

Di samping itu, ujian air kencing menunjukkan kehadiran banyak bakteria dan leukosit, sebagai tambahan kepada darah, dalam beberapa kes. Lihat apakah gejala jangkitan saluran kencing.

Selain bentuk akut dan kronik, pyelonephritis boleh dipanggil emphysematous atau xanthogranulomatous mengikut gejala yang timbul. Dalam pyelonephritis bertekanan tinggi terdapat pengumpulan gas yang dihasilkan oleh bakteria yang terdapat di buah pinggang, yang lebih kerap diabetis, sementara pyelonephritis xanthogranulomatous dicirikan oleh keradangan yang kuat dan berterusan buah pinggang, yang mengakibatkan pemusnahannya.

Pyelonephritis semasa kehamilan

Pyelonephritis semasa mengandung biasanya disebabkan oleh jangkitan pundi kencing yang berpanjangan, biasanya disebabkan oleh bakteria atau kulat seperti, Candida albicans.

Dalam kehamilan, jangkitan buah pinggang adalah perkara biasa, kerana peningkatan kadar hormon seperti progesteron membawa kepada kelonggaran saluran kencing, memudahkan kemasukan bakteria dalam pundi kencing dan pendarabannya. Apabila jangkitan tidak didiagnosis atau dirawat, mikroorganisma membiak dan mula naik di saluran kencing, mencapai buah pinggang dan menyebabkan keradangan mereka.

Rawatan pyelonephritis dalam kehamilan boleh dilakukan dengan antibiotik, yang tidak memberi kesan kepada perkembangan bayi, mengikut profil kepekaan mikroorganisma dan tidak memberi kesan kepada perkembangan bayi..

Bagaimana rawatan dilakukan

Rawatan pyelonephritis biasanya dilakukan dengan antibiotik mengikut profil kepekaan mikroorganisma dan harus bermula secepat mungkin untuk mencegah kerosakan ginjal dan mencegah bakteria daripada merebak ke dalam aliran darah yang menyebabkan septikemia. Ubat analgesik dan anti-radang boleh digunakan untuk melegakan kesakitan.

Apabila pyelonephritis disebabkan oleh halangan atau kecacatan buah pinggang, pembedahan mungkin diperlukan untuk membetulkan masalah.

Pyelonephritis akut, apabila tidak dirawat, boleh memihak kepada kejadian septikemia, abses buah pinggang, kegagalan buah pinggang, hipertensi dan pyelonephritis kronik. Dalam kes pyelonephritis kronik, kerosakan buah pinggang yang teruk dan kegagalan buah pinggang, sebagai tambahan kepada penggunaan antibiotik, dialisis mungkin diperlukan setiap minggu untuk menapis darah.

Bagaimana diagnosis dibuat

Diagnosis pyelonephritis dibuat oleh ahli urologi melalui penilaian gejala pesakit, pemeriksaan fizikal seperti palpasi kawasan lumbar dan pemeriksaan air kencing untuk mengenal pasti kehadiran darah, leukosit dan bakteria dalam air kencing. Ujian ultrasound, x-ray dan tomografi atau ujian MRI boleh dilakukan untuk mengesahkan diagnosis, bergantung kepada setiap kes. 

Urobiologi dan antibiogram juga boleh diminta oleh doktor untuk mengenal pasti agen mana yang menyebabkan pyelonephritis dan menetapkan garis rawatan terbaik. Fahami bagaimana penternakan dilakukan. 

Pyelonephritis boleh dikelirukan dengan uretritis dan cystitis, kerana mereka semua jangkitan saluran kencing. Walau bagaimanapun, pyelonephritis sepadan dengan jangkitan yang menjejaskan buah pinggang, manakala dalam cystitis bakteria mencapai pundi kencing dan urethritis, uretra. Tahu apa urethritis dan bagaimana untuk merawat.