Gejala, Diagnosis dan Rawatan Anemia Pernisius
Anemia yang merosakkan, yang juga dikenali sebagai anemia Addison, adalah sejenis anemia megaloblastik yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B12 (atau cobalamin) dalam tubuh, yang membawa kepada gejala seperti kelemahan, pucat, keletihan dan kesemutan tangan dan kaki. Ketahui lebih lanjut mengenai vitamin B12.
Jenis anemia ini biasanya ditemui selepas usia 30 tahun, namun dalam kes-kes malnutrisi kanak-kanak, sebagai contoh, mungkin ada kekurangan vitamin ini, yang mencirikan anemia pernicious remaja..
Diagnosis anemia pernicious dibuat terutamanya melalui ujian makmal, di mana kepekatan vitamin B12 dalam air kencing diperiksa, contohnya. Rawatan biasanya dilakukan dengan menambah vitamin B12 dan asid folat, selain mengamalkan diet yang sihat yang kaya dengan vitamin B12.
Gejala utama
Gejala anemia yang merosakkan berkaitan dengan kekurangan vitamin B12 dalam tubuh, yang utama ialah:
- Kelemahan;
- Pallor;
- Sakit kepala;
- Keletihan;
- Cirit-birit;
- Lidah lancar;
- Tingling di tangan dan kaki;
- Palpitasi jantung;
- Pening;
- Sesak nafas;
- Kerosakan;
- Tangan sejuk dan kaki;
- Penampilan luka di sudut mulut.
Dalam kes-kes anemia yang paling teruk, mungkin ada gangguan sistem saraf, yang boleh membawa kepada kesukaran berjalan, kemurungan dan kekeliruan mental. Ketahui lebih lanjut mengenai gejala anemia yang merosakkan.
Kemungkinan penyebabnya
Anemia pernicious dicirikan oleh kekurangan vitamin B12 dalam badan oleh penyerapan vitamin ini disebabkan oleh kekurangan faktor intrinsik, yang merupakan protein yang mengikat vitamin B12 diserap oleh badan. Oleh itu, dalam kekurangan faktor intrinsik penyerapan vitamin B12 dikompromi.
Penyebab yang paling mungkin bagi anemia pernicious adalah imunologi: sistem imun mungkin bertindak dengan tidak wajar pada mukosa gastrik, menyebabkan atrofi dan keradangan kronik, yang mengakibatkan rembesan asid hidroklorik yang meningkat dari perut dan penurunan pengeluaran faktor intrinsik , dengan itu mengurangkan penyerapan vitamin B12.
Sebagai tambahan kepada punca imunologi, anemia pernisius boleh disebabkan oleh keadaan seperti penyakit seliak, homocystinuria, kekurangan kobalt, malnutrisi kanak-kanak, rawatan asid paraminosalicylic dan kekurangan zat semasa mengandung, yang boleh menyebabkan bayi dilahirkan dengan anemia yang merosakkan.
Bagaimana diagnosis dibuat
Diagnosis anemia yang merosakkan dibuat mengikut gejala dan kebiasaan makan orang. Walau bagaimanapun, untuk mengesahkan diagnosis, perlu melakukan ujian lain seperti endoskopi pencernaan, yang bertujuan untuk mengenal pasti lesi dalam perut. Memahami bagaimana endoskopi dilakukan.
Ujian makmal digunakan untuk mengesahkan diagnosis anemia pernicious adalah ujian Schilling, di mana vitamin B12 radioaktif diberikan secara oral dan 2 jam kemudian suntikan yang mengandung vitamin B12 yang tidak radioaktif ditadbir. Selepas 24 jam, air kencing dikumpulkan dan dianalisis di makmal. Jika kepekatan vitamin B12 radioaktif yang rendah didapati dalam air kencing, faktor intrinsik yang berkaitan dengan vitamin B12 diberikan tiga hingga tujuh hari selepas ujian pertama. Selepas 24 jam air kencing dikumpulkan dan dianalisis semula dan jika ada pembetulan kepekatan vitamin B12 dalam air kencing, ujian itu dikatakan positif untuk anemia pernisius, kerana tubuh telah disediakan dengan protein yang tidak dihasilkan dan yang menyelesaikan masalah.
Sebagai tambahan kepada ujian Schilling, kiraan darah lengkap mungkin diminta, kerana ia juga merupakan pemeriksaan yang membolehkan diagnosis anemia. Kira darah anemia yang merosakkan terdiri daripada nilai tinggi CMV (Purata Korpuskular Volume), kerana sel darah merah lebih besar, penurunan jumlah sel darah merah, peningkatan RDW, yang menunjukkan terdapat variasi yang besar antara sel darah merah dan kehadiran perubahan dalam bentuk sel darah merah.
Sebuah myelogram juga boleh diminta, iaitu ujian yang menunjukkan bagaimana sumsum tulang berfungsi, yang dalam kes anemia yang meresap menunjukkan kehadiran prekursor erythroid yang besar dan tidak matang. Ujian ini, bagaimanapun, adalah invasif dan jarang diminta untuk membantu mendiagnosis anemia. Lihat ujian yang mengesahkan anemia.
Bagaimana untuk merawat
Rawatan anemia pernicious boleh dilakukan dengan suntikan vitamin B12 yang mengandungi 50 - 1000μg atau tablet oral yang mengandungi 1000μg vitamin mengikut cadangan perubatan. Di samping itu, penggunaan asid folik boleh disyorkan untuk mencegah kesan neuron. Ketahui lebih lanjut mengenai rawatan anemia yang merosakkan.
Ia juga penting untuk berunding dengan ahli pemakanan supaya anda boleh mendapatkan panduan yang lebih baik mengenai makanan yang harus dimakan dalam anemia yang merosakkan, dengan penggunaan daging merah, telur dan keju, sebagai contoh, biasanya ditunjukkan. Lihat makanan mana yang kaya dengan vitamin B12.
Tonton video berikut dan ketahui lebih lanjut mengenai jenis anemia ini: