Varicocele pada kanak-kanak dan remaja
Varicocele kanak-kanak adalah biasa dan memberi kesan kepada kira-kira 15% kanak-kanak lelaki dan remaja. Keadaan ini berlaku disebabkan pelebaran urat buah zakar, yang mengakibatkan pengumpulan darah di lokasi tersebut, yang kebanyakannya tidak asimtomatik, tetapi boleh menyebabkan ketidaksuburan.
Masalah ini lebih kerap berlaku di kalangan remaja berbanding pada kanak-kanak, kerana pada masa akil baligh ia meningkatkan aliran darah arteri ke testis, yang mungkin melebihi kapasiti vena, mengakibatkan pelebaran urat testis.
Apa sebabnya
Penyebab sebenar varicocele tidak diketahui dengan pasti, tetapi ia dianggap berlaku apabila injap dalam urat testikel menghalang darah daripada lulus dengan betul, menyebabkan pengumpulan di tapak dan dilancarkan akibatnya.
Di kalangan remaja, ia boleh berlaku dengan lebih mudah disebabkan peningkatan aliran darah arteri, ciri-ciri akil baligh, ke buah zakar, yang boleh melebihi kapasiti vena, mengakibatkan pelebaran vena-vena ini.
Varicocele boleh menjadi dua hala tetapi lebih kerap di testikel kiri, yang mungkin ada kaitan dengan perbezaan anatomi testis, kerana vena testis kiri memasuki vena renal, manakala vena testis kanan memasuki vena cava inferior, ini perbezaan tekanan hidrostatik dan kecenderungan yang lebih besar untuk varicocele berlaku di mana terdapat lebih banyak tekanan.
Tanda dan gejala yang mungkin
Secara amnya, apabila varicocele berlaku pada masa remaja, ia adalah asimtomatik, dan jarang menyebabkan kesakitan, didiagnosis oleh pakar pediatrik dalam penilaian rutin. Walau bagaimanapun, beberapa gejala mungkin berlaku, seperti rasa sakit, ketidakselesaan atau pembengkakan.
Spermatogenesis adalah fungsi testis yang paling banyak dipengaruhi oleh varicocele. Pada remaja dengan keadaan ini, penurunan ketumpatan sperma, perubahan morfologi sperma dan pergerakan menurun telah diperhatikan, kerana varicocele menyebabkan peningkatan radikal bebas dan ketidakseimbangan endokrin dan mendorong mediator autoimmunity yang merosakkan fungsi testis normal dan kesuburan.
Bagaimana rawatan dilakukan
Rawatan hanya ditunjukkan jika varicocele menyebabkan gejala seperti atrofi testis, sakit atau jika analisis sperma tidak normal, yang boleh menjejaskan kesuburan.
Ia mungkin perlu menjalani pembedahan, yang berdasarkan ligation atau oklusi urat sperma dalaman atau pemeliharaan limfatik mikrosurgikal dengan mikroskopi atau laparoskopi, yang dikaitkan dengan pengurangan kadar kambuhan dan komplikasi.
Tidak diketahui sama ada pengobatan varicocele pada zaman kanak-kanak dan remaja mempromosikan hasil yang lebih baik daripada ciri-ciri air mani, daripada rawatan yang dilakukan kemudian. Pemantauan remaja perlu dilakukan dengan pengukuran testis setiap tahun dan selepas remaja, pemantauan boleh dilakukan oleh ujian sperma..
